許多朋友感覺,重疾險盡管生下大病能虧(kui) 本,但條文嚴(yan) 實繁雜,看上去就像“殘卷”一樣,賠付規定也很高。
那有哪些“簡單直接”,病了就可以直接虧(kui) 錢的商品?預算定額給付醫療保險也許可以達到這個(ge) 需求。
這種產(chan) 品保障像醫療保險,賠付有點像重疾險,並且不受限製病症,隻需花費的醫療費用做到承諾額度,就可一次性賠幾十萬(wan) 。
近期,渤海人壽保險發布了一款微笑保預算定額給付醫療保險(以下簡稱“微笑保”),今日我們(men) 就要來專(zhuan) 業(ye) 測評一下,看看是不是值得購買(mai) 。
微笑保分成標準版和尊享版,關(guan) 鍵區別就是賠付門坎不一樣,一個(ge) 是自費做到3萬(wan) ,一個(ge) 是自費做到5萬(wan) ,詳細如下:

無論是由於(yu) 得病或出現意外所導致的住院、特殊門診等,1年之內(nei) 個(ge) 人社保內(nei) 自費做到3萬(wan) 或5萬(wan) ,微笑保就可以直接賠一筆錢,例如購買(mai) 了30萬(wan) 保額,就一次性賠30萬(wan) 。
1、微笑保,有什麽(me) 閃光點?
通過剖析,大家歸納了該產(chan) 品2個(ge) 閃光點:
- 年齡範圍廣:最大70歲也可以買,對年齡偏大好朋友較為友善。
- 健康告知比較寬鬆:沒問到三高、輕度脂肪肝、糖尿病等病症,身體狀況一般的好朋友還有機會買。但問到這兩年的住院治療狀況,購買保險的時候要注意一下。
而盡管它賠償(chang) 標準看上去很簡易,但實際上準入門檻還是比較高的,為(wei) 了更好地大夥(huo) 兒(er) 了解,大家舉(ju) 例說明來說明一下。
2、微笑保,賠付簡單嗎?
40歲北京市民孫先生購買(mai) 了一份微笑保(標準版),30萬(wan) 保額,交3年保3年,年交保費561元。假如個(ge) 人社保內(nei) 自身的費用超出5萬(wan) ,就可賠一筆錢。
半年之後,孫先生發生交通事故,在三級公立醫院住院,30天之後康複。全部醫治共耗費30萬(wan) ,在其中個(ge) 人社保內(nei) 花費20萬(wan) 。
孫先生參與(yu) 的是北京住戶醫保,費用報銷起付標準1300元,醫保報銷比例75%,社保費用報銷狀況如下所示:

這時孫先生自費超出5萬(wan) ,能一次性賠30萬(wan) 保額。
但是如果後麵又患病必須進到ICU醫治,這還能附加賠付一定比例的重症監護室關(guan) 愛金,按住院天數來賠,最大能賠9%保險金額。
從(cong) 這個(ge) 案例能夠看見,需要達到5萬(wan) 自付額度,醫保裏的成本費就要20萬(wan) ,再搭配上醫保以外花費,那就更多了。
所以想取得這一大筆錢,門坎還是挺高的,一般要很嚴(yan) 重的病才有可能花那麽(me) 多錢。那樣這個(ge) 產(chan) 品適宜什麽(me) 人買(mai) 呢?
微笑保保障時限稍短,賠付門坎還是比較高的,不適宜每個(ge) 人買(mai) 。通過剖析,一般建議下列群體(ti) 能夠密切關(guan) 注這種產(chan) 品:
- 有身體問題的朋友們:有三高、糖尿病患者、輕度脂肪肝等病症,不能買醫療保險和重疾險好朋友,可以選擇微笑保,健康告知比較比較寬鬆很多。
- 年齡偏大好朋友:年紀越大,重疾險價錢就越高,並且能買了商品也越低。如果你想要類似保障,可以考慮用微笑保取代。
- 需要加保的朋友們:如果你已經配備好啦醫療保險與重疾險,還想要提升重疾保額,微笑保也是一種挑選。
這樣對於(yu) 這個(ge) 需求的小夥(huo) 伴來說,微笑保的性價(jia) 比高如何?大家來比較看一下。
大家選擇了另一款同類的商品,並加入一年期重疾險,看一下微笑保值得買(mai) 嗎:

直接說結果:
3年期微笑保和挺不錯保都是值得考慮到,價(jia) 格與(yu) 一年期的重疾險類似。若想要保障期更久,5年期微笑保可以考慮,也是價(jia) 錢略微貴一點。
但是如果身體(ti) 素質一般,還能夠考慮到1年期挺不錯保,健康告知更比較寬鬆,並沒有谘詢到是不是有賠付、心血管疾病等狀況,並且兼容5~6類高危職業(ye) 群體(ti) 購買(mai) 保險。
此外要友情提醒,這種預算定額給付醫療保險都需有個(ge) 人社保才可以買(mai) 。
了解到了預算定額給付醫療保險,咱們(men) 就來給大家解答一下它和重疾險有關(guan) 的一個(ge) 問題。
Q:擁有重疾險,再去買(mai) 預算定額給付醫療保險,可以與(yu) 此同時賠嗎?
需看狀況。
假如二者賠付基礎條件達到的情形下,能同時賠。
例如先弄了30萬(wan) 保額的重疾險,又買(mai) 了30萬(wan) 保額的微笑保(標準版)。
以後診斷肝癌,重疾險賠30萬(wan) 。而患者治療耗費了50萬(wan) ,在其中個(ge) 人社保內(nei) 自費超過5萬(wan) ,微笑保也能賠30萬(wan) 。
那如果確診了重大疾病,個(ge) 人社保內(nei) 自費花費卻沒達到5萬(wan) ,那樣微笑保就不可以賠付了。
總的來講,預算定額給付醫療保險盡管不分疾病和意外,但賠付門坎較高,比較適合有三高、糖尿病等身體(ti) 問題,不能買(mai) 重疾險好朋友挑選。
而對我們(men) 的身體(ti) 、還沒配備保險的小夥(huo) 伴來說,應當優(you) 先購買(mai) 權百萬(wan) 醫療險與(yu) 重疾險,後麵需要加保,能夠再去考慮預算定額給付醫療保險。
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