加快養老保險頂層設計，應對人口老齡化的挑戰

導讀：
剛剛結束的中央經濟工作會(hui) 議提出，要推進養(yang) 老保險製度改革，加快出台養(yang) 老保險製度改革方案。

目前，赛马会老品牌网站並軌工作已進入實質性階段。全國絕大多數地區開展了保險支付和待遇支付工作。隨著老齡化社會(hui) 水平的加深和赛马会老品牌网站收支壓力的增加，養(yang) 老保險製度頂層設計改革，養(yang) 老保險加快製度改革計劃的出台是非常必要和迫切的。

剛剛結束的中央經濟工作會(hui) 議備受關(guan) 注。會(hui) 議建議促進赛马会老品牌网站保險製度改革，加快出台養(yang) 老保險製度改革方案。

自2016年以來，養(yang) 老保險製度的改革和調整一直很頻繁。今年業(ye) 單位和企業(ye) 退休人員首次統籌安排同步調整基本赛马会老品牌网站，總體(ti) 上漲約為(wei) 6.5%。10月25日，人力資源和社會(hui) 保障部透露，今年下半年，赛马会老品牌网站合並工作進入實質性階段，全國絕大多數地區開展了保險支付和待遇支付工作，隨著老齡化社會(hui) 水平的加深，赛马会老品牌网站收支壓力，作為(wei) 養(yang) 老保險製度改革的頂層設計，加快養(yang) 老保險製度改革計劃是非常必要和迫切的。

養(yang) 老服務水平是城市發展水平和文明的重要標誌，是城市綜合競爭(zheng) 力的重要體(ti) 現。黨(dang) 的十八屆五中全會(hui) 提出，要積極開展應對人口老齡化的行動，弘揚敬老、養(yang) 老、助老的社會(hui) 風尚，建設以居家、社區、機構為(wei) 基礎的多層次養(yang) 老服務體(ti) 係。養(yang) 老是一個(ge) 需要調動各種資源的係統工程。同時，由於(yu) 養(yang) 老需求的多樣化，需要有效整合不同的養(yang) 老服務模式。

養(yang) 老工程是重要的民生工程

中國麵臨(lin) 的人口老齡化挑戰越來越明顯。京津冀、長三角、珠三角地區經濟發達的城市都是新移民多、經濟快速發展的城市，人口結構獨特。比如深圳雖然是一個(ge) 年輕的城市，但卻是一個(ge) 發展迅速的移民城市，所以它的人口結構非常獨特。深圳市委、市政府為(wei) 度重視老齡化工作，以應對如此獨特的問題。養(yang) 老項目是深圳2016年12個(ge) 重大民生項目中非常重要的一項。

為(wei) 加快養(yang) 老民生項目建設進度，深圳市養(yang) 老工程專(zhuan) 責小組與(yu) 各職能部門建立了溝通機製，每月梳理項目進度和存在的問題，整合現有資源，促進養(yang) 老民生項目的實施。深圳以發展老齡化服務業(ye) 和產(chan) 業(ye) 為(wei) 十三五時期的戰略任務，努力建設兩(liang) 個(ge) 改革探索任務，完成全國養(yang) 老服務業(ye) 綜合改革試點城市和的兩(liang) 項改革探索任務。致力於(yu) 建設養(yang) 老企業(ye) 總部經濟中心、赛马会老品牌网站融創新中心、養(yang) 老服務教育培訓研究中心、高科技老年產(chan) 品研發製造中心、養(yang) 老產(chan) 品展覽營銷和國際分銷中心，充分發揮經濟特區、金融、產(chan) 業(ye) 、科技、人文優(you) 勢，大力發展養(yang) 老+醫療+保險+文化+科技+金融+地產(chan) +購物+現代養(yang) 老服務業(ye) 集休閑為(wei) 一體(ti) 。

深圳目前正在創新和完善支持老年服務和產(chan) 業(ye) 體(ti) 係，未來幾年將重點加強老年服務團隊建設，確保養(yang) 老設施土地供應，加強財政支持功能，實施稅收優(you) 惠政策，鼓勵免費物業(ye) 轉型養(yang) 老服務，探索養(yang) 老保險創新體(ti) 係，積極應對深圳未來老齡化問題，營造尊重、尊重、幫助、孝道的社會(hui) 氛圍，提高全市老年人福利保障水平。此外，深圳還在加快養(yang) 老服務設施建設，打造智能養(yang) 老服務模式，滿足市民多元化養(yang) 老需求。此外，深圳還在加快養(yang) 老服務設施建設，打造智能養(yang) 老服務模式，滿足市民多元化養(yang) 老需求。積極動員社會(hui) 各階層高度重視社會(hui) 老齡化，倡導社會(hui) 各級積極承擔社會(hui) 責任。

