最近有朋友來谘詢譜藍君,已經有醫保了,商業(ye) 醫療保險還有必要買(mai) 嗎?譜藍君必須要說,社保隻是最基本的醫療保障。作為(wei) 基礎保障,社保有很多限製,所以如果想擁有更全麵的保障,我們(men) 應該選擇以社保和商業(ye) 醫療保險相結合的方式。
那麽(me) 商業(ye) 醫療保險值得買(mai) 嗎?醫保有什麽(me) 限製?
今天譜藍君就來給大家講一講,主要內(nei) 容如下:
- 商業醫療保險值得買嗎?
- 醫保的局限性
- 「百萬醫療險」產品精選
- 譜藍君總結
對於(yu) 絕大部分人來說,通過購買(mai) 商業(ye) 醫療保險作為(wei) 社保的補充,以獲得更充分的保障,顯然是非常值得的!商業(ye) 醫療險分為(wei) 以下幾種:
1、小額醫療險:能夠報銷在基本醫保起付線以內(nei) 的費用,以及百萬(wan) 醫療1萬(wan) 免賠額以內(nei) 的費用。
2、百萬(wan) 醫療險:一年隻要幾百塊的費用,就能撬動幾百萬(wan) 甚至更高的保額;保費低,一般30歲之前投保保費不到300元;不限社保,能夠很好的作為(wei) 社保的補充。
3、中高端醫療險:報銷保障覆蓋更全麵,高度擴展醫療資源服務,還有超高保額,但保費相對比較貴。
總之,如果想要更全麵的保障,還是需要社保+商業(ye) 醫療保險的結合!

由於(yu) 醫保的定位是基本醫療保障,因此會(hui) 存在很多限製:
1、報銷範圍有限
醫保報銷有三個(ge) 目錄,用藥目錄、診療目錄和服務設施目錄。發生在目錄範圍內(nei) 的醫療費用才可以報銷。
並且,隻有在目錄範圍內(nei) 的甲類用藥可以全部報銷,乙類隻報銷一部分,不同地區報銷比例不同,丙類一般是進口藥、特效藥,屬於(yu) 自費部分。
還有五項診療項目不予報銷:
服務類項目:掛號費、院外會(hui) 診費、病曆工本費、出診費、檢查治療加急費等等。
非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等等。
診療設備及醫有用材料類:應用各種等型醫療設備進行的檢查、治療項目等等。
治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源、近視眼矯形術等等。
其他類:各種科研性、臨(lin) 床驗證性的診療項目。
2、報銷比例有限
醫保作為(wei) 基礎保障,不是100%的費用都能報銷的。
以北京居民醫保為(wei) 例,門診隻能報銷50%左右。
3、異地就醫不方便
異地就醫通常分為(wei) 三種方式:長期在異地居住的就醫、轉診異地醫院的就醫和異地出行臨(lin) 時的就醫。
這三種基本都需要先完成異地就醫備案申請手續,才能夠在異地就醫時使用社保卡,這樣一來,對於(yu) 一些需要在異地緊急就醫的朋友來說,就有些不方便了。
綜上所述,譜藍君建議大家配置一份百萬(wan) 醫療險,以補充醫保的局限性。因此,譜藍君還整理了幾個(ge) 當下比較熱門的百萬(wan) 醫療險:

1、瑞華保險醫享無憂惠享版
【特點】
保證續保5年,續保條件良好
保證續保期間,上年無理賠,每年免賠額可減1千元
最高80歲可投,1-6類職業(ye) 可投
有惠民保的群體(ti) 投保,費率更優(you)
核保寬鬆,亞(ya) 健康群體(ti) 可考慮
【適合人群】
高齡老人、亞(ya) 健康群體(ti) ,或想享受費率優(you) 惠的朋友。
2、泰康在線醫小康
【特點】
最高70歲可投,適合老年人;
有重疾異地轉診保險金,轉診不花錢;
核保寬鬆,常見疾病、慢性病有機會(hui) 承保;
【適合人群】
身體(ti) 條件有異常,亞(ya) 健康人群。
3、尊享e生2022
【特點】
最高70歲可投,對高齡老人友好
自帶癌症特藥,擴展最新的CAR-T療法
含特定器械醫療、少兒(er) 罕見病特藥保障
家庭投保可享費率優(you) 惠,最高省20%
可選責任、增值服務非常豐(feng) 富
【適合人群】
高齡老人,或追求保障和服務全麵的朋友。
4、京東(dong) 安聯臻愛無限2021
【特點】
連續投保3年無理賠,免賠額降至5000元
可保10種特定既往症,報銷50%
等待期後確診的甲狀腺疾病、乳腺結節0免賠
可護照投保,適合外國人
【適合人群】
有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節等既往症的朋友,或有護照的外國人
盡管醫保保障範圍有限,但作為(wei) 每個(ge) 人最基本的醫療保障,譜藍君強烈建議大家都要購買(mai) 醫保!在配置好社保作為(wei) 基礎保障以後,再通過商業(ye) 醫療險進行補充,就是咱們(men) 最好的保障!
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