國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~

《家庭財務寶典》

尊享e生,上線至今已走過8個(ge) 年頭,期間曆經多次迭代,每次都做到了有效升級,保障越來越全麵,服務也越來越豐(feng) 富。

前段時間,尊享e生終於(yu) 迎來了第22次迭代,更名為(wei) 尊享e生2023

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖

這次升級帶來了更大的驚喜,不僅(jin) 新增一般門急診醫療報銷責任,還降低了投保門檻,高血壓、糖尿病、肺結節等慢性病符合條件也可承保

今天我們(men) 就來一起看看,尊享e生2023具體(ti) 升級了什麽(me) ,在市場中競爭(zheng) 力如何。

主要內(nei) 容如下:

眾(zhong) 安保險是“三馬”(馬雲(yun) 、馬明哲、馬化騰)於(yu) 2013年聯手打造的一家在線保險公司,實繳注冊(ce) 資本達14.6億(yi) 元,是中國首家獲得網絡保險牌照的公司。

總部位於(yu) 上海,不設任何分支機構,完全通過互聯網展業(ye) ,投保、保全、理賠等全程通過官方APP、小程序、官微等平台完成。

最新一季度的償(chang) 付能力報告顯示,眾(zhong) 安保險的核心償(chang) 付能力充足率為(wei) 285.43%,綜合償(chang) 付能力充足率為(wei) 293.65%,最近一次風險綜合評級為(wei) BBB類,均達到監管要求。

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖1
(圖源:眾安保險2022年第3季度償付能力報告)

下麵來看看,尊享e生2023都升級了哪些地方吧~

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖2

基本保障:

一般醫療:含一般門急診、住院醫療、特殊門診、門診手術、住院前後30天門急診費用;最高報銷300萬(wan) ,免賠額1萬(wan) ,不限社保,醫保結算後100%報銷;

重疾醫療:含重疾門急診、住院醫療、特殊門診、門診手術、住院前後30天門急診費用;最高報銷600萬(wan) ,0免賠,不限社保,醫保結算後100%報銷;

質子重離子:報銷限額100萬(wan) ,0免賠,100%報銷;

特藥費用醫療:含抗癌特藥、罕見病特藥、特定進口藥,報銷限額600萬(wan) ,0免賠,100%報銷;

重疾異地轉診交通費用:因病情需異地轉診治療產(chan) 生的公共交通費用,100%報銷,最高報銷1萬(wan) ;

重疾住院護工費用:重疾住院護工服務,每天給付500元,最多給付30天。

可選責任:

家庭共享免賠額:多人投保共享1萬(wan) 免賠額(不含一般門急診醫療);

重疾關(guan) 愛金:確診重疾,一次性賠5萬(wan) ;

重疾擴展特需醫療:在公立醫院特需醫療部、國際部、VIP部治療的,100%報銷,最高報銷600萬(wan) ,床位費限1500元/天;

住院費用補償(chang) :100%報銷,最高報銷1萬(wan) (特定疾病如痔瘡、女性生殖係統疾病等,報銷比例降為(wei) 20%)。

門急診醫療:單次門急診限300元,按50%報銷,最高報銷1萬(wan) ;

家財加油包:房屋及其室內(nei) 附屬設備最高100萬(wan) 、室內(nei) 裝潢最高5萬(wan) 、室內(nei) 財產(chan) 最高5萬(wan) 、第三者人身傷(shang) 亡最高1萬(wan) 。

尊享e生2023最高70歲、非高危職業(ye) 可投,交1年保1年。與(yu) 2022年版相比,在以下幾個(ge) 方麵進行了新升級——

  • 一般醫療和重疾醫療新增門急診醫療保障,無需住院也能賠;
  • 擴大重疾覆蓋場景,新增重疾異地轉診交通和住院護工費保障;
  • 優化特藥保障,新增抗癌特藥,罕見病特藥不限群體
  • 投保門檻更低,慢性病患者如符合條件,可免加費承保;
  • 取消可選責任的年齡限製,60歲以上也可附加可選責任
  • 精進可選責任、增值服務,更加實用。

