山東省明年將實施職工大病醫保

導讀：
21日，山東(dong) 省政府辦公廳發布了關(guan) 於(yu) 建立職工嚴(yan) 重疾病保險製度的意見，明確自2017年1月1日起實施職工嚴(yan) 重疾病保險製度。參加職工基本醫療保險並按規定享受醫療待遇的被保險人是大病保險的保障對象。參加職工基本醫療保險並按規定享受醫療待遇的被保險人是大病保險的保障對象。

為(wei) 了有效提高大病保障水平，減輕大病患者的醫療費用負擔，山東(dong) 將從(cong) 2017年1月1日起啟動實施大病保險製度。逐步完善籌資、保障範圍、補償(chang) 標準、管理服務等政策措施基本醫療保險、大額醫療費用補貼醫療保險、醫療救助等製度與(yu) 職工大病密切相關(guan) 保險製度。

職工嚴(yan) 重疾病保險應當按照醫療費用金額進行補償(chang) ，並對被保險人患有嚴(yan) 重疾病的合規醫療費用給予一定的補償(chang) 。職工嚴(yan) 重疾病保險的醫療年度與(yu) 職工基本醫療保險的醫療年度一致。職工嚴(yan) 重疾病保險合規醫療費用的具體(ti) 範圍，由省人力資源和社會(hui) 保障部、省財政部按照有關(guan) 規定確定。

文件規定，補償(chang) 標準根據統計部門公布的上一年度城市職工年平均工資的一定比例確定職工重病保險的起始支付標準，並按比例補償(chang) 被保險人年度累計醫療費用超過起始支付標準的部分。2017年起付標準為(wei) 2萬(wan) 元。起付標準以上的部分，給予60%的補償(chang) ；在一個(ge) 醫療年度，每人最高賠償(chang) 20萬(wan) 元。建立動態調整機製，及時調整職工大病保險補償(chang) 標準。

職工大病保險的繳納也在文件中規定，職工大病保險基金原則上從(cong) 職工基本醫療保險統籌基金中分配。職工基本醫療保險統籌基金餘(yu) 額不足的城市，也可以通過大額醫療費用補貼資金和補充醫療保險資金籌集。年度職工大病保險融資標準根據各市職工大病發生的高額醫療費用、基本醫療保險融資能力和支付水平確定。2017年，全省職工大病保險按每人每年20元標準籌集。

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