導讀:
有的時候自己醫療保險參保地的醫療條件可能不是很理想,所以會(hui) 去異地就醫,這樣會(hui) 產(chan) 生異地就醫的醫療費用,那麽(me) 異地醫療保險怎麽(me) 報銷?2021異地醫療保險怎麽(me) 報銷?
醫療保險是我們(men) 日常生活中常見的保險,也是非常重要的保障。現在的醫療保險已經深入到城市與(yu) 農(nong) 村,覆蓋麵比較全麵。
但是有的時候我們(men) 看病就醫的時候為(wei) 了尋求更好的治療會(hui) 去異地就醫,那麽(me) 異地醫療保險怎麽(me) 報銷?2021異地醫療保險怎麽(me) 報銷?
異地醫療保險怎麽報銷?
1、長期異地居住就醫
(1)登記備案
參保人按照醫保參保地的規定填寫(xie) 《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。
線上備案就登錄社保官網填寫(xie) 備案信息,線下備案就去當地社保局填寫(xie) 備案登記表。
(2)選定點
備案需要選好定點醫院,因為(wei) 患者隻有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登錄社會(hui) 保險網查詢。
(3)持卡就醫
參保人隻要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。
2、轉診異地醫院就醫
轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具“轉診轉院證明”,還要辦理異地就醫備案手續。
需要注意的是,找醫院開“轉診轉院證明”比較重要,“轉診轉院”還要滿足“逐級治療、專(zhuan) 家審核、雙向轉診”這三個(ge) 條件。
簡單來說:①當地醫院沒能力治療②該地三甲醫院無法查明病因③轉診的醫院為(wei) 治療水平更高。
3、外出臨(lin) 時異地就醫
如果是臨(lin) 時的突發急診,很多城市的醫院現在支持“先救治,後報銷”,但報銷比例會(hui) 有所下降。
如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,再提交資料報銷。
如果治療花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支持打電話備案),等疾病治療好了(治療費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。
2021異地醫療保險怎麽報銷?
異地醫保報銷流程:
1.異地安置異地工作人員由其所在單位為(wei) 其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
2.異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病曆、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會(hui) 醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
1.參保人員因定點醫療機構條件所限或因專(zhuan) 科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫(xie) 轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
2.轉診轉院原則上先市內(nei) 後市外、先省內(nei) 後省外。市內(nei) 轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
3.參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個(ge) 人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病曆證書(shu) 、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於(yu) 統籌基金支付範圍的住院費用。
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