2016年9月20日，深圳市民政局與(yu) 中興(xing) 通訊有限公司簽訂戰略合作框架協議，致力於(yu) 打造集呼叫救助、家庭護理、健康服務、檔案管理為(wei) 一體(ti) 的智能養(yang) 老服務模式，為(wei) 老年人提供綜合養(yang) 老服務。在“互聯網+在此背景下，深圳還應充分發揮科技企業(ye) 的領先優(you) 勢和政府的現代服務理念，促進養(yang) 老服務模式的創新，充分發揮深圳作為(wei) 全國養(yang) 老服務業(ye) 綜合改革試點的作用。

老齡產(chan) 業(ye) 發展需要發揮科技創新的主導作用

發展老年教育是積極應對人口老齡化、實現教育現代化、建設學習(xi) 型社會(hui) 的重要措施。是滿足老年人多元化學習(xi) 需求、提高生活質量、促進社會(hui) 和諧的必然要求。《國家中長期教育改革發展規劃綱要(2010-2020年)》指出，為(wei) 了更好地滿足老年人養(yang) 老服務需求如何培育老齡化產(chan) 業(ye) 的新增長點和創新模式？7月20日，李克強總理主持召開國務院常務會(hui) 議時指出，創新引領發展
第一動力，發展老齡化產(chan) 業(ye) 也需要發揮科技創新的主導作用，大力加強和推進科技創新。要充分認識和切實加強以科技為(wei) 支撐的作用。

深圳在十二五規劃指標基本完成的同時，堅持以加快養(yang) 老服務業(ye) 發展為(wei) 保障和改善民生的重要組成部分，加強頂層設計，深化體(ti) 製改革，增加資金投入，實施規範化管理，基本完善社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係，組織健全，規模適中，運營良好，服務優(you) 良，監管到位，可持續發展，以滿足中低收入老年人和特殊困難老年人群體(ti) 的養(yang) 老服務需求為(wei) 重點，建立資金保障與(yu) 服務提供相匹配、免費、低補償(chang) 、有償(chang) 服務相結合的資金保障，90%的老年人由家庭護理輔以專(zhuan) 業(ye) 機構和人員，7%的老年人由社區提供護理、康複、護理和娛樂(le) ，3%的老年人通過入住機構滿足專(zhuan) 業(ye) 護理需求。9073社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係布局合理，品種齊全，功能完善。

在政策創造和製度建設方麵，不斷出台文件和配套措施，初步形成了一套符合人民意願、解決(jue) 實際問題、具有深圳特色的社會(hui) 養(yang) 老政策體(ti) 係。在養(yang) 老設施規劃建設、產(chan) 業(ye) 發展、土地供應、政府購買(mai) 養(yang) 老服務、服務補貼、鼓勵社會(hui) 力量等方麵，為(wei) 深圳養(yang) 老服務業(ye) 的後續發展營造了良好的政策環境。

深圳發展老年人福利服務項目

提高家庭養(yang) 老服務水平。家庭養(yang) 老服務為(wei) 深圳老年人提供家政、醫療援助、康複、送餐、心理安慰等上門服務，深圳市政府提供低保、戶籍老人每月給予300元至500元的家庭護理服務補貼。家庭護理服務已覆蓋全市所有街道。進一步完善家庭護理服務相關(guan) 政策，增加家庭護理服務機構，擴大家庭護理服務項目，提高家庭護理服務水平。

提高社區服務支持能力。加強社區服務對養(yang) 老服務的支持作用，整合社區綜合服務中心、明星老人之家等社區服務資源，為(wei) 社區老年人提供生活護理、社區食堂、護理、康複培訓、體(ti) 育娛樂(le) 等服務。

逐步實施健康檢查服務。加強對老年人健康狀況的評估，鼓勵各區每年免費對65歲以上無工作單位的老年人進行基本體(ti) 檢，對80歲以上無工作單位的老年人進行基本體(ti) 檢。

實施快樂(le) 老年人計劃。積極引導和支持基層老年協會(hui) 和老年社會(hui) 組織的發展，實現老年人的自我組織、自我服務和自我管理，資助各類老年組織開展1000多項文化體(ti) 育活動，惠及全市20多萬(wan) 老年人，有效豐(feng) 富了社區老年人的精神文化生活。

