職工醫療保險報銷比例

導讀：
在醫院門診、急診就診後，報銷比例在2000元以上的50%。70歲以下退休人員，1300元以上報銷比例為(wei) 70%。70歲以下退休人員，1300元以上報銷比例為(wei) 70%。70歲以上退休人員，1300元以上費用報銷比例為(wei) 80%。

職工醫保報銷比例是多少？

(一)門診報銷比例

上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院門診急診就診後，可以報銷2000元以上的醫療費用，報銷比例為(wei) 50%。70歲以下退休人員，1300元以上的費用可報銷，報銷比例為(wei) 70%。70歲以上退休人員，1300元以上的費用可報銷80%。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費用最高限額為(wei) 2萬(wan) 元。

比如你是在職員工，在門診看病的費用是2500元，那麽(me) 500元的部分可以報銷50%，也就是250元。

(二)住院報銷比例

目前，當基本醫療保險在一年內(nei) 首次使用時，在職人員和退休人員的起始支付金額為(wei) 1300元。第二次及以後住院醫療費用的起始支付標準為(wei) 50%，即650元。基本醫療保險統籌基金（住院費用）一年內(nei) 最高支付金額為(wei) 7萬(wan) 元。

(三)住院起付標準

三級以上醫院:700元一年內(nei) 多次住院，職工醫保報銷比例為(wei) 500元、400元、300元。

二級包括二級專(zhuan) 科醫院元一年內(nei) 多次住院起付400元、300元、200元。

一級包括以下醫院：500元一年內(nei) 多次住院支付300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下付線以上最高支付限額支付85%

退休人員支付:90%。乙類藥物75%高精度支付70%。

職工醫療保險慢性病、特殊疾病、重大疾病，年起付標準700元。A類和普通診療80%，B類75%，高精度70%。

(四)報銷範圍

門診、急診醫療費用；

到定點零售藥店購藥費；

住院前7天內(nei) 的醫療費用；

門診醫療費用為(wei) 惡性腫瘤放療和化學治療、腎透析、腎移植後服用抗排異藥物。

以下項目不在城鎮職工醫療保險報銷範圍內(nei) ：

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會(hui) 診費、病曆費等。

(2)特殊醫療服務，如出診費、檢查治療緊急費、點名手術附加費、優(you) 質優(you) 價(jia) 費、請特殊護士等。

(二)非疾病治療項目。

(1)各種美容、健美、非功能性整容、矯形手術等。

(2)各種減肥、增肥、增加項目。

(3)各種體(ti) 檢；

(4)各種預防保健診療項目；

(5)各種醫療谘詢、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料

員工生產(chan) 、門診、住院醫療費用報銷比例不同，均有起始支付標準，超過本標準，可報銷醫療費用。並非所有的醫療項目都可以報銷，如美容項目、體(ti) 檢、醫療評估等項目，醫療保險不會(hui) 報銷。

想了解更多新聞資訊或有保險規劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名谘詢，會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解，協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。