“不就是個(ge) 痔瘡手術嘛,有必要告訴保險公司嗎?”這是我聽過最多的問題。今天就跟大家掏心窩子聊聊,為(wei) 什麽(me) 痔瘡手術這個(ge) 小毛病,在投保時千萬(wan) 不能藏著掖著。
一、痔瘡手術為什麽必須告知?
- 醫療記錄瞞不住
現在醫院都聯網了,保險公司查個住院記錄分分鍾的事。上個月就有個客戶因為沒告知3年前的痔瘡手術,理賠時被查出來直接拒賠。 - 可能影響核保結論
雖然大多數情況下痔瘡手術不影響承保,但如果是:
- 反複發作的混合痔
- 伴有嚴重並發症
- 近期剛做完手術 保險公司可能會要求延期承保或者加費。
- 關乎後續理賠順暢度
告知了頂多就是多填幾個字,不告知可能影響未來所有理賠。特別是涉及消化道疾病的理賠,保險公司第一反應就是查你有沒有隱瞞痔瘡病史。
二、不同赛马会APP下载官网的告知要點
重疾險:
- 要告知手術時間、術後病理報告
- 重點說明是否有複發情況
- 一般標準體承保,但多次手術可能除外
醫療險:
- 必須告知所有住院記錄
- 特別注意是否合並貧血等並發症
- 大概率會除外痔瘡相關治療
壽險:
- 單純痔瘡手術通常不影響
- 但若因痔瘡導致失血性休克等嚴重情況需說明
三、告知時的三大技巧
技巧1:時間要說準
別寫(xie) ”幾年前”,要精確到年月。比如”2023年5月在北京XX醫院行痔瘡切除術”。
技巧2:資料要齊全
準備好:
- 出院小結
- 病理報告(如果有)
- 最近一次複查記錄
技巧3:描述有分寸
避免誇張表述,比如”常年便血不止”這種話可能引發不必要的核保關(guan) 注。客觀描述即可。
四、真實案例警示
案例1:王先生投保時沒告知2年前的痔瘡手術,後來因腸息肉住院,保險公司查到未告知記錄,拒賠全部醫療費。
案例2:李女士如實告知痔瘡手術史,保險公司要求補交術後複查報告,最終正常承保且未加費。
五、總結
痔瘡手術告知這事吧,就像體(ti) 檢時不能憋尿一樣——該排的得排幹淨。我的建議是:
- 再小的手術也要告知,別自己判斷重要性
- 準備材料寧可多不要少,出院小結最管用
- 不確定怎麽描述時,直接拍照上傳病曆最穩妥
最後說句大實話:保險公司真不會(hui) 因為(wei) 個(ge) 痔瘡手術就拒保,但一定會(hui) 因為(wei) 隱瞞告知而拒賠。孰輕孰重,您自己掂量。
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