開展老年人緊急呼救項目。深圳市已免費為(wei) 6000名80歲以上戶籍老人安裝了呼救通應急救援係統，升級老年人應急呼救服務中心，提供應急救援、失去定位、政策谘詢、精神護理、家庭護理、醫療康複、社會(hui) 工作者+誌願服務等十大特色為(wei) 老服務。推進社區養(yang) 老服務機構建設。主要包括社區服務中心(主要提供扶老、助殘、育幼、便民等服務)、社區星光老年之家(主要為(wei) 老年人開展老年人學習(xi) 和享受的活動)、社區老年人日托中心(為(wei) 老年人提供日托、餐飲、健康護理、康複運動、心理谘詢、康樂(le) 社交、醫療購物等綜合服務)。

積極推發社會(hui) 活力，順利推進養(yang) 老服務綜合改革試點。十二五期間，深圳批準成為(wei) 全國養(yang) 老服務業(ye) 綜合改革試點城市，創新建立養(yang) 老服務多元化社會(hui) 供給機製，培育社會(hui) 力量參與(yu) 養(yang) 老服務業(ye) 發展，注重市場機製，促進養(yang) 老服務產(chan) 業(ye) 化進程，促進養(yang) 老服務業(ye) 質量。加快發展以老年金融服務、老年產(chan) 品、老年生活護理、老年健康服務、老年體(ti) 育健身、老年文化娛樂(le) 、老年旅遊為(wei) 主的養(yang) 老服務業(ye) ，湧現出一批科技含量高、驅動力強的龍頭企業(ye) 和一大批創新型中小企業(ye) ，培育一批知名品牌，加快形成養(yang) 老服務產(chan) 業(ye) 集群。原特區外街道養(yang) 老院社會(hui) 化改革試點成效顯著。截至2015年底，社會(hui) 化改革試點工作已在三家街道養(yang) 老院通過公辦民營、公辦聯營等模式開展。深圳市民政局在試點的基礎上，研究製定了街道養(yang) 老院改造實施方案，將街道養(yang) 老院改造成許可證齊全、設施齊全、環境優(you) 良、管理有效、服務專(zhuan) 業(ye) 的養(yang) 老服務機構。改造後的街道養(yang) 老院為(wei) 社會(hui) 老年人提供服務，優(you) 先為(wei) 三不、三理、康複、心理谘詢、娛樂(le) 等養(yang) 老服務，成為(wei) 深圳提供基本公共養(yang) 老服務的重要支持和保障。

十三五期間，深圳將進入老齡化社會(hui)

十三五期間，深圳老年人口總量增長進入快車道，特別是老年人、殘疾半殘疾老年人、空巢獨居老年人等重點養(yang) 老服務對象將顯著增加，養(yang) 老服務需求將更加強勁、緊迫和多樣化。預計到2020年，深圳60歲以上戶籍人數將從(cong) 2015年底的25萬(wan) 增加到2020年底的40萬(wan) ，常住老年人數將從(cong) 49萬(wan) 增加到76萬(wan) ，深圳將進入老齡化社會(hui) 。同時，十三五期間，養(yang) 老服務業(ye) 的發展將與(yu) 自主創新的企業(ye) 經濟結構調整、市場化社會(hui) 氛圍建設和年輕社會(hui) 候鳥養(yang) 老需求並存。

與(yu) 新形勢要求相比，深圳市養(yang) 老服務業(ye) 基本條件依然薄弱，發展仍處於(yu) 起步階段。在十三五期間，將突出一係列矛盾：一是第一代深圳建設者將同步進入老年人，與(yu) 子女一起生活的外國老年人也將顯著增加，候鳥養(yang) 老特點突出，深圳赛马会老品牌网站存在懸崖養(yang) 老壓力；二是家庭養(yang) 老服務體(ti) 係不完善；三是赛马会老品牌网站現代化、信息、智能水平低；四是公私養(yang) 老老機構發展不平衡，公共養(yang) 老機構難以找到，等待多人，私人養(yang) 老機構空置率高，條件差，功能單一，專(zhuan) 業(ye) 人才短缺，服務主要是生活護理、康複治療、營養(yang) 保健、精神安慰等專(zhuan) 業(ye) 服務，養(yang) 老護說，養(yang) 老護理人員持證上崗率不符合80%的指標要求；第六，雖然建立了政府、社會(hui) 和市場分工製度，但社會(hui) 和市場資源配置效率不顯著，社會(hui) 力量和資源參與(yu) 不足，市場化運行機製不完善，養(yang) 老服務業(ye) 滯後於(yu) 全市經濟社會(hui) 發展的整體(ti) 水平。

