東莞市民保險69元一年可以買嗎？都保什麽？

這幾天不少東(dong) 莞的朋友谘詢譜藍君東(dong) 莞的市民保險怎麽(me) 樣？

今天就跟大家介紹介紹，2021年東(dong) 莞市民保都升級了哪些地方，哪些人適合買(mai) ，以及如何投保。

主要內(nei) 容如下：

• 東莞市民保2021保什麽？
• 東莞市民保2021升級了什麽？
• 東莞市民保2021的常見問題解答
• 譜藍君總結

東(dong) 莞市民保由政府指導，隻要是東(dong) 莞市基本醫療保險參保人（含職工、居民），都可以參保，不限職業(ye) 、不限健康、不限年齡、不限戶籍。

東(dong) 莞市民保的保障內(nei) 容分為(wei) 兩(liang) 個(ge) 部分，一是住院醫療報銷，二是特定藥品報銷。

住院醫療方麵，報銷總額度高達150萬(wan) ，社保內(nei) 產(chan) 生的醫療費用，在經社社保結算後都可以報銷85%，免賠額較去年有所降低，由2萬(wan) 降至1.5萬(wan) /1.8萬(wan) 。

特定藥品報銷方麵，報銷額度同樣是150萬(wan) ，包含種類由20種增至30種，0免賠，可報銷85%。

下麵就來仔細說說，東(dong) 莞市民保的具體(ti) 升級內(nei) 容吧。

先直觀地看看新舊版的保障內(nei) 容對比——

非常驚喜，東(dong) 莞市民保在4個(ge) 方麵分別進行了升級，簡單來說就是保障範圍更廣了、賠付門檻更低了、賠付金額更多了——

1、降低免賠額

新舊版本的特定藥品報銷免賠額都為(wei) 0。

不同的是住院醫療免賠額，舊版的是兩(liang) 萬(wan) ，而新版就降低了門檻了。

全國各地的惠民保一直為(wei) 人詬病的就是它的免賠額，基本都是2萬(wan) 。

而現在的百萬(wan) 醫療險免賠額普遍在1萬(wan) 的水平，部分產(chan) 品有無理賠逐年下調的規則，相比起來，惠民保的門檻確實有點高。

但這次東(dong) 莞惠民保免賠額的下調，已經看出改善的趨勢了，相信未來會(hui) 更加惠民的。

2、提高報銷比例

舊版的兩(liang) 項保障責任報銷比例均為(wei) 80%，如果在2020年10月1日前激活了國家醫保電子憑證的，則提高到85%。

新版的報銷比例直接統一提高至85%，無論有沒有激活醫保電子憑證都能享受高賠付比例。

不過還沒有激活的朋友還是盡早激活，未來會(hui) 將更多的醫保功能轉移到線上，激活後使用起來也比較方便快捷。

3、特定藥品增加10種

舊版的特定藥品包括20種，新版則增加至30種，覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌等多種高發重疾。

下麵是更詳細的藥品介紹——

這些藥品費用都特別高昂，比如治療肺癌的英飛凡，月均花費5-6萬(wan) 元，普通家庭根本承擔不起。用東(dong) 莞市民保報銷85%，就隻需要自己掏7500-9000元，非常實用。

而且經過一年的時間，東(dong) 莞惠民保也根據出險情況對保障內(nei) 容作出了調整，增加多種藥品適應患者的保障需求，十分人性化，真正“惠民”了。

4、拓展報銷範圍

東(dong) 莞惠民保報銷範圍的拓展，主要體(ti) 現在兩(liang) 個(ge) 方麵——

①縮小既往症範圍

東(dong) 莞市民的免責條款之一，既往症，即2020年10月1日前確診的疾病不在賠付範圍內(nei) 。

去年的市民保，住院醫療的既往症超過10種疾病，今年的版本則大大縮小了疾病範圍，結合重疾新定義(yi) ，僅(jin) 包括9種疾病。

特定藥品的既往症範圍也縮小了，由所有癌症縮小到特定藥品適用的癌症。

②擴展保障目錄範圍

即所列乙類藥品和材料的個(ge) 人先行自付部分費用。

社保的報銷也是有一定的比例的，一般為(wei) 50%-60%，剩下的部分，就得自己想辦法解決(jue) 了，可通過商業(ye) 保險報銷使用。

舊版的惠民保，對於(yu) 這一部分的費用是不能報銷的，新版中，則將這部分納入了報銷範圍，實用性提高了不少。

不過也不是有了惠民保就不用再買(mai) 商業(ye) 醫療險了，社保報銷目錄外的部分還是得通過百萬(wan) 醫療險來報銷的。

1、如何投保？

很簡單的辦法就是打開微信“搜一搜”，關(guan) 注官方微信公眾(zhong) 號，點擊菜單欄【投保入口】。

2、適合哪些人買(mai) ？

因年齡過大、健康條件、高危職業(ye) 買(mai) 不了商業(ye) 醫療險的群體(ti) 。

3、生過病還能買(mai) 嗎？

可以，沒有健康要求。但要注意賠付時既往症的限製。

4、去年買(mai) 了東(dong) 莞市民保，理賠過還能繼續買(mai) 嗎？

能。續保用戶在上一年使用本產(chan) 品發生過理賠並且今年因為(wei) 該項疾病繼續發生醫療費用，可以使用今年的保單方案進行賠付。

東(dong) 莞市民保投保門檻超級低，年齡、職業(ye) 和戶籍都沒有限製，隻要是東(dong) 莞市社會(hui) 基本醫療保險參保人即可投保；

各項保障升級，報銷範圍更廣，免賠額更低，統一定價(jia) 每人每年69元，無需體(ti) 檢、無需健康告知、無等待期。

符合購買(mai) 條件的朋友，可以在投保日期前到“東(dong) 莞市民保”公眾(zhong) 號上進行投保。

買(mai) 了惠民保的朋友也不是能一勞永逸的，畢竟惠民保和醫保都是隻能報銷社保報銷目錄中的費用，報銷範圍外的費用還是得用百萬(wan) 醫療險來報銷。

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