誰負責醫療保險？人力資源、社會保障和衛生計劃部門爭論不休

導讀： 蔡江南認為(wei) ，誰來管醫療保險應該盡快做出決(jue) 定，隻有這樣，才能更快地解決(jue) 三保合一。白重恩強調，管理權歸屬延遲，意味著三保的長期分離、重複和給人民 異地結算等問題很難真正解決(jue) 。白重恩強調，管理權歸屬延遲，意味著三保的長期分離、重複和給人民 異地結算等問題很難真正解決(jue) 。

誰負責醫療保險？人力資源和社會(hui) 保障、衛生和計劃生育部門休

近日，《陝西省深化醫療衛生體(ti) 製綜合改革試點方案》(以下簡稱《方案》)規定，陝西省城鎮居民醫療保險及新農(nong) 合整合後，由衛生規劃部門統一管理。城鄉(xiang) 居民的醫療保險管理權再次變得複雜。

5月底，人力資源和社會(hui) 保障部首次宣布，全國11個(ge) 省級單位在明確城鄉(xiang) 居民醫療保險整合後，由人力資源和社會(hui) 保障部統一管理。此舉(ju) 曾被視為(wei) 人力資源和社會(hui) 保障部與(yu) 衛生和計劃生育委員會(hui) 管理權糾紛塵埃落定的信號。

此前，兩(liang) 個(ge) 部門在2013年圍繞醫療保險管理權展開了激烈的競爭(zheng) ，目前尚不清楚。如今，經過三年的公開競爭(zheng) ，人力資源和社會(hui) 保障部期待著一聲脆弱的響聲，恐怕會(hui) 再次推遲。

變化陡生

目前，11個(ge) 省級行政區全麵實現了城市居民醫療保險與(yu) 新型農(nong) 村合作醫療製度的兩(liang) 保險一體(ti) 化。山西、河北、湖北、內(nei) 蒙古也出台了整合總體(ti) 規劃。上述省由人力資源和社會(hui) 保障部門負責城鄉(xiang) 居民醫療保險。該計劃出台後，陝西成為(wei) 第一個(ge) 將管理權交給衛生和計劃生育委員會(hui) 的省份。

人力資源和社會(hui) 保障部的重拳再次擊中棉花。一些專(zhuan) 家告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》。支持人力資源和社會(hui) 保障部門統一醫療保險管理的專(zhuan) 家對陝西的做法反應強烈。

十幾個(ge) 省的管理權交給了人力資源和社會(hui) 保障部，陝西交給了衛生和計劃生育委員會(hui) 。長期關(guan) 注醫療保險的中國人民大學勞動和社會(hui) 保障學院教授鄭功成不願就此發表更多評論。

清華大學經濟管理學院副院長白重恩更關(guan) 心二保合一交給衛計委後，可能會(hui) 進一步與(yu) 城鎮職工醫療保險分離。

中歐國際工商學院醫療管理與(yu) 政策研究中心主任蔡江南教授表示，陝西計劃縮小了省內(nei) 兩(liang) 個(ge) 部門在醫療保險管理權上的差距，加強了雙方的對抗

首都經濟貿易大學勞動經濟學院教授朱俊生對陝西動經濟學院教授朱俊生對陝西加強版對抗的出現做出了上述評價(jia) 。

5月底，一位參加人力資源和社會(hui) 保障部組織的職工醫療保險融資與(yu) 待遇調整研討會(hui) 的專(zhuan) 家表示，當時，多個(ge) 省的人力資源和社會(hui) 保障部門負責人向部門報告說，由於(yu) 城鄉(xiang) 居民醫療保險統籌權競爭(zheng) 失敗，省衛生和計劃生育委員會(hui) 專(zhuan) 注於(yu) 整個(ge) 醫療保險的管理權。

專(zhuan) 家認為(wei) ，在32個(ge) 省級行政區域中，率先出台規劃的15個(ge) 地方的城鄉(xiang) 居民醫療保險屬於(yu) 人力資源和社會(hui) 保障部門。然而，陝西作為(wei) 第16名學生，很可能是出於(yu) 上述背景。

朱俊生表示，這可能會(hui) 讓省級人力資源和社會(hui) 保障部門非常焦慮。衛生和計劃生育委員會(hui) 能否拿走整個(ge) 醫療保險管理權，關(guan) 係到省級人力資源和社會(hui) 保障部門的存在。地方衛生和計劃生育委員會(hui) 的做法可能是遊說省政府的負責人。一旦負責人決(jue) 定，人力資源和社會(hui) 保障部門就沒有回頭路了。

遲不落槌

年初，國務院發布了《城鄉(xiang) 居民一體(ti) 化》基本醫療保險《製度意見》（以下簡稱《意見》）製定了時間表和路線圖，要求在今年6月底前對城鄉(xiang) 居民醫療保險整合進行規劃和部署，並在2016年12月底前發布具體(ti) 實施計劃。

《意見》對統一工作有詳細的指導，但不提管理權的所有權。隻強調提高統籌水平，原則上實施地市統籌，鼓勵有條件地區實施省級統籌。

國家行政學院教授朱立家多次參加國務院和部門的相關(guan) 討論，告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》，醫療保險占財政收支和GDP這可能是中央和國務院未能確定管理權歸屬的原因。

國家新農(nong) 合專(zhuan) 家指導小組副組長王祿生告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》，醫療保險占財政收支和GDP醫療保險基金總額與(yu) 財政收支相除的比例可以計算。

想了解更多新聞資訊或有保險規劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名谘詢，會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解，協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。