如何計算醫療保險費用？醫療保險費用結算單怎麽看？

導讀：
大家都知道去醫院看病會(hui) 出具門診發票或者住院醫保結算單，說明要花多少錢，醫保報了多少錢？所以問題來了，醫療保險費用結算單怎麽(me) 看？那麽(me) 問題來了，醫療保險費用結算單怎麽(me) 看？醫療保險費用怎麽(me) 算？

一、醫療保險費用結算單怎麽(me) 看？

1、自費：指不屬於(yu) 基本醫療保險費用範圍的費用。如：日用品費、陪同費、自費藥品費等。

2.自理:是指被保險人使用基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄中的乙類藥品和乙類醫療服務項目，以及其他需要由個(ge) 人支付一定比例的費用。如醫療服務項目CT檢查費5%，磁共振掃描費5%(MRI)厄貝沙坦在藥品目錄中的3%等。

3.自付:是指個(ge) 人按比例承擔的門診、住院起付標準和起付標準以上的費用。

二、醫療保險費用怎麽(me) 算？

1.門診：

起付線以上醫保基金承擔部分醫保基金=(總醫療費-自理-自費)*報銷比例

以本文門診發票為(wei) 例：

自費:1元(掛號費)

自理：5.76 X 3%=0.1728≈0.17元

自付:0元(本年賬戶金額未用完，起付線未開始累計)

基金支付:4元(診療費)

符合醫療保險費用範圍的費用:23.66-1-0.17-4=18.49(從(cong) 今年的賬戶出來)

2.住院：

起付線以上醫保基金承擔部分醫保基金=(總醫療費用-自理-自費)*報銷比例

以本文住院費用結算單為(wei) 例：

自費：10930.38元;

自理：9380.52元;

自付：(46800.07-10930.38-9380.52)X18%=4768.0506≈4768.05元;

(部分已達到起付標準，起付標準為(wei) 4萬(wan) 元的個(ge) 人需自付18%)。

個(ge) 人現金承擔金額：自費+自理+自付。

即10930.38+9380.52+4768.05=25078.95元

醫保報銷金額：

(46800.07-10930.38-9380.52)X82%=21721.1194≈21721.12元。

三、醫保網上怎麽(me) 交？

除持有個(ge) 人身份證外，醫療保險還持有個(ge) 人身份證社保卡到當地社保局繳費，現在也可以通過網絡渠道繳費，步驟如下：

1. 登錄醫療保險所在地稅務局官網，點擊進入網上辦稅廳

2. 點擊查詢應付金額，綁定銀行卡確認支付；

3. 網上自助繳費完成後，繳費人可通過地方稅務局官網實時查詢繳費情況。如需辦理完稅證明，可打印繳費記錄到當地稅務局辦稅處辦理完稅業(ye) 務。

目前，許多銀行已經開通了建設銀行、工商銀行等醫療保險在線支付渠道，可以登錄銀行官方網站，點擊醫療保險社會(hui) 保障支付功能-城市居民醫療保險在線支付平台，輸入醫療保險號碼和姓名點擊查詢，按金額支付。

除上述兩(liang) 種方法外，一些地區還開發了手機APP如果客戶端繳納醫保，可以谘詢當地服務平台了解。

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