升級之後的尊享e生2023,保障範圍更廣,報銷力度更大,但保費漲幅卻不大,可以說非常有誠意了。

1、門急診費用可報銷百萬(wan) 醫療險素來又稱“住院醫療險”,核心保障是報銷住院醫療費用

門急診呢?其實也保。但範圍有限,一般隻保特殊門診、門診手術以及住院前後7天或30天的門急診費用,不保普通門急診。

尊享e生2023此番升級,便將最高發的普通門急診納入了保障:

  • 一般醫療和重疾醫療擴展門急診醫療

一般門急診醫療與(yu) 一般醫療共享300萬(wan) 保額和1萬(wan) 免賠額;

重疾門急診醫療與(yu) 重疾醫療共享600萬(wan) 保額,0免賠;

不限社保,100%報銷。

平時小病小痛、罹患重疾等到門急診治療產(chan) 生的費用,無需住院也可以用這份百萬(wan) 醫療險報銷了。

隻不過要注意,一般門急診醫療與(yu) 一般醫療共享1萬(wan) 免賠額。

通常小病小痛所花費用是比較難超過1萬(wan) 的,但也別小看這些零零碎碎的費用。

就醫時記得報案申請理賠,可以計入當年的免賠額,積少成多,相當於(yu) 變相拉低以後的門急診和住院理賠門檻了。此外,如果是因合同約定的重疾到門急診就醫的,直接0免賠,門檻更低了!

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖3
  • 可選責任新增門急診醫療

考慮到有些朋友可能會(hui) 覺得1萬(wan) 免賠額有點高,尊享e生2023還提供了一項可選責任——門急診醫療,作為(wei) 高免賠額的補充。

門急診醫療:責任內(nei) 門急診費用0免賠,報銷50%,最高1萬(wan) 元。

相當於(yu) 小額醫療險,無門檻報銷門急診費用,平時感冒發燒、跌打損傷(shang) 等小額治療費都可以報銷。

這項責任雖然實用,但出險概率大,因此附加費用也比較高,更適合預算充足、看重小額醫療保障的朋友入手。

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖4

2、重疾保障範圍更廣

罹患重疾後,除了治病,其他需要花錢的地方還很多,比如異地就醫的路費、住院請護工等等。

升級之後的尊享e生2023針對這些重疾場景,新增了兩(liang) 項實用保障:

  • 重疾異地轉診交通費用

因病情需跨省/自治區/直轄市轉診治療的,產(chan) 生的公共交通費用,100%報銷,最高報銷1萬(wan) 。

公共交通僅(jin) 限飛機(以經濟艙為(wei) 限)和動車、高鐵(以軟臥或一等座為(wei) 限)。

這項責任對小城市的朋友來說最為(wei) 實用,重疾治療難度大,小城市醫療資源有限,肯定少不了轉診到醫療水平更高的大城市。

本來治病就花費不少錢了,轉診產(chan) 生的路費車費又得花上幾百上千的,有了這項保障可以減輕一些交通費用負擔。

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  • 重疾住院護工費用

重疾住院治療采用保險公司指定或認可的護工服務,按實際住院護工天數,每天給付500元,最多給付30天,最高給付1.5萬(wan) 。

重疾療程長,家人可能無法時時刻刻都隨身照顧,那麽(me) 大概率需要請護工照顧。

尊享e生2023不僅(jin) 會(hui) 幫忙安排住院護工,還會(hui) 給付住院護工費,由保險公司與(yu) 醫療服務機構直接結算,省錢又省力。 

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3、優(you) 化特藥保障

尊享e生2023對三類特藥提供保障:

抗癌特藥:103種,含CAR-T療法藥品;

罕見病特藥:30種;

