職工醫療保險、大病醫療保險怎麽報銷？

導讀：
職工社保包含醫保，身體(ti) 患重病後，該保險可報銷高額醫療費用。那2021年職工醫療保險、大病醫療保險怎麽(me) 報銷呢？那2021年職工醫療保險、大病醫療保險怎麽(me) 報銷呢？讓我們(men) 來看看

眾(zhong) 所周知，員工有購買(mai) 社保，因此，當身體(ti) 出現嚴(yan) 重疾病時，可以依法報銷巨額醫療費用。

可報銷的醫療費用可以減輕職工家庭的負擔，進一步維護社會(hui) 穩定。2021年職工醫療保險大病醫療險如何報銷？帶你了解報銷流程~

一、報銷大病醫療保險的條件

大病醫療保險報銷是申請需要以下程序和材料：

職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；大病醫療費用統籌基金撥付審批表；。出院診斷正明（緊急救援應出具緊急救援診斷正明）、《大病患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院費用專(zhuan) 用收據》、《住院費用結算表》（住院報銷正確）等。

1、原居民身份證或戶籍簿；

2、原參合證(卡)；

3、新農(nong) 合補償(chang) 結算單；

4、費用清單，或加蓋原收款單位公章的複印件；

5、出院總結或加蓋原收存單位公章的複印件；

6、特殊慢性病患者提供慢性病證明，或二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明和門診病曆；

7、醫療機構費用發票，或加蓋原收存單位公章的複印件；

8、患者本人或可提供與(yu) 患者有關(guan) 的銀行匯款賬戶。

二、大病醫療保險待遇

一般住院治療：

被保險人在我市指定醫療機構住院發生的基本醫療費用，由醫療保險統籌基金按規定比例支付(三級醫療機構1000元，二級醫療機構400元，一級醫療機構200元)。

連續繳費時間不足12個(ge) 月的，年累計最高繳費限額為(wei) 10萬(wan) 元；超過12個(ge) 月的，最高繳費限額為(wei) 40萬(wan) 元。

大病保險待遇：

嚴(yan) 重疾病保險的起始支付標準為(wei) 1.5萬(wan) 元。被保險人一年內(nei) 住院基本醫療費用累計在起始支付線以上至20萬(wan) 元（含）以內(nei) 的部分，屬於(yu) 嚴(yan) 重疾病保險的保障範圍，按60%的比例報銷，累計超過20萬(wan) 元的部分按70%的比例報銷；一年內(nei) 嚴(yan) 重疾病保險的最高支付限額為(wei) 50萬(wan) 元。

三、大病醫療保險報銷流程

1、一般情況下，不需要提前支付醫療費用：在醫療保險指定醫療機構、省網絡指定醫療機構和省外開設跨省醫療即時結算的指定醫療機構，被保險人的社會(hui) 保障卡可以立即刷卡結算醫療費用。由嚴(yan) 重疾病醫療保險支付的醫療費用，由承擔嚴(yan) 重疾病醫療保險的商業(ye) 保險公司和指定服務機構按照保險合同結算。被保險人隻需支付個(ge) 人負擔部分，被保險人不需要跑腿支。

2、不能立即刷卡結算，可以提前支付醫療費用：如果有符合醫療保險支付規定但不能立即刷卡結算的情況，被保險人應在向商業(ye) 保險公司申請理賠前，用現金支付屬於(yu) 嚴(yan) 重疾病醫療保險的醫療費用。

需要注意的是，報銷有時間限製。如果大病醫療保險報銷不能立即刷卡結算，需要手動報銷，切記材料應在報銷截止日期前提交經辦部門核銷，逾期經辦部門不予受理。

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