醫療險不但便宜,保額還高,一年幾百塊就能買(mai) 到幾百萬(wan) 的住院醫療險保額,賠付上還不限製病種,為(wei) 什麽(me) 還要買(mai) 重疾險呢?
理由其實很簡單,因為(wei) 重疾險不隻是為(wei) 了讓我們(men) “有錢看病”。
很多朋友初次來谘詢重疾險時,都以為(wei) 重疾險是用來解決(jue) 大病花銷的,這沒毛病,但忽視了重疾險另一個(ge) 很重要的作用,那就是收入補償(chang) 。
今天譜藍君就來和大家聊一聊重疾險不能被醫療險代替的幾個(ge) 原因。
主要內(nei) 容如下:
- 醫療險和重疾險
- 什麽是收入補償?
- 保障期限 & 續保方式
- 譜藍君總結
- 什麽是醫療險?
醫療險是一種針對醫療行為(wei) 產(chan) 生的費用進行實報實銷的險種,根據保障範圍不同,可以分成相當多的類型,比如住院醫療險、意外醫療險、門診醫療險等等。
需要注意的是,醫療險隻能針對其保障範圍內(nei) 的花銷進行報銷,且醫療險普遍都存在免賠額度,需在免賠額度以上的花費才能報銷,不在範圍裏麵的一分錢都不會(hui) 報銷,自己沒有花費的部分,當然也不會(hui) 憑空給我們(men) 報回來。
所以別覺得買(mai) 個(ge) 住院醫療險額度好幾百萬(wan) ,好像都是自己的了,這當然是不可能。
- 什麽是重疾險?
不同於(yu) 報銷型的醫療險,重疾險屬於(yu) 給付型保險——當被保人符合保險合同的疾病定義(yi) ,保險公司就根據約定直接給付保險金。
看到這裏,有朋友可能會(hui) 疑惑:同樣是保疾病,雖說重疾險是直接給付,但現在很多醫療險都有大病墊付,這樣看來,重疾險的優(you) 勢是不是就不存在了呢?
具備墊付功能的醫療險確實可以在出事之後由保險公司先行賠付,到時候我們(men) 再拿著相關(guan) 材料與(yu) 保險公司結算。但這裏麵需要層層審核:
審核主要參考醫療費用的多少、費用是否合理,甚至還要看醫院是否和保險公司合作(整個(ge) 流程下來可能都出院了)……墊不墊付、墊付多少都由保險公司說了算。這裏麵就存在不確定性。
此外,別忘了,醫療險是花多少報多少,可以解決(jue) 住院的醫療花費問題,但後麵的康複費用,我們(men) 失去收入的中斷補償(chang) ,如果沒有重疾險,我們(men) 又不得不盡快回到工作崗位上,可能又會(hui) 對我們(men) 的身體(ti) 造成不好的影響。
因此,醫療險和重疾險有什麽(me) 區別?兩(liang) 者都保疾病,但醫療險側(ce) 重解決(jue) 醫療花費問題,而重疾險更側(ce) 重大病收入補償(chang) 問題。
什麽(me) 是“收入補償(chang) ”?在解釋之前,我們(men) 先來了解一下重疾險的起源。
上世紀八十年代,南非有一位精通心髒手術的醫生,巴納德。這位醫生遇到了兩(liang) 位讓他印象深刻的病人。
一位是得了肺癌的母親(qin) ,曾在他那裏做了手術,原本她可以活得更久一點,但因為(wei) 要養(yang) 家糊口,給孩子生活費,不得不在此期間工作,結果加速了病情惡化,兩(liang) 年後不幸去世。
另一位男士,罹患心髒病,做了心髒移植術後得以存活,但醫生卻接收到他來自經濟上的諸多抱怨:這位男士沒有辦法恢複工作,消費卻在增加,要輪椅,要安裝輔助設施,還要服藥,因此失去了房子,失去了驕傲和自尊。