進口特藥:15種,不用出國也可使用國外上市的藥品。

在舊版的基礎上,

新增了1款抗癌特藥,罕見病特藥從(cong) 僅(jin) 限未成年人擴展到不限群體(ti) ,進口特藥由可選責任變為(wei) 自帶責任。

這項特藥保障可以幫助患者解決(jue) 兩(liang) 方麵的難題——

一是買(mai) 藥貴,藥品清單內(nei) 的藥品0免賠,100%報銷,且指定藥店直接結算,無需個(ge) 人出資墊付;

二是買(mai) 藥難,如果在醫院買(mai) 不到相關(guan) 藥品,保險公司會(hui) 提供購藥渠道

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖8

4、對慢性病人群友好

這次升級還有一大亮點,即放寬了對慢性病的核保。

高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節,這六大慢性病,可以進行智能核保,符合條件即可承保。

比如糖尿病,多數醫療險是直接拒保的,但尊享e生2023隻要滿足以下條件即可承保,且糖尿病及其並發症治療可降低比例報銷!

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖9

有核保需求的朋友,可以聯係理財師,理財師會(hui) 協助核保~

5、可選責任和增值服務豐(feng) 富

尊享e生2023依然延續了以往可選責任和增值服務豐(feng) 富的特點。

可選責任有部分調整,比如:

  • 不再限製60歲以上不可附加責任;
  • 重疾關愛金取消了住院津貼和ICU津貼;
  • 住院費用補償報銷比例提升10%;
  • 新增家財險等保障。

增值服務也非常實用,醫療墊付、重疾綠通、特藥服務等常規服務都有;

值得一提的是,新增的藥惠購服務,在線購買(mai) 指定藥品時,可享受藥費3折的折扣優(you) 惠哦~

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖10

下麵譜藍君把尊享e生2023與(yu) 目前非常熱門的幾款百萬(wan) 醫療險放在一起對比對比,並結合產(chan) 品特征給出一點配置意見,大家按需選擇即可。

國民醫療險尊享e生2023升級歸來!不隻住院,普通門急診費用也能報銷~插圖11
(點擊查看高清大圖)

投保建議:

長期保障:醫享無憂、e生保長期醫療,保證續保20年;

特色保障:尊享e生2023,含門急診醫療、重疾異地轉診、重疾住院護工保障;醫享無憂,含輕症特疾醫療;醫小康,含重疾異地轉診醫療;

低免賠額:醫保加,6年共享1萬(wan) ;醫享無憂惠享版,未出險可降低免賠額;

健康異常:尊享e生2023、醫保加、醫享無憂惠享版、醫小康,核保寬鬆;全民普惠保升級版,無健告(五類疾病除外);

高齡老人:尊享e生2023、醫小康,最高70歲可投;醫享無憂惠享版,家庭版最高80歲可投;全民普惠保升級版,最高105歲可投。

作為(wei) 國民醫療險,尊享e生2023這次的升級依然不負眾(zhong) 望。

不管是保障還是服務方麵,表現都非常優(you) 秀,可以說是把醫療保障做到了極致。

更別說,這次還放寬了核保條件,給慢性病人群提供了擁有全麵保障的機會(hui) 。

比較可惜的一點是,它不保證續保,這主要是因為(wei) 眾(zhong) 安是財險公司,資質限製了它對續保條件的升級。

不過大家也不必太擔心,尊享e生2023作為(wei) 眾(zhong) 安的明星產(chan) 品,已迭代多年,體(ti) 量這麽(me) 大的情況下,應當是不會(hui) 輕易停售的,續保還算穩定。

追求保障全麵、高齡或有慢性病的朋友,都可以考慮下這款產(chan) 品~

想給投保尊享e生2023或了解更多的朋友,可以點擊下方圖片免費報名1對1的家庭保障方案,會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 的理財師協助您梳理家庭需求,並定製專(zhuan) 屬的家庭保障方案。

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