微創手術是否屬於大病保險範圍內？

消費者購買(mai) 大病保險往往是為(wei) 了抵禦大病風險。當被保險人患有保險合同約定的大病並符合索賠條件時，他們(men) 可以直接支付保險費。但也有消費者反應:被保險人因病昏迷而進行微創手術後，申請大病保險理賠時，被保險公司拒賠了，因為(wei) 保險公司以“不開胸”為(wei) 由拒絕賠償(chang) 。這合理嗎？那麽(me) ，我們(men) 來討論一下:微創手術是否屬於(yu) 大病保險範圍內(nei) ？

要了解微創手術是否屬於(yu) 大病保險範圍，首先要了解微創手術到底意味著什麽(me) 。

一般來說，微創手術是指將手術中對人體(ti) 的傷(shang) 害控製在較小範圍內(nei) 的所有可能的手術，如腔鏡外科技術、內(nei) 鏡技術、介入技術等。，都屬於(yu) 微創手術。大多數做過微創手術的患者可以在1-3個(ge) 月左右恢複正常生活。

大病保險主要可以保護惡性腫瘤、嚴(yan) 重腦出血後遺症等嚴(yan) 重疾病。被保險人患有保險合同約定的大病並符合索賠條件時，可以直接支付保險金。那麽(me) ，微創手術是大病保險的範圍嗎？從(cong) 兩(liang) 點來看:

1.是否符合保險合同約定。

微創手術是大病保險的範圍嗎？大病保險通常在保險合同中詳細說明可以保護的疾病和索賠條件。所以，要判斷微創手術是否屬於(yu) 大病保險範圍？可以看看保險合同中是否包含微創手術。一般來說，市場上的大病保險可以支付微創手術，但通常隻能根據輕度疾病進行索賠。例如，一項大病保險中關(guan) 於(yu) 微創手術的索賠條款包括:

（1）心髒瓣膜介入手術(非開胸手術)：為(wei) 了治療心髒瓣膜疾病，被保險人實際上接受了心髒瓣膜置換或修複手術，如非開胸胸壁打孔內(nei) 鏡或皮經導管介入手術。屬於(yu) 微創手術，可根據輕度疾病索賠。

(2)主動脈內(nei) 手術(非開胸手術)：被保險人實際上是經皮經導管進行的動脈內(nei) 手術，以治療主動脈疾病。這是一種微創手術，可以根據輕症進行索賠。

(3)微創冠狀動脈介入手術：是指被保險人首次實施冠狀動脈球囊擴張成形、冠狀動脈支架植入、冠狀動脈粥樣斑塊切除或激光冠狀動脈成形，以治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病。屬於(yu) 微創手術，可根據輕度疾病索賠。但手術必須由保險公司認可的醫療機構的心髒專(zhuan) 家進行，並確認手術的必要性。

2.從(cong) 相關(guan) 法律法規的角度來看。

微創手術是大病保險的範圍嗎？根據中國銀行業(ye) 監督管理委員會(hui) 過去發布的《健康保險管理辦法》，第二十三條規定，保險公司在健康赛马会APP下载官网條款中約定的疾病診斷標準應符合通行的醫療診斷標準，並考慮醫療技術條件的發展趨勢。也就是說，健康保險合同生效後，如果被保險人按照通行的醫療診斷標準被診斷為(wei) 疾病，保險公司不得以診斷標準與(yu) 保險合同不一致為(wei) 由拒絕支付保險費。

簡單來說，如果被保險人患有某種疾病，這種疾病過去需要開胸手術才能治療，當被保險人購買(mai) 重疾險時，保險合同也表明，為(wei) 了理賠，必須進行開胸手術。然而，隨著醫學的進步，這種疾病不再需要開胸手術，隻需要微創手術就可以治愈。然後保險公司不得以合同約定的“開胸手術必須賠償(chang) ”為(wei) 由拒絕賠償(chang) ，而應按照實際的醫學診斷標準賠償(chang) 。最後如果您正在考慮了解更多關(guan) 於(yu) 赛马会APP下载官网或者需要進行保障配置的話，我們(men) 真誠地邀請您點擊下方圖片報名參加免費的一對一家庭保障規劃服務。

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