這個(ge) 月很多地方的惠民保都處於(yu) 參保繳費期,多數城市隻有一款惠民保,有需要的朋友直接投就可以了。
但有些城市,比如廣州,則有兩(liang) 款惠民保在售:廣州惠民保和穗歲康。

不少廣州的朋友留言表示十分糾結,不知道選哪款比較好。
今天譜藍君就來給大家對比一下這兩(liang) 款惠民保,看看哪款更值得買(mai) 。
主要內(nei) 容如下:
- 廣州惠民保和穗歲康有什麽區別?
- 廣州惠民保和穗歲康,買哪款好?
- 廣州惠民保和穗歲康能報銷多少?
- 譜藍君總結
廣州惠民保和穗歲康都是廣州市民專(zhuan) 屬的普惠型補充醫療保險,沒有年齡、職業(ye) 、身體(ti) 狀況等限製,投保門檻非常低。
據數據顯示:
廣州惠民保上線三年,累計參保人數超160萬(wan) 人次;
穗歲康上線兩(liang) 年,累計參保人數超750萬(wan) 人次!
為(wei) 啥這兩(liang) 款產(chan) 品的參保率差這麽(me) 多?是否跟保障有關(guan) ?下麵我們(men) 就來看看具體(ti) 的保障內(nei) 容~

廣州惠民保有兩(liang) 個(ge) 版本:基礎版和Plus版。
Plus版是基礎版的升級之作,不僅(jin) 擴展了門特費用和醫保外費用保障,還優(you) 化了特藥保障,特藥數量更多,免賠額更低,報銷比例更高。
這兩(liang) 個(ge) 版本的保費僅(jin) 相差40元,二選一的話,明顯Plus版性價(jia) 比更高,這就沒啥好糾結的了。
所以下麵咱們(men) 直接對比廣州惠民保Plus版和穗歲康,區別如下:
1、參保對象不同

廣州惠民保Plus版的參保對象為(wei) 廣州醫保參保人、異地醫保參保人。
異地醫保參保人需滿足“投保前在廣州居住滿30天”的條件。後續如果出險理賠,需要提供相關(guan) 證明,比如居住證、房產(chan) 證、學籍證等等。
穗歲康的參保對象範圍則比較廣,除廣州醫保參保人外,有廣州戶籍、滿1年的居住證、人才綠卡、人才優(you) 粵卡等證明的市民也可以投保,基本實現廣州常住居民全覆蓋。
2、既往症約定不同

廣州惠民保Plus版有既往症限製,投保前確診的特定既往症,投保後產(chan) 生的醫療費用都不予報銷。
這些既往症基本都是一些治療周期長、治療費用高的重疾和慢性病,這一被除外,對既往症患者來說就十分不友好了。
而穗歲康就不一樣了,它沒有既往症限製,不管舊病新病一律按同樣的標準報銷!
這點不僅(jin) 勝過了廣州惠民保Plus版,還秒殺了絕大多數的商業(ye) 醫療險,有既往症的朋友不用糾結,買(mai) 穗歲康就對了!
3、醫保外報銷範圍不同
廣州惠民保Plus版對醫保外費用沒有項目限製,可以報銷住院和門特發生的所有合理自費費用;
穗歲康僅(jin) 報銷住院產(chan) 生的藥品費和檢查檢驗費,像材料費、手術費、診療費、治療費等等這些都不能報銷,報銷項目較少。
4、特藥保障不同
廣州惠民保Plus版保45種特藥,100萬(wan) 報銷額度,0免賠,100%報銷,但除外2大類特定既往症;
穗歲康保普通門急診及門特合規藥品,談判藥、創新藥均可報銷,但隻有30萬(wan) 報銷額度,免賠額上萬(wan) ,報銷比例僅(jin) 50%/60%。
一句話總結特藥保障,即惠民保Plus版報銷金額多,穗歲康報銷範圍廣。
除以上四點區別外,穗歲康還比廣州惠民保Plus版多了一些亮點:
- 對特定人群有額外保障,比如報銷未成年人糖尿病患者胰島素泵及耗材費用、指定精神分裂症患者藥品費用等;
- 投保便捷,可用醫保個人賬戶為全家繳費,可免填信息一鍵續費;
- 理賠省心,出院可刷醫保卡實時報銷結算,無需個人墊付。
對比下來,廣州惠民保Plus版和穗歲康其實各有優(you) 勢。
如果非要說哪款性價(jia) 比更高,那麽(me) ——
在不考慮既往症的前提下,廣州惠民保Plus版取勝,畢竟價(jia) 格在那,確實優(you) 惠;
如果考慮既往症,那穗歲康性價(jia) 比更高,有既往症的朋友直接閉眼入。
當然,譜藍君更建議:有條件的朋友,最好兩(liang) 款一起買(mai) !
因為(wei) 這兩(liang) 款產(chan) 品的部分保障是互補的,一起買(mai) 保障更全麵;而且保費加起來一年也就269塊,不貴。
那麽(me) 單獨買(mai) 和同時買(mai) 報銷力度會(hui) 差多少呢?下麵給大家舉(ju) 個(ge) 例子演示一下:
廣州人老王投保後確診癌症(非特定既往症)住院治療,總醫療花費50萬(wan) ,醫保報銷30萬(wan) ,個(ge) 人需承擔20萬(wan) ,其中醫保內(nei) 費用8萬(wan) ,醫保外費用12萬(wan) (藥品費、檢查檢驗費共10萬(wan) )。
報銷計算過程如下:

隻參加穗歲康,可報銷11萬(wan) ,個(ge) 人自付9萬(wan) ;
隻參加惠民保Plus版,可報銷12.8萬(wan) ,個(ge) 人自付8.2萬(wan) ;
同時參加兩(liang) 款產(chan) 品,先用穗歲康報銷11萬(wan) ,因穗歲康報銷金額可抵扣惠民保Plus版的免賠額,所以用惠民保Plus版報銷時直接扣除穗歲康的報銷金額,共報銷7.2萬(wan) ,最終累計報銷18.2萬(wan) ,老王隻需自付1.8萬(wan) 。
綜合來看,廣州惠民和穗歲康的保障都做得不錯,醫保內(nei) 外費用和特定藥品費用都有覆蓋到,保障夠齊全。
價(jia) 格也不貴,整體(ti) 性價(jia) 比處於(yu) 國內(nei) 眾(zhong) 多惠民保的第一梯隊,確實是廣州市民的福音~
不過它們(men) 本質還是普惠型補充醫療,比起一般的百萬(wan) 醫療險,就保障力度來說差距還是非常大的,存在免賠額太高、報銷比例太低、特藥數量少等不足;
更別說這類產(chan) 品還有一個(ge) 非常致命的問題:不保證續保。這幾年有不少地方的惠民保出現了停售的情況,這樣一來保障可就中斷了。
所以還是那句話,年齡/身體(ti) 健康符合百萬(wan) 醫療險投保條件的,優(you) 先考慮百萬(wan) 醫療險;實在是年齡太大、身體(ti) 健康條件差,投保不了百萬(wan) 醫療險的,再考慮惠民保。
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