導讀:
百萬(wan) 醫療保險是一種報銷產(chan) 品,無論是什麽(me) 疾病還是意外風險,隻要是合理必要的醫療費用,都可以報銷理賠。有理賠門檻嗎?百萬(wan) 醫療保險是什麽(me) 病都賠嗎?百萬(wan) 醫療保險是什麽(me) 病都賠嗎?
百萬(wan) 醫療保險是什麽(me) 病都賠嗎?
百萬(wan) 醫療險並非所有疾病都報銷。不同的百萬(wan) 醫療赛马会APP下载官网將就免賠疾病達成協議,如腎透析、癌症免疫治療和特殊門診靶向治療。住院人工器官隻保護心髒瓣膜和人工晶體(ti) ,免除責任。例如,心髒支架,一些數百萬(wan) 醫療保險報銷,一些不報銷。
1.遺傳(chuan) 、先天性疾病等既往疾病不理賠
被保險人在投保前有健康疾病,包括遺傳(chuan) 性疾病、先天性畸形、慢性病、精神疾病、後天高血壓和哮喘。
2.生育不理賠
被保險人懷孕、產(chan) 前檢查、流產(chan) 、宮外孕等相關(guan) 生育費用不予理賠。
3.違法犯罪不理賠
被保險人在被保險期間,酒後駕駛、群眾(zhong) 鬥毆、吸毒、盜竊等違法犯罪行為(wei) ,進入醫院治療的費用不予理賠。
4.高風險運動不理賠
被保險人因參加跳傘(san) 、賽車、攀岩、蹦極、滑翔等刺激性或極限性運動而不理賠意外疾病。
5.整容不理賠
被保險人因麵部美容、雙眼皮切割、鼻梁墊高、隆胸或牙齒矯正等整容手術不予理賠。
6.其他特殊疾病不理賠
百萬(wan) 醫療保險條例明確規定部分疾病不予理賠。(以實際合同條例為(wei) 準)
保險合同中基本報銷的疾病和未報銷的疾病,建議在購買(mai) 百萬(wan) 醫療保險前仔細了解保險合同。
百萬(wan) 醫療保險賠償(chang) 要求是什麽(me) ?
1、免賠額
大多數百萬(wan) 醫療保險的免賠額為(wei) 1萬(wan) 元,百萬(wan) 醫療保險隻支付責任內(nei) 超過免賠額的部分。如果治療費用未達到免賠額,則不予賠償(chang) 。如果你隻花了5000元,5000元沒有達到免賠額,那麽(me) 百萬(wan) 醫療保險就不會(hui) 解決(jue) 索賠。
2、醫院限製
首先,百萬(wan) 醫療保險隻支付被保險人在公立醫院的醫療費用。如果你去私立醫院,百萬(wan) 醫療保險不會(hui) 支付。此外,幾乎所有疾病醫療保險的報銷隻會(hui) 賠償(chang) 客戶在二級或以上醫院的醫療費用。在一級醫院就診的,不在報銷範圍內(nei) 。因此,百萬(wan) 醫療保險對客戶住院醫院的要求也是二級以上醫院。因此,如果你想獲得數百萬(wan) 的醫療保險賠償(chang) ,你應該去二級以上的公立醫院。
3、如實告知
投保時,如實告知保險公司自己的病史,如果不告知,保險公司在要求理賠時可以拒絕。
4.疾病等待期
保險條款期將在保險條款中設定。合同生效後,被保險人在等待期內(nei) 生病住院的,保險公司不予理賠。通常等待期為(wei) 30天,以購買(mai) 的保險合同為(wei) 準。
百萬(wan) 醫療保險免賠額?
百萬(wan) 醫療保險的免賠額大多是1萬(wan) 元。為(wei) 了吸引客戶,減少免賠額,許多產(chan) 品隻設置5000或0個(ge) 免賠額。然而,這些產(chan) 品相對較少。許多甚至采用自由保險的方式,讓客戶選擇自己的免賠額。免賠額越低,保費越高。
百萬(wan) 醫療保險有免賠額的,被保險人產(chan) 生的醫療費用隻有超過免賠額的部分才能報銷,社保優(you) 先報銷,社會(hui) 保障部分不計入免賠額,社會(hui) 保障部分報告後,剩餘(yu) 醫療費用超過免賠額,為(wei) 數百萬(wan) 醫療保險報銷部分。被保險人的免賠額越低,報銷的可能性就越高。
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