被保險公司告知延期承保,怎麽辦?

《家庭財務寶典》

之前,譜藍君有個(ge) 朋友想買(mai) 重疾險,被延期承保了,原因是:

乙肝小三陽,肝功能不正常。

他一下像被霜打的茄子一樣:

“被延期承保不就是變相拒保嗎?以後投保健康告知是不是第一條就過不了了呀?……”

延期承保就是拒保嗎?以後還能買(mai) 保險嗎?

譜藍君今天跟大家嘮嘮這件事。

主要內(nei) 容如下:

  • 什麽是延期承保?
  • “延期”後,就不能再投保?
  • 關於“延期承保”的幾點小tips
  • 譜藍君總結

保險不是大家想買(mai) 就能買(mai) 到的,因為(wei) 保險公司也不是做慈善的,它作為(wei) 盈利機構,必須要審核自己是否能夠承受風險,要不要做這單生意。

比如它要考慮:

你的投保動機,有沒有騙保嫌疑?

投保保額、投保既往史;

年齡、職業(ye) 、性別;

目前健康狀況、既往病史、家族病史等。

其中,健康審核是非常麻煩的,很大程度影響了核保結果。

而審核完畢以後,核保結果一般有5種:

標準體(ti) 承保、加費承保、除外責任、延期承保、拒保。

被保險公司告知延期承保,怎麽辦?插圖1

按照對我們(men) 的有利程度排序的話:

標準體(ti) >加費>除外責任>延期承保>拒保

很多人把延期承保等同於(yu) 拒保,其實不然。

拒保是“淘汰”,直接紅牌退場;

延期承保不是拒絕,而是“待定”,需要觀察一段時間

常見的情形如下:

1、對危險程度不明確,無法進行準確合理的風險評估

①資料不完善

比如A女士體(ti) 檢中查出腦部點狀高信號,谘詢在線醫生說是用腦過度,後續沒有複查,保險公司給予延期承保的處理。

譜藍君之前說過,臨(lin) 床醫學和保險醫學有本質區別。

臨(lin) 床醫學鑒於(yu) 先進的醫療科技和人文情懷,往往對患者給出相對樂(le) 觀的結論;

保險醫學則是“悲觀”的,萬(wan) 一出了事,保險公司是要賠償(chang) 的,自然要萬(wan) 事想好最壞的後果,如果預期風險不能承受或者不明朗,寧願采取拒保或延期。

況且A女士是谘詢線上醫生,沒有去正規的醫院專(zhuan) 項複查,得出的診斷更不靠譜了。

從(cong) 保險公司的角度,腦部點狀高信號可能涉及某些腦部疾病,可大可小,目前無法明確,所以隻能以延期,等複查資料完善再判斷。

如果複查後確實隻是用腦過度,就有機會(hui) 標體(ti) 承保。

②需要過渡期

很多朋友有既往症,現在治愈後,想要通過核保順利投保。但保險公司對於(yu) 疾病是否已痊愈,需要有一定時長的觀察期。

比如早產(chan) 兒(er) ,有可能伴隨新生兒(er) 肺炎、紫癜、黃疸等,一般需要延期至兩(liang) 三周歲,才能保證生命機體(ti) 穩定,多數保險公司才願意承保。

再比如,小兒(er) 腦癱,很多人以為(wei) 保險公司不會(hui) 再承保。但一般隻要預後康複情況良好,超過10歲顯示智力正常,還是可以順利投保的,所以對於(yu) 未滿10歲的孩子,可能會(hui) 作出“延期”的核保結論。

譜藍君遇過一個(ge) 先天性心髒病患者,完全恢複健康,經人核之後標體(ti) 投保呢。

希望常在哈。

2、目前風險高,但短期內(nei) 有望恢複

保險公司還會(hui) 對危險程度過大,超過可采用附加條件承保的次標準體(ti) (加費、除外)的危險程度,但通過治療等幹預措施短期內(nei) 有可能好轉的,選擇暫時不予承保。

比如:

妊娠糖尿病、妊娠高血壓,分娩不超過6個(ge) 月;

近1-2年內(nei) 手術出現感染、休克;

甲亢,持續不良症狀;

乳腺結節、甲狀腺結節,分級高,直徑大;

乙肝病毒攜帶、小三陽、大三陽等,肝功能不正常等。

碰到這些情況,堅持治療康複,達到了約定的“治愈”指標,大概率還是可以投保的。

2“延期”後,就不能再投保?

