​陽了!哪些保險能賠?對買保險有影響嗎?

《家庭財務寶典》

距離全麵放開已經過去了大半個(ge) 月。

短短半個(ge) 多月,譜藍君身邊很多親(qin) 朋好友都陸續陽了。

有網友說,現在大家見麵都不問吃了沒,而是陽了沒?甚至還衍生出了“幻陽症”的說法。

​陽了!哪些保險能賠?對買保險有影響嗎?插圖1

隨著感染者越來越多,最近關(guan) 於(yu) 陽了哪些保險能賠、陽了能不能買(mai) 保險的話題熱度也很高,那麽(me) 今天我們(men) 就來聊聊這個(ge) 話題。

主要內(nei) 容如下:

最近譜藍君收到的留言私信,大多都在問同樣的問題:“之前買(mai) 了新冠險,現在陽了能不能賠?”

新冠險是疫情期間的大熱產(chan) 品,又稱防疫險、隔離險,保障責任大致有以下幾種:隔離津貼、新冠確診、新冠身故、新冠疫苗接種意外。

很多朋友之前都是衝(chong) 著“隔離津貼”和“新冠確診”責任入手了這類產(chan) 品,但就目前的情況來看,新冠險能賠,但不易賠

1、隔離津貼形同虛設

在全麵放開前,因密接身份被強製隔離過,並且有街道/社區/村委開具正式隔離證明材料的,就可以嚐試申請理賠。

譜藍在過去幾個(ge) 月中也接到了不少客戶朋友的報案,在我們(men) 的協助下理賠成功,獲賠幾百至幾千元不等的隔離津貼。

​陽了!哪些保險能賠?對買保險有影響嗎?插圖3

但是自從(cong) 全麵放開後,新冠感染者隻需自覺居家,無需強製隔離,所以隔離津貼這項責任是完全派不上用場了。

2、新冠確診賠付門檻高

根據國家衛健委發布的診療方案,新冠感染者臨(lin) 床上分多種類型:無症狀、輕型、普通型、重型、危重型。

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(圖源:北京日報)

新冠險所提供的新冠確診責任,並不是確診即賠,更多的是要求感染者滿足重型或危重型等條件才可以賠付。

而目前國內(nei) 流行的奧密克戎變異株,雖傳(chuan) 染性強,但症狀較輕,基本都是無症狀和輕型,很難達到新冠確診責任的賠付條件;隻有極少數因基礎病發展成重症或危重症的才有機會(hui) 獲賠。

所以即便現在市麵上還有在售的新冠險,譜藍君也不建議大家購買(mai) 了,投保意義(yi) 不大。

那麽(me) 陽了到底有哪些保險能賠呢?

如果是無症狀和輕型這種居家可自愈的情形,一般是用不上保險的;但如果症狀嚴(yan) 重,需入院治療,那咱們(men) 常說的四大人身險種都有機會(hui) 賠:

  • 醫療險

感染新冠後,症狀嚴(yan) 重或用錯藥需要到醫院治療的,醫保報銷後,超過免賠額的部分可以用醫療險報銷。

醫保報銷後,治療費用在1萬(wan) 以下的可用小額醫療險報銷,超過1萬(wan) 的可用百萬(wan) 醫療險報銷。

  • 重疾險

因新冠是一種“新病”,所以目前重疾險的保障病種裏是沒有新冠的。

但如果感染新冠後誘發了合同約定的重疾,比如慢性呼吸衰竭、嚴(yan) 重心肌炎等,隻要達到賠付條件就可以獲賠。

此外還有一些重疾險產(chan) 品也含有新冠保障責任,比如人保i無憂,自帶重型或危重型保障,如果附加了輕症責任,確診普通型也可賠。

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(人保i無憂)

  • 壽險

壽險保障責任簡單,不論因何原因而身故/全殘,都賠。因此在極端情況下,因新冠不幸身故/全殘是可以獲賠的。

  • 意外險

新冠是傳(chuan) 染病,屬於(yu) 疾病範疇,正常來說意外險是不包含新冠責任的。

但有些意外險擴展了新冠責任,比如之前的大護甲3號pro(已下架)就含有新冠身故、新冠確診、接種新冠疫苗身故責任,隻要達到約定條件就可以獲得賠付。

很多人沒陽時都覺得自己身體(ti) 倍棒,等中招後渾身難受了,才想起來自己缺份保障。

但感染新冠對買(mai) 保險還是有影響的,能不能買(mai) ,得看病情是否觸及健康告知

大部分意外險沒有健康告知,可以直接投保;

壽險健康告知比較寬鬆,一般隻要不是嚴(yan) 重到出現呼吸功能衰竭等情況都可以正常投保。

比較棘手的是重疾險醫療險,這兩(liang) 個(ge) 險種的健康告知相對嚴(yan) 格,常見的涉及新冠的問詢大致有兩(liang) 種:

  • 直接問詢

雖然多數產(chan) 品的健告不會(hui) 直接問詢“是否感染過新冠”,但可能會(hui) 問詢“是否患過法定傳(chuan) 染病”

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(某醫療險產品健告)

早在2020年,國家衛健委就把新冠納為(wei) 法定乙類傳(chuan) 染病了,因此如果健告問到了傳(chuan) 染病史,那麽(me) 需要如實告知。

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  • 間接問詢

絕大多數產(chan) 品都會(hui) 問詢被保人近幾年的健康情況,比如是否有體(ti) 檢異常、是否有住院史、是否有連續服藥史等等。

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(某重疾險產品健告)

隻要感染新冠後,到醫院就醫出現過檢查異常(比如肺部CT異常),或住院治療、連續服藥的,都得如實告知。

不過大家放心,如實告知並不代表會(hui) 被拒保,告知後我們(men) 可以進行智能核保或人工核保,若核保通過,還是有機會(hui) 承保的。

目前大多數保險公司對新冠感染者都保持比較謹慎的態度,比較常見的承保結論是延期承保或拒保,但這隻是暫時性的。

隨著疫情防控的放開,專(zhuan) 家預測國內(nei) 感染率將會(hui) 達到80%-90%,在如此普遍的情況下,保險公司應該也會(hui) 逐漸放開核保尺度的。

所以“陽過”、“陽康”們(men) 不用擔心買(mai) 不了保險,大概率還是能買(mai) 的,隻不過大家在投保時要特別注意這兩(liang) 點:

  • 仔細閱讀健康告知,如觸及健康告知問詢,應如實告知,不可隱瞞;
  • 了解產品對新冠及其並發症、後遺症是否有保障責任,重點關注免責條款中是否有規定除外新冠或傳染病。

據專(zhuan) 家預測,未來一至兩(liang) 個(ge) 月將會(hui) 迎來疫情高峰。

年關(guan) 將至,大家一定要保重身體(ti) ,沒陽的朋友注意做好防護,陽了的朋友注意休息,早日康複。

最後,雖說陽了依然可以買(mai) 保險,但還是建議大家在身體(ti) 健康的時候,趁早配置好保障。

畢竟新冠病症因人而異,未雨綢繆總是沒錯的,要是等陽了再考慮買(mai) 保險,觸及健告就比較麻煩了。

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