這件事落實以後，帶病投保就更難了~

最近孩子們(men) 都陸續放暑假了，好多爸爸媽媽們(men) 都趁機全家一起出門旅遊去了，不近不遠，來個(ge) 國內(nei) 跨市旅遊剛好。

可是出門在外，孩子吃錯東(dong) 西、水土不服、磕磕碰碰……都會(hui) 給旅程帶來點麻煩。

去看個(ge) 門診買(mai) 點藥，好家夥(huo) ，異地就醫和結算的問題來了：因為(wei) 各個(ge) 地方的醫保標準不統一，數據也不同步，原本能享受到的醫保福利，有可能享受不到了。

還有很多朋友，因為(wei) 工作原因換了個(ge) 居住城市，又要操心醫保的問題了……

咱們(men) 國家的醫保製度施行二十多年了，到現在還沒形成統一的標準化體(ti) 係。

好在，就在上個(ge) 月，醫保局宣布要建立統一的標準化醫保體(ti) 係，會(hui) 很大程度上解決(jue) 異地就醫、結算的問題~

趕緊一起來看看，醫保標準化的具體(ti) 措施，還有對我們(men) 有什麽(me) 影響？

主要內(nei) 容如下：

• 為什麽要醫保標準化？
• 醫保標準化的主要內容？
• 對我們有什麽影響？
• 譜藍君總結

其實上麵說的例子，隻是其中一個(ge) 異地就醫的問題，醫保不標準化，造成的問題還有很多，比如異地購藥也很麻煩——

全國數據編碼不統一，各地醫保報銷的目錄不一樣，導致了異地購藥不能即時結算和醫療費用報銷，看病買(mai) 藥價(jia) 格高。

平時咱們(men) 老老實實繳的社保，因為(wei) 各地標準不統一，在別處需要的時候派不上用場，你就說生不生氣。

醫保未標準化帶來的問題遠不止這些。

標準不通用，係統分割，意味著信息不透明，產(chan) 品質量問題容易發生；

還有招投標的過程比較繁雜，如果信息不對稱，有可能導致不陽光；

比如招投標有可能需要重複申報，從(cong) 省到市、區，最後到單位，都需要按照他們(men) 要求重新報一套招標材料，無端增加工作成本。

不透明、不陽光的環境就是腐敗滋生的場所，最後被薅羊毛的還是我們(men) 這些無辜的小老百姓。

……

其實“醫保標準化”已經說了好久了，甚至在某些市區早在幾年前就自行製定推進了，但一直隻在部分區域實現了，根本就不是真正意義(yi) 上統一的“標準化”。

這次，從(cong) “互聯網+”理念到現在的“互聯網+醫保”踐行，終於(yu) 是相應了群眾(zhong) 的呼聲，受到社會(hui) 的一致好評。

2019年6月27日，國家醫保局發布《醫療保障標準化工作指導意見》，宣布未來將建立統一醫保信息標準和平台，形成全國統一的醫保標準化體(ti) 係。

這次的標準化，在醫保行業(ye) 頗有“書(shu) 同文，車同軌，統一度量衡”的意義(yi) 。

首先，統一通用語言——醫保編碼。

比如疾病診斷、藥品、醫療服務項目、醫用耗材這4項作為(wei) 其他工作的基礎，和大家日常聯係最密切的，已經完成編碼標準了，其他11項也會(hui) 在明年全部陸續完成。

每一種藥，都要對應一個(ge) 代碼，這樣一來，大家可以直接通過醫保係統一碼通，做公眾(zhong) 查詢，不僅(jin) 能夠確保藥品來源和監管安全，異地就醫結算也方便了很多，價(jia) 格統一，好結算；

這個(ge) 醫保編碼，大家都可以查看、申報修改。

編碼做好之後，就要統一管理規範了。比如醫保基金管理、醫保關(guan) 係轉移接續、異地結算支付等，具體(ti) 的管理規則還沒出來，未來會(hui) 慢慢完善。

預計在2021-2025年，會(hui) 將統一的醫保標準在全國各地通用落實。

其實說到底，醫保標準化就是為(wei) 了提高公共服務的效率。

參保登記、信息披露、個(ge) 人信息查詢……未來咱們(men) 都可以直接在全國醫保統一信息係統上操作查看，不用再跑社保局了。

不僅(jin) 如此，全國醫保統一信息係統還有反饋機製，我們(men) 可以隨時在登錄係統，評價(jia) 監督工作人員、單位、醫保基金運行、醫藥服務價(jia) 格監測情況。

當然，反饋機製這項，譜藍君並不是很看好，現在很多官網也有反饋機製嗎，但也不過是提供了一個(ge) 反饋的渠道而已。反饋了上去，卻如石沉大海，杳無音信，壓根就是形同虛設……

不過總的來看，這次的醫保標準化，還是很給力的，希望能趕緊落實、推行開來，讓人民都體(ti) 驗到基礎公共服務的便利。

其實上麵也有提到，醫保標準化，絕對是有利無弊的好事。通俗來講——

藥品招標采購透明化，信息披露，確保了產(chan) 品質量的安全；

價(jia) 格也透明，各地的價(jia) 格統一，無論在哪裏就醫、購藥，都是統一的係統規則；

更重要的是，提高了異地就醫、購藥的效率，報銷、支付、轉診都會(hui) 更快更方便。

……

其實醫保標準化對我們(men) 的影響，遠不止於(yu) 此。

醫保標準化以後，將會(hui) 與(yu) 其他行業(ye) 標準相銜接，最先受到影響的就是保險行業(ye) 。

之前有很多朋友都向譜藍君問過這個(ge) 問題：

“投保的時候需要過健康告知，其中有些病，因為(wei) 時隔久遠，我自己也不確認具體(ti) 的情況，醫保那邊又查不到，那我該怎麽(me) 辦呢？我本人都查不到自己的醫保就診、用藥記錄，難道理賠的時候保險公司真的會(hui) 查到嗎？”

可以說，醫保標準化以後，我們(men) 所有的就診、購藥記錄，都會(hui) 更規範地被記錄下來，並且信息更容易被各界查詢到。

這會(hui) 倒逼著大家更規範自己的投保行為(wei) ，減少帶病投保、故意隱瞞、不如實告知的情況發生，理賠糾紛也會(hui) 相應減少。

通過大數據、人工智能技術，將有助於(yu) 強化醫保監管，打擊欺詐騙保現象。

保險公司對既往病史追蹤更加方便，騙保難，希望各位從(cong) 業(ye) 者和消費者都不要存在僥(jiao) 幸心理。

某大佬說過，統一的醫保信息係統才有可能撬動“三醫聯動”改革。醫保標準化隻是一個(ge) 起點，對國家和社會(hui) 是如此，對我們(men) 個(ge) 人和家庭來說更是如此。

醫保標準化讓“互聯網+醫保”落地實踐，對我們(men) 來說，醫保報銷更方便，但同時，信息的標準化、透明化，也約束了大家的投保行為(wei) 要更規範，避免了很多帶病投保、騙保等行為(wei) 。

另外，譜藍君還要老生常談一句：醫保報銷是有上限的，不是有醫保就萬(wan) 事大吉了。

一個(ge) 人因為(wei) 疾病身故的幾率是95%以上，一次重疾的平均治療費用在50萬(wan) 以上，醫保沒辦法彌補那麽(me) 多未知的缺口。

醫保隻能作為(wei) 補充，所以，我們(men) 才需要配置商業(ye) 保險，搭建好家庭保障體(ti) 係。

更重要的是，需要專(zhuan) 業(ye) 人士的協助，才能規範地做好投保流程，避免理賠糾紛。

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