投保前有腰椎間盤突出，之後做手術可以賠嗎？

很多朋友給自己醫療險，為(wei) 的就是以防萬(wan) 一，到時候生病可以報銷醫療費。

但醫療險有一點會(hui) 讓人比較頭痛，就是它不賠投保前已經有的疾病，也就是既往症。

那投保前所有生過的病，都叫既往症嗎？買(mai) 保險前就有結節，萬(wan) 一癌變會(hui) 不會(hui) 被拒賠啊？

下麵我們(men) 通過幾個(ge) 情景，看看哪些情況屬於(yu) 既往症以及保險能不能賠。

情景一：感冒發燒治好了才投保，算既往症嗎? 還能賠嗎?

賠

感冒發燒治好了，沒有疾病症狀了再投保，不算既往症，等待期後再發生醫療險也能賠償(chang) 。相類似的疾病還有急性肺炎、急性腸胃炎、手足口病等，投保之後再患，相應的治療也能夠賠償(chang) 。

情景二：健康告知沒問鼻炎，買(mai) 了之後治療鼻炎能賠嗎?

看情況

如果是急性鼻炎，投保前已經好了，健康告知沒問到可以投保，等待期後因鼻炎發生治療，達到免賠額後醫療險可以賠。

如果是慢性鼻炎，投保前鼻炎症狀一直存在，雖然健康告知沒有問可以投保，但慢性鼻炎還是算既往症，醫療險不能賠。

情景三：甲狀腺結節核保通過之後手術醫療險能賠嗎?

看情況

投保前有甲狀腺結節，如實告知後經過核保，以“標體(ti) 承保”或“加費承保”，等待期後因甲狀腺結節或甲癌治療，達到免賠額後，都是可以賠的。

如果核保後的結論為(wei) “除外承保”，對於(yu) 甲狀腺疾病，如甲癌等產(chan) 生的治療費都不能報銷。

情景四：幾年前體(ti) 檢有結節忘記告知就投保了rt之後惡化成癌症能賠嗎?

有爭(zheng) 議，可能賠不了。

買(mai) 保險時因過失沒有如實告知，且足以影響保險公司承保結果，比如結節表現不好，邊緣不光滑有毛刺，本來保險公司核保時會(hui) 拒賠，那發生保險事故要理賠的時候，保險公司可以解除合同拒絕賠償(chang) 。

萬(wan) 一忘記告知，要聯係保險公司進行補充告知

情景五：投保前有腰椎間盤突出買(mai) 了後做手術能賠嗎?

不賠

投保前患有腰間盤突出，需要經常吃藥治療，症狀持續到買(mai) 保險。像有些醫療險的健康告知不問腰間盤突出，滿足其他條件可以投保，但腰間盤突出屬於(yu) 既往症，之後做手術的相關(guan) 治療費，醫療險是不賠的。

情景六：健康告知的例外事項算既往症嗎?能不能賠?

看情況

健康告知頁麵提到的可以正常投保的情況，已經治愈的可以不算既往症。

這類情況一般出現在百萬(wan) 醫療中，列明的事項都是一些比較小的問題，痊愈後不易複發，或者是治療費用都比較少，要達到百萬(wan) 醫療的免賠額才能賠。

即使已經治愈的疾病，不算既往症，還有可能涉及免責，比如包皮手術，產(chan) 生的治療是不賠的。

因為(wei) 既往症比較複雜，看的時候可能會(hui) 產(chan) 生一些誤解，說不保既往症就是不保投保前發生過的所有疾病。

目前有些保特定既往症的醫療險應運而生，比如 京東(dong) 安聯臻愛無限 2021 版，對結節這種健康異常，扣除 1 萬(wan) 免賠額後能 50% 報銷，當然，買(mai) 的前提要符合它的健康告知。

另外，有健康異常可以補充一份惠民保，惠民保隻對特定的既往症除外，比如癌症、冠心病等，與(yu) 此無關(guan) 的既往症可以賠償(chang) 。

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