太平洋百萬(wan) 醫療保險有很多,樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險就是其中之一。目前樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險已經出了3個(ge) 版本,最新的也就是樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2019。
今天,譜藍君就幫大家詳細分析下太平洋樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2019,看看這款產(chan) 品保障如何?值得買(mai) 嗎?
主要內(nei) 容如下:
一、太平洋樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險承保的公司太平洋人壽怎麽(me) 樣?
二、太平洋樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2019保障怎麽(me) 樣?
三、挑選醫療險,重點需要關(guan) 注哪些點?
四、譜藍君總結
太平洋人壽是中國太平洋保險集團股份有限公司的子公司,太平洋保險公司於(yu) 1991年成立。太平洋人壽注冊(ce) 資本84.2億(yi) 元,總部設立在上海。
太平洋人壽最新一季度的償(chang) 付能力報告顯示,它的核心償(chang) 付能力充足率與(yu) 綜合償(chang) 付能力充足率分別為(wei) 227%、227%,風險綜合評級為(wei) A,均符合監管要求。

公司經營良好,各項指標沒問題,咱們(men) 還是重點看產(chan) 品的保障內(nei) 容上。

(1)投保規則
可以看到太平洋樂(le) 享百萬(wan) 2019醫療險投保年齡可以到65歲,相對隻承保到60歲的百萬(wan) 醫療險來說,承保的年齡更長了。
職業(ye) 限製為(wei) 1-6類,投保範圍是比較大的,適合很多職業(ye) 投保,是個(ge) 比較大眾(zhong) 的百萬(wan) 醫療險。
(2)續保
1年期的產(chan) 品,在續保的時候是需要重新審核的
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 2019醫療險是沒有保證續保。
(3)保障內(nei) 容
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 2019醫療險有計劃一和計劃二,其保障內(nei) 容一樣,唯一區別在於(yu) 可以報銷的醫院範圍:
計劃二包含了公立醫院的特需部,如果看重就醫體(ti) 驗的朋友可以考慮,不過相對來說價(jia) 格會(hui) 比計劃一貴些。
(4)免賠額
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 2019醫療險免賠額是1萬(wan) ,重疾則0免賠額。這個(ge) 還是不錯的。
(5)增值服務
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 2019醫療險除了基礎保障外,還有重症監護津貼500元/天、就醫綠通、費用墊付、重疾二診、院後照護等增值服務
不過,它缺少了比較實用的外購藥保障,外購藥常用於(yu) 癌症的治療,比如一些腫瘤靶向藥,這些價(jia) 格都比較貴,無法用醫保報銷,而且需要到院外去購買(mai) ;
以治療乳腺癌的特效藥“赫賽汀”為(wei) 例,一瓶價(jia) 格就高達2.5萬(wan) 。沒有這項保障,如果治療過程中需要用到,那這筆錢就得全部自己掏錢了。
整體(ti) 來看,這款產(chan) 品整體(ti) 保障中規中矩,沒有特別大的亮點。
那我們(men) 挑選百萬(wan) 醫療險,重點關(guan) 注哪些點呢?
1、保障內(nei) 容
一般醫療險中,會(hui) 含有以下基本保障:一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。
雖然這些基本保障大部分的百萬(wan) 醫療險都有,但保障的力度或者限製可能就有所不同了:
- 門診責任:有的百萬醫療險是不包含的,比如住院前後的門診、急診費用;
- 住院天數:有的百萬醫療險沒有住院天數的限製,有的百萬醫療險會要求每年報銷的住院費用不超過180天;
- 特殊門診:有的百萬醫療險會在這裏設置年限額,比如不超過20%的基本保額;
所以,大家挑選百萬(wan) 醫療險的時候,不要光看宣傳(chuan) 頁麵上說的“住院費用可報銷”、“特殊門診可報銷”等等,還要點開產(chan) 品條款看看有沒有相關(guan) 的限製。
2、是否不限社保
雖然現在絕大多數醫療險都是不限社保的了,但大家購買(mai) 的時候還是要確認一下比較好哦,最好是:無論社保內(nei) 外都可以100%報銷的。
另外,譜藍君見過有朋友因為(wei) 誤解了“不限社保”的意思,從(cong) 而產(chan) 生理賠糾紛的。
“不限社保”,並不是說社保報銷過的費用,百萬(wan) 醫療險還再給你再報銷一遍。
而是指不限製在社保用藥的報銷範圍,因為(wei) 我們(men) 知道,社保是隻能報銷社保用藥名單內(nei) 的藥品,而百萬(wan) 醫療險,無論是社保名錄內(nei) 的藥品,還是社保名單外的藥品,比如進口藥這些,百萬(wan) 醫療險都可以報銷。
3、增值服務
百萬(wan) 醫療險除了基本的保障,可能還會(hui) 附加非常多的增值服務。
這裏有一些實用性比較高的增值服務:比如費用墊付、外購藥報銷、就醫綠色通道、質子重離子治療等等等,大家在購買(mai) 百萬(wan) 醫療險的時候可以關(guan) 注、對比這部分的內(nei) 容;
而像法律費用、基因檢測、健康獎勵等這些增值服務,大家就不用過度關(guan) 注了,這些服務就是錦上添花,沒有也不必強求。
4、續保條件
這個(ge) 大家可以重點關(guan) 注,我們(men) 選擇百萬(wan) 醫療險,最好選擇有保證續保條款的醫療險產(chan) 品,注意,是“保證續保”,而不能單單看宣傳(chuan) 頁麵寫(xie) 的“可續保至99歲”哦!
現在有少數產(chan) 品可以做到20年保證續保,期間無論是否患病、是否發生過理賠、產(chan) 品是否停售,都不會(hui) 影響續保的。
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2019是款保一般住院和特疾、重疾住院的醫療險,有兩(liang) 個(ge) 計劃,計劃一和計劃二唯一的不同在於(yu) 計劃二可以報銷特需醫療費用。
相比起樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2018,多了重疾住院保額、質子重離子保障、重疾住院監護津貼等特色增值服務;
太平洋樂(le) 享百萬(wan) 醫療保險2019是一年期的產(chan) 品,沒有保證續保,下一年購買(mai) 還需審核。
這款產(chan) 品沒有特別大的亮點特色,保障中規中矩。
醫療險大多的保障內(nei) 容都比較簡單和相像,譜藍君今天肯定也無法將市麵上所有的醫療險產(chan) 品放出來給大家展示,而且產(chan) 品更新迭代很快,因此教大家一些挑選百萬(wan) 醫療險需要注意的內(nei) 容,如果以後大家遇到新的產(chan) 品,大家自己也可以跟著這些去選擇。
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