保險公司預付醫療費用是什麽意思？

導讀：
購買(mai) 保險後，如遇意外，將獲得一定的賠償(chang) ，所以很多人可能不太了解醫療保險預付這個(ge) 詞，所以他們(men) 不太了解如何處理索賠。假如你在這方麵也有疑問，那麽(me) 今天，小編整理了以下內(nei) 容為(wei) 您答疑解惑，希望對您有所幫助。

醫療保險預付是什麽意思？

第一，預付功能一般有指定醫院，大部分都有全國二級以上公立醫院的預付功能，個(ge) 別產(chan) 品也可能限製城市。例如，支付寶隻有78個(ge) 城市提前支付了醫療保險，你所在的城市很可能不在預付款名單上。

第二，預付款並不意味著一旦住院，保險公司就會(hui) 來幫忙付款。正確的過程是在住院後的頭三天打電話給保險公司，申請預付款。在收到您的報告通知後，保險公司會(hui) 要求您提供一些證明文件，以便進行一些評估，隻有符合條件，才能提前付款。

第三，是預付款金額。您購買(mai) 的醫療保險金額為(wei) 200萬(wan) 元。預付款金額還有200萬(wan) 元嗎？不是。200萬(wan) 元是指每年報銷的總金額，一年最多可以報銷這麽(me) 多，預付款是一項增值服務。隻有符合條件的情況下才能預付款。預付金額取決(jue) 於(yu) 疾病類型和治療費用，不同的預付金額也不同，這也取決(jue) 於(yu) 你是否有社保，相應的預付金額也會(hui) 有影響。

第四，如果成本不高，會(hui) 幫我們(men) 預付所有的錢嗎？不會(hui) 的，我們(men) 住院了，在社會(hui) 保障目錄中使用一些藥物，這部分是社會(hui) 保障報銷，其餘(yu) 部分是醫療保險報銷的範圍。

醫療保險能重複報銷嗎？

醫療保險不能重複報銷，也就是說，如果社會(hui) 保障可以報銷，醫療保險就不會(hui) 報銷。有些醫療保險在預付款時刪除這部分，隻提前支付剩餘(yu) 的社會(hui) 保障。

商業(ye) 醫療保險理賠最重要的是及時報告，立即致電保險公司谘詢理賠所需的信息，隻要信息完整，索賠速度就相對較快。

醫療保險索賠流程如下：

1、報告。商業(ye) 醫療理賠發生後，立即致電保險公司谘詢，報告時間最好控製在三天內(nei) ，否則會(hui) 影響理賠時效。

2、在保險合同範圍內(nei) 就醫。醫療保險合同將指出醫院的限製，一般在二級（含）以上醫院可享受醫療保險索賠服務。

3、保留醫療相關(guan) 發票、賬單、醫療記錄等信息。所有醫療費用應有相應的發票和明細清單，並妥善保管住院總結、醫療記錄、原始發票等。如有遺漏，需到醫院補發證明，並加蓋醫院公章。

4.填寫(xie) 《醫療保險理賠申請表》，提供所需信息，然後等待保險公司理賠。

醫療保險一般理賠範圍：

住院後，按保險合同報銷商業(ye) 醫療保險理賠，不同商業(ye) 醫療保險的報銷範圍不同。

1、部分商業(ye) 醫療保險的保險合同規定，實際醫療費用隻能在社會(hui) 保障報銷範圍內(nei) 報銷。如果從(cong) 社會(hui) 保障或其他社會(hui) 福利機構獲得賠償(chang) ，保險公司隻支付剩餘(yu) 部分，社會(hui) 保障不能報銷（進口藥品、特效藥品、特殊保護病房等），此類商業(ye) 醫療保險也不能報銷，其作用僅(jin) 在於(yu) 社會(hui) 保障報銷後，按比例賠償(chang) 。

2、一些商業(ye) 醫療保險規定，隻要是報銷範圍內(nei) 實際發生的合理費用，就可以按照報銷比例或者在一個(ge) 保險公司在確定免賠額後進行賠償(chang) 。

3、消費者在投保商業(ye) 住院醫療保險時必須注意清楚保障範圍和免責。

醫療保險賠償的方式

一、費用報銷型。

也就是說，被保險人支付醫療費用後，憑原收據向保險公司索賠，並在最高保險限額內(nei) 實際報銷。但是，為(wei) 了避免多重索賠，如果社會(hui) 保障已經報銷，索賠金額超過實際費用，保險公司隻能按照補償(chang) 原則補足費用差額。

二、定病種定額賠償(chang) 型。

這種保險與(yu) 實際醫療費用無關(guan) ，隻要確診患者，理賠時不需要提供發票，當有合同約定的疾病時，保險公司將按照合同向投保人支付賠償(chang) 金。

三、住院津貼類型。

這是針對投保人的住院治的一定補貼。

總結:

商業(ye) 醫療保險索賠的主要內(nei) 容是上述步驟，最重要的環節是報告，我希望在閱讀上述內(nei) 容後能激勵你。

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