家人們！百萬醫療險理賠時，一定要注意這4個細節

一直以來，百萬(wan) 醫療險都是醫保的“黃金搭檔”，每年幾百塊，就能撬動上百萬(wan) 的保額杠杆。

那是不是就意味著，買(mai) 了百萬(wan) 醫療險，就再也不用擔心看病費用的問題了？

但真到理賠時，不少人還是會(hui) 犯難：

“去社區醫院看病也能賠嗎？”

“異地就醫是不是賠不了啊？”

“醫保沒報的錢，百萬(wan) 醫療險都能賠嗎？”

……

下麵譜藍君通過幾個(ge) 小例子，分析下我們(men) 在看病報銷時，最常遇到的問題有哪些？以及需要注意哪些問題？

“兒(er) 子，回來時幫我買(mai) 點降壓藥，上次買(mai) 的快吃完了。”

“知道了爸，我刷醫保卡給你買(mai) 。”

“等等，用我的醫保卡幫家人買(mai) 藥，這個(ge) 疾病會(hui) 記到我名下嗎，以後生病了，買(mai) 的百萬(wan) 醫療險能賠嗎？”

看情況！

• 用自己的醫保卡幫別人買藥，會留下買藥記錄，如果是感冒、發燒這些治小毛病的藥，一般不會影響理賠。

• 但如果是高血壓這些慢性病藥，就比較嚴重了，保險公司可能會認為，你投保前就有高血壓，但沒有如實說明健康情況，大概率會拒賠。

【譜藍小提示】：

其實醫保卡能不能給家人用，還得看當地的醫保政策，有些地方(像深圳和四川)，家人綁定開通醫保家庭賬戶後，爸媽拿自己的卡去買(mai) 藥，再從(cong) 家庭賬戶裏扣錢，這樣買(mai) 藥記錄會(hui) 留在爸媽卡上，就不算醫保卡外借。

“住院一共花了6萬(wan) ，醫保隻報了3萬(wan) ，那百萬(wan) 醫療險能報完剩下的，或者還能再報銷6萬(wan) 嗎？”

都不能！

醫保和百萬(wan) 醫療險都能報銷住院的費用，但二者是補償(chang) 型保險，能報的錢不會(hui) 超過總花費，不能重複報銷，醫保已經報了3萬(wan) ，百萬(wan) 醫療險最多隻能報剩下的3萬(wan) ，但報銷前還需扣除免賠額，一般為(wei) 1萬(wan) ，所以醫療險隻能報銷2萬(wan) 。

【譜藍小提示】：

我們(men) 在申請百萬(wan) 醫療險理賠時，一般需要準備好住院病曆、發票和對應的費用清單等資料，如果醫保已經報銷了住院費用，記得還要在醫院收費處，要一份醫保結算單，避免理賠時資料不全。

“小劉意外車禍腳受傷(shang) ，需要住院醫療，但由於(yu) 前不久失業(ye) 導致社保斷繳，所以醫保肯定是沒得報銷了，那之前買(mai) 的商業(ye) 百萬(wan) 醫療險還能賠嗎？”

能！

醫保沒報過，也可以申請百萬(wan) 醫療險理賠，具體(ti) 能賠多少，還得看買(mai) 的百萬(wan) 醫療險是不是有社保版本。

• 買了有社保版本：要先用醫保報銷，剩下的費用扣除免賠額，才可以賠100%，但如果沒用醫保報過，一般隻能賠60%甚至更少。

• 買了無社保版本：扣掉免賠額後，一般能直接賠100%，但保費通常會比有社保的貴不少。

小美父親(qin) 重病，由於(yu) 當地醫療水平有限，所以小美一家選擇去大城市醫院看病。

：“這趟來北京治病花了不少錢吧？”

：“醫保能報一些，就是不知道在外地看病，百萬(wan) 醫療險能不能賠？”

能！但具體(ti) 賠多少要看情況。

• 百萬醫療險通常沒有地域限製，在外地住院也能用，一般在二級及以上公立醫院普通部就診，超過免賠額的醫療費可以賠。

• 如果買的百萬醫療險是有社保版本，醫保報銷過，百萬醫療險才能賠100%，但在外地看病又沒有備案的，醫保就得回戶籍地才能報。沒用醫保先報過的，那百萬醫療險能賠的比例會低一些。

【譜藍小提示】：

很多人擔心異地就醫醫保會(hui) 報銷不了，其實現在辦理異地就醫備案很方便，微信搜索【國家異地就醫備案】小程序，線上就能快速辦好。

醫保和百萬(wan) 醫療險就像拚圖的最後兩(liang) 塊，二者缺一不可，息息相關(guan) 。

醫保有沒有先報銷、異地就醫有沒有先報案，這些細節都可能影響百萬(wan) 醫療險的理賠。

注意以上細節，看病報銷才能少走些彎路。