專業理賠公司：人壽保險理賠將在一天內完成

導讀： 前端保費擴容，為(wei) 銷售產(chan) 業(ye) 鏈和後端核保核賠鏈帶來新的發展機遇。這是長江證券研究所分析師劉軍(jun) 在《2016年保險業(ye) 年度戰略報告：迎接保險供給側(ce) 改革和主動繁榮》中提出的結論。這是長江證券研究所分析師劉軍(jun) 在《2016年保險業(ye) 年度戰略報告：迎接保險供給側(ce) 改革和主動繁榮》中提出的結論。

現實也在朝著這個(ge) 方向發展。

據了解，保險索賠現在正在發生變化。壽險、在健康保險業(ye) 務方麵，承擔保險公司索賠業(ye) 務的專(zhuan) 業(ye) 索賠公司出現了。通過新的電子技術，國內(nei) 處方和藥品目錄可以記錄在電子係統中，然後輸入索賠文件的信息，然後自動計算索賠結果。

許多健康保險管理第三方(TPA)服務提供商可以提供專(zhuan) 業(ye) 的健康保險索賠服務，審計理算實施人機互動檢查，依靠智能保險係統，非常低的人工理算幹預，自動理算。從(cong) 上海的一家公司了解到，其合作夥(huo) 伴包括中國人壽、中國平安、工銀安盛人壽，太平洋保險、大都會(hui) 人壽、安聯保險集團等十餘(yu) 家保險企業(ye) 。

一家保險中介機構的負責人分析說，在市場模式下，專(zhuan) 業(ye) 的索賠公司有兩(liang) 個(ge) 優(you) 勢，一個(ge) 是高效率，另一個(ge) 是低成本。在效率方麵，目前，通過這些索賠公司，保險公司可以在5天內(nei) 實現賠償(chang) 。未來，隨著技術升級和流程優(you) 化，預計賠償(chang) 將在一天內(nei) 完成；在成本方麵，件到計算索賠結果，索賠公司隻收取保險公司15元。

目前在壽險公司的一般情況是，兩(liang) 核(核保、核賠)是其後端的重要業(ye) 務崗位，需要有醫學背景的專(zhuan) 業(ye) 人士來做，人力和效率成本都比較高。

根據上述長江證券研究報告，隨著保險市場的快速擴張，在保險中介銷售市場、保險估值市場和保險費率市場化的背景下 UBI 以市場為(wei) 代表的三個(ge) 保險細分市場將有很大的前景。其中，估計市場將迎來移動索賠的巨大機遇。研究報告稱，與(yu) 前端銷售相比，它對後端索賠市場更加樂(le) 觀。在移動終端和網絡完善的背景下，移動承保逐漸成為(wei) 主流。

從(cong) 未來的發展空間來看，研究報告稱，第三方理賠市場有可能做大做強。一方麵，索賠服務的外包需求正在增加，另一方麵，非車險業(ye) 務發展將促進專(zhuan) 業(ye) 索賠的需求。

上述中介機構負責人認為(wei) ，技術創新縮短了索賠周期和模式的變化，降低了保險公司的成本和效率。未來，隨著第三方索賠市場的增長，保險索賠體(ti) 驗將變得非常好。

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