看到自己的病人治好了疾病以後,反而陷入了財務危機,不得不拖著大病初愈的身體(ti) 回到工作崗位,結果勞累導致了更嚴(yan) 重的疾病發生,所以巴納德和當地的保險公司合作設計了第一款重疾險,希望能彌補患者的經濟損失,好好療養(yang) 。
——這就是重疾險被設計出來的初衷。
因為(wei) 當家庭經濟支柱罹患大病,讓家庭陷入困境的,不僅(jin) 是巨額的醫療費,還有因治病而導致的收入中斷以及維持家庭正常生活的開支。
譜藍君見過一個(ge) 案例,40歲的先生不幸得了肝癌,停工治療1年多,前後花了大概20萬(wan) 元,雖然有醫保和醫療險報銷得七七八八,但他們(men) 還是迫於(yu) 壓力賣掉了家裏唯一一套房,還欠下了不少債(zhai) 。
為(wei) 什麽(me) 會(hui) 這樣?因為(wei) 除了20萬(wan) 的治療費,還有許多看不見的“消費”:
先是作為(wei) 家庭經濟支柱的先生,生病後不能正常工作,收入被迫中斷;
而太太為(wei) 了陪同先生外出治療也停工了一段時間,這段時間家庭收入陷入停滯;
其次家庭原本的開支也沒有因此而減少,家裏老人、小孩的日常吃喝;孩子上學、補習(xi) 班的費用;這些原本從(cong) 夫妻倆(lia) 工資裏支出的費用一下都沒有了著落。
好在治療效果不錯,但後續康複休養(yang) 還要時間,還有定期去醫院複查……可想而知,未來幾年家庭財務壓力都很大。
這也是為(wei) 什麽(me) 說醫療險不能代替重疾險的原因。醫療險可以報銷醫療開支,卻不能彌補收入損失。
這一點也可以印證,為(wei) 什麽(me) 譜藍君一直說,重疾險的保額一定要買(mai) 夠,要涵蓋重疾平均治療費用以及投保人1~3年的收入,正是這個(ge) 道理。
除了“收入補償(chang) ”以外,重疾險還有幾個(ge) 優(you) 勢是目前醫療險無法替代的,比如超長的保障期限和續保方式。
重疾險:
一般為(wei) 長期險(保至70歲、80歲甚至終身)
醫療險:
一般為(wei) 1/6/20年期(續保具有不確定性)
目前能買(mai) 到的醫療險最長保證續保期間不超過20年。因為(wei) 醫療險的理賠金額是不確定的,是根據治療成本報銷來定,而治療成本一般呈上升趨勢,保險公司會(hui) 根據市場情況,每年重新製定費率,因此,被保人未來的保費不是絕對確定的(大概率是每年上漲)。
並且醫療險最大的變數是不能保證續保,隨著年齡的增長和身體(ti) 健康的變化,會(hui) 麵臨(lin) 不能續保和產(chan) 品停售的風險。

而長期重疾險就沒有這個(ge) 擔憂。在我們(men) 購買(mai) 的時候就鎖定了保障期限和每年要交的保費,不會(hui) 因為(wei) 未來個(ge) 人身體(ti) 狀況和醫療通脹而發生變化,隻要按時繳費,合同就一直有效。

兩(liang) 個(ge) 例子可以看出,當風險發生的時候,購買(mai) 醫療險和重疾險的結果可以說是截然不同。醫療險的續保具有不確定性,而長期重疾險隻要買(mai) 了獲得的便是長期穩定的保障。
醫療險可以給我們(men) 報銷疾病治療費用,價(jia) 格低,保額高,對每個(ge) 家庭來說都必不可少。但無法解決(jue) 家庭因大病造成的收入損失,保障期限和續保條件的缺陷也讓醫療險缺乏“穩定性”。
因此,隻有重疾險和醫療險相互補充,才可能構建起相對完善的家庭保障規劃。在家庭預算允許的情況下,譜藍君建議大家兩(liang) 者都要配置好。
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