12月26日,國家衛健委宣布新冠由“乙類甲管”調整為(wei) “乙類乙管”。
所謂的“甲管”和“乙管”,指的是傳(chuan) 染病的管理措施,區別主要在於(yu) :
甲管傳(chuan) 染病,需對患者進行隔離治療或醫學觀察;
乙管傳(chuan) 染病,隻需根據病情采取必要治療和控製傳(chuan) 播措施。
既然感染新冠已無需隔離治療,這是不是意味著,以後因新冠到醫院治療要自費了呢?
對此,醫保局、衛健委等四部門於(yu) 1月7日聯合發布了一份通知,解答了這個(ge) 大家最關(guan) 心的問題。

下麵咱們(men) 來看看這份通知說了什麽(me) ~
主要內(nei) 容如下:
- 新冠治療,醫保能報銷嗎?
- 多地出台相關報銷政策
- 有哪些保險能保新冠?
- 譜藍君總結
過去三年,國家一直對新冠患者采取特殊的報銷政策,確保患者不會(hui) 因費用問題影響就醫。
根據2020年疫情初期發布的《關(guan) 於(yu) 做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》,
新冠患者治療的醫療費用,醫保報銷後,個(ge) 人承擔的部分全額由財政補助;
治療的藥品和醫療服務項目,符合診療方案的,臨(lin) 時性納入醫保報銷範圍。
一句話總結,即新冠患者可免費治療。

而1月7日,新發布的《關(guan) 於(yu) 實施“乙類乙管”後優(you) 化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guan) 政策的通知》,對新冠的報銷政策做了新調整。
下麵給大家劃劃重點:
- 住院費用全額報銷
《通知》明確,新冠患者在所有收治醫院產(chan) 生的,符合診療方案的住院醫療費用,采取“醫保報銷+財政補助”模式,全額報銷,患者零負擔。

- 門急診費用按比例報銷
《通知》加大了對農(nong) 村、社區醫院的支持力度,鼓勵新冠患者在基層醫院(即二級及以下醫院)就醫,提高了其門急診報銷待遇。
在基層醫院產(chan) 生的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例不低於(yu) 70%。在非基層醫院治療的,則按乙類傳(chuan) 染病醫保報銷政策執行,應報盡報。

- 臨時擴大醫保藥品目錄
自疫情開始以來,衛健委會(hui) 根據新冠毒株特點及患者症狀,適時調整《新型冠狀病毒感染診療方案》,其中便包含了多種治療方法及適用藥物。
據統計,現行醫保藥品目錄內(nei) 治療發熱、咳嗽等新冠症狀的藥品有600多種,診療方案中有部分藥品並未納入醫保目錄,比如最近大火的輝瑞新冠特效藥。
正常來說,不在醫保目錄內(nei) 的藥品是無法報銷的,但此次《通知》明確,將繼續實施新冠治療藥品臨(lin) 時納入醫保目錄的政策。
也就是說,即便新冠患者使用診療方案中未被納入醫保的藥品,也可以使用醫保報銷。

但需重點注意的是,以上的新冠治療報銷政策,執行時間暫至3月31日,後續存在調整的可能。
《通知》落地後,各省市緊跟著陸續出台了相關(guan) 政策,明確當地的新冠治療報銷待遇。譜藍君整理了各省市的相關(guan) 政策,供大家參考:

住院費用都統一全額報銷,區別主要在門急診費用報銷上:
大部分省市按《通知》的最低要求製定報銷標準,
基層醫院的新冠治療門急診費用不設起付線、封頂線,報銷比例70%。
也有不少省市在此基礎上提高了報銷比例,比如北京、上海、廣州等。
目前報銷待遇最好的是北京,不管職工醫保或居民醫保,報銷比例均可達90%;其次是廣州,報銷比例達85%。
整體(ti) 看下來,國家對新冠治療的保障力度還是很大的,所以大家一定要好好交醫保!
不過再次提醒大家,各省市的公告都寫(xie) 明了以上待遇暫行至3月31日,到時候再根據國家政策決(jue) 定是否調整。
所以譜藍君也建議,有條件的朋友最好適當配置一些商業(ye) 保險做補充,提前做好準備,以防未來政策變化。
目前能保新冠的商業(ye) 保險大致有三種:
1、醫療險
醫療險是醫保的補充,可以報銷醫保不能報銷的費用。
感染新冠後,症狀嚴(yan) 重或用錯藥需要到醫院治療的,醫保報銷後,超過免賠額的部分可以用醫療險報銷。
醫保報銷後,治療費用在1萬(wan) 以下的,可用小額醫療險報銷;超過1萬(wan) 的,可用百萬(wan) 醫療險報銷。
擔心新冠治療費用負擔重的朋友,可以優(you) 先考慮入手一份醫療險~
2、重疾險
雖然目前市麵上的重疾險保障病種裏沒有新冠。
但如果感染新冠後誘發了合同約定的重疾、中症、輕症,比如慢性呼吸衰竭、嚴(yan) 重心肌炎、單側(ce) 肺髒切除等,隻要達到賠付條件就可以獲賠。
3、壽險
壽險保障責任簡單,不論因何原因而身故/全殘,都賠。
如果極端情況下,因新冠不幸身故/全殘是可以獲賠的。
雖然國家明確了新冠治療費用可以用醫保報銷,但譜藍君最近看到不少網友表示,
多數醫院開的診斷證明都不寫(xie) 明病因是“新冠感染”,而是“呼吸道感染”、“肺炎”等。

這樣一來就會(hui) 被認定為(wei) 普通疾病,按普通的門急診或住院待遇報銷,待遇水平比新冠治療差很多!
比如門急診有起付線、封頂線、報銷比例低,住院不能全額報銷,那麽(me) 患者的治療費用負擔還是較重的
但醫院怎麽(me) 開單,並不是咱們(men) 老百姓能決(jue) 定的。當然,能溝通的話最好還是先嚐試與(yu) 醫院溝通;溝通不了的話,咱們(men) 也沒辦法。
所以譜藍君還是建議大家先做好補充保障,提前做好準備。那樣即使遇到這種情況,咱們(men) 也才可以盡可能減輕費用負擔。
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