很多朋友看到有些產(chan) 品的健康告知中,第一條就有關(guan) 於(yu) 投保既往史的考察,一下就傻了:

被保險公司告知延期承保,怎麽辦?插圖3

以前被“延期承保“過,難道以後就不能再投保了嗎?

當然不是。

事實上,延期承保既往史告知的意義(yi) 在於(yu) :

保險公司會(hui) 重點仔細核查之前被延期的原因;另外,避免慢性病騙保。

隻要保險公司再次核保時,看到你現在的健康情況確定符合要求,還是可以選擇很多產(chan) 品的,大家不要太擔心。

建議先做預核保。

不要投機取巧,刻意隱瞞,不然即便順利投保,也會(hui) 埋下未來拒賠的隱患。

已經投保,沒有如實告知的,建議補充告知

加費、除外,是不幸中的萬(wan) 幸;

即便拒保,也總比將來拒賠好。

1、有限告知,如實告知

現在很多朋友對保險的認識深了,知道投保前的健康告知很重要,反而像“驚弓之鳥”,在過核保的時候相當重視,恨不得把身上所有的毛病都告訴你。

再次跟大家說明,咱們(men) 國內(nei) 大陸的保險目前還是有限告知:健康告知、投保須知中有提及的問題,如實告知即可。沒有問到的問題,不必告知。

這中間有灰色等待,比如體(ti) 檢結果某項指標不正常,健康告知沒法那麽(me) 細,沒卡這些指標,但醫生建議複查,懷疑的病是保險明確限製的,這時候就需要你做專(zhuan) 項檢查了,馬虎不得。

一些沒有問到的小病痛,就不用告訴保險公司了,因為(wei) 核保員又不能當做什麽(me) 都沒聽到,很有可能隻能讓你延期觀察,再決(jue) 定承不承保。

2、及時複查,等健康情況明確,再投保

延期不代表拒保,如果是讓你複查,我們(men) 應該及時配合,完善資料。

如果是因為(wei) 健康狀況不允許,要好好調理,在延期期限內(nei) 爭(zheng) 取恢複。

3、選擇多幾家保險公司核保,預核保或智能核保

有些赛马会APP下载官网對健康要求偏嚴(yan) 格,尤其是線下的。

大家可以多嚐試線上的產(chan) 品。

像弘康臻愛520,沒有問詢延期、拒保既往史;

如意人生守護(英雄版),隻問到近2年內(nei) 的延期、拒保情況。

隻要目前身體(ti) 狀態恢複良好,完全可以閉眼投。

健康異常、擔心被延期的朋友,可以先關(guan) 注以下這些產(chan) 品。

被保險公司告知延期承保,怎麽辦?插圖5

這些都是在同類產(chan) 品中智能核保比較寬鬆的,可以參考下。

俗話說,隔行如隔山。

如果沒有經過相對係統的課程和專(zhuan) 業(ye) 的信息渠道,我們(men) 很容易受到誤導,或者在投保過程中出現不規範的行為(wei) ,導致影響後續理賠等服務。

大家為(wei) 自己和家人投保的環節,需要慎之又慎,多聽取專(zhuan) 業(ye) 建議;

如果自己沒有精力或者實在有心無力的話,可以找正規專(zhuan) 業(ye) 的第三方代勞。

有健康問題,不知道如何投保的朋友,可以點擊下方圖片,譜藍理財師1對1免費為(wei) 你規劃保障方案、推薦高性價(jia) 比產(chan) 品,做智能核保、預核保,不會(hui) 留下拒保記錄哦

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