關於保險免賠額,這些你必須知道!

《家庭財務寶典》

醫療險通常是人們(men) 買(mai) 保險的入門險種,特別是這兩(liang) 年異常火爆的百萬(wan) 醫療險,隻需幾百塊的就能獲得高達幾百萬(wan) 的保額。

但無論是小額醫療險還是百萬(wan) 醫療險,都會(hui) 涉及到一個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 名詞:免賠額。

尤其是到掏錢買(mai) 了保險並且過了等待期出險後,卻因“沒有達到免賠額”而無法理賠。

什麽(me) 是免賠額?為(wei) 什麽(me) 達不到免賠額不給理賠?今天譜藍君就來給大家介紹一下,主要內(nei) 容如下:

免賠額,顧名思義(yi) ,是免賠的額度,跟基本醫保中的“起付線”。指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內(nei) ,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償(chang) 的額度。

免賠額通常會(hui) 在醫療險、意外險和財產(chan) 險中出現。一般來說,人身險中設有免賠額的為(wei) 以下兩(liang) 大險種:

  • 醫療險:不同類型的醫療險免賠額不同,可能是1萬,也可能隻有幾百塊甚至是0免賠額。百萬醫療險絕大多數都是1萬免賠額。
  • 意外險:意外險中的意外醫療或住院醫療保障也會設置免賠額,一般隻有幾百塊。

這裏有一點需要注意:

對於(yu) 小額醫療險(包括意外險中的意外醫療),其免賠額為(wei) 次免賠額,即保險期間內(nei) 理賠一次就需要扣除一次,不能累加。

對於(yu) 百萬(wan) 醫療險,通常為(wei) 年免賠額,即一年中的醫療費用可以累積疊加起來抵扣免賠額。

舉(ju) 個(ge) 例子:

假設某百萬(wan) 醫療險年免賠為(wei) 1萬(wan) 元

第一次住院社保報銷後花費5000元,低於(yu) 免賠額,則不能報銷;

同年第二次住院,社保報銷後花費8000元,兩(liang) 次住院共計花費13000元,那麽(me) 可報銷:13000元-10000元=3000元。

在年免賠額之外,還有很多演變出來的免賠額:比如,保證續保6年的醫療險,6年共用1萬(wan) 免賠額;還有家庭共用1萬(wan) 免賠額,其實是一樣的思路。

很多朋友就會(hui) 覺得,那直接買(mai) 免賠額低、甚至是沒有免賠額的產(chan) 品不是更好嗎?

保險是為(wei) 了防範那些發生概率低,但是一旦發生就會(hui) 對我們(men) 生活影響很大的風險。如果醫療險沒有了免賠額這個(ge) 門檻,什麽(me) 都報,什麽(me) 都賠,那麽(me) 保險公司的負擔可就不小,他也不願意承擔。

免賠額的高低是會(hui) 直接影響赛马会APP下载官网的保費,正常情況下,免賠額越低,保費會(hui) 越貴,尤其是0免賠的產(chan) 品,雖然報銷門檻低,但這樣保險公司要承擔的風險,保費會(hui) 很貴。甚至也會(hui) 因為(wei) 當年賠付率高,沒有錢賺,第二年產(chan) 品就會(hui) 停售了。

除了保費會(hui) 高以外,低免賠額產(chan) 品或是0免賠額產(chan) 品在保障內(nei) 容也會(hui) 提高門檻或者縮小保障範圍、設置更為(wei) 嚴(yan) 格的續保條件。

因此,咱們(men) 也不要一味的追求低免賠額的產(chan) 品。不同類型的醫療險產(chan) 品,免賠額也不同,也有保障和價(jia) 格等方麵價(jia) 格差不多的情況。如果是在保費一樣的情況下,免賠額當然是越低越好。

要知道,醫療險本就是作為(wei) 社保的補充保障使用的。小病靠社保,大病靠重疾險、醫療險。

所以醫療險設立的初衷是為(wei) 了保“大病”,而不是保感冒發燒之類的小病。免賠額的設置就相當於(yu) 把小病攔在了外麵,讓大病能夠順利報銷。

而且設立免賠額有助於(yu) 減少保險公司的運營、賠付成本,保險公司的成本低了,產(chan) 品的費率自然也會(hui) 降低,也能讓更多的人享受得到醫療險的保障,也就是為(wei) 什麽(me) 我們(men) 能幾百塊就買(mai) 到幾百萬(wan) 保障的原因。

說實話,1萬(wan) 元以下的醫療費用大多數家庭其實都能夠承擔得起,問題不大。要是真的想做到看病不花錢,除了投保醫療險外,建議再買(mai) 一份重疾險,這樣健康保障才更齊全。

大家在配置保險時,要根據實際情況選擇適合自己的產(chan) 品。投保前夠清楚自己的醫療需求,才能買(mai) 到真正適合自己的保險。

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