麵對這些問題和挑戰，深圳提出了以下對策。

一是完善養(yang) 老服務體(ti) 係，建立功能完善、規模適中、布局合理、結構優(you) 化、服務優(you) 良、監管到位、適應深圳人口老齡化進程、經濟社會(hui) 發展水平協調、投資主體(ti) 多元化的社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係。

二是產(chan) 業(ye) 質量規模領先，以老年金融服務、老年產(chan) 品研發、老年生活護理、老年健康服務、老年體(ti) 育健身、老年文化娛樂(le) 、老年旅遊養(yang) 老服務加快發展，出現了一批科技含量高、動力強的龍頭企業(ye) 和大量創新中小企業(ye) ，培育一批知名品牌，形成養(yang) 老服務產(chan) 業(ye) 集群。

三是全麵創新體(ti) 製機製，明確基本公共養(yang) 老服務和非基本公共養(yang) 老服務，建立健全基本公共養(yang) 老服務體(ti) 係和產(chan) 業(ye) 政策、標準體(ti) 係和供應機製，形成各種市場實體(ti) 、服務實體(ti) 公平競爭(zheng) 體(ti) 係機製，利用社會(hui) 和市場實力，促進養(yang) 老服務業(ye) 健康快速發展。

第四，充分激發社會(hui) 活力，培育養(yang) 老慈善機構，引進基金會(hui) 治理養(yang) 老機構，探索社會(hui) 企業(ye) 等養(yang) 老機構提供養(yang) 老服務新模式，廣泛開展養(yang) 老誌願者服務，積極應對人口老齡化意識，進一步發揚養(yang) 老、養(yang) 老、養(yang) 老的優(you) 良傳(chuan) 統，營造強有力的支持和參與(yu) 養(yang) 老服務氛圍養(yang) 老文化。

第五，養(yang) 老教育科技研發水平顯著提高，養(yang) 老教育培訓能力顯著提高，養(yang) 老產(chan) 品研發水平進一步提高，生物製藥、醫療器械、康複輔助設備研發能力和產(chan) 業(ye) 化能力進一步提高，中醫在老年人預防保健中的優(you) 勢進一步發揮，老年服裝業(ye) 加快發展。

第六，進一步完善養(yang) 老服務業(ye) 規範和標準，鼓勵和支持養(yang) 老機構和養(yang) 老企業(ye) 積極參與(yu) 養(yang) 老服務業(ye) 規範和標準的製定和修訂。探索建立第三方評價(jia) 體(ti) 係，評價(jia) 老年人的健康、收入、家庭和需求，根據評價(jia) 結果確定基本公共養(yang) 老服務的等級類型和順序。建立老年服務專(zhuan) 業(ye) 人員和機構的資格評價(jia) 、認證和管理體(ti) 係。

十三五期間深圳如何應對老齡化問題？

一是加快製度和政策創造。

一是推進養(yang) 老機構改革創新，加快公共養(yang) 老機構體(ti) 製改革，繼續創新養(yang) 老院社會(hui) 化政策。建立基本養(yang) 老公共服務供應機構治理機製，引導公共養(yang) 老機構分類特色發展，引進基金會(hui) 、社會(hui) 組織和公眾(zhong) 人物，完善法人治理結構，委托社會(hui) 專(zhuan) 業(ye) 養(yang) 老服務機構招標，加快各種專(zhuan) 業(ye) 、社會(hui) 化、高效養(yang) 老服務的發展。

二是激發社會(hui) 活力參與(yu) 赛马会老品牌网站，完善政府采購服務政策。製定采購服務目錄和實施措施，通過政府采購服務指導和支持養(yang) 老機構和老年社會(hui) 福利機構的發展，提高活力。創新資本投資模式，提高資本使用效率，支持社會(hui) 組織參與(yu) 養(yang) 老機構和社區養(yang) 老服務的經營管理，提高社會(hui) 組織的養(yang) 老服務水平和標準。

二是完善養(yang) 老硬件設施體(ti) 係。

一是加快市級示範養(yang) 老設施建設，加快市級供養(yang) 養(yang) 老服務機構建設。深圳市養(yang) 老創新項目立項規劃，為(wei) 建立智能養(yang) 老網絡提供硬件基礎。建設養(yang) 老創新服務中心，規劃明確規劃目標的功能，主要包括老年活動中心、示範養(yang) 老院、養(yang) 老服務公共技術平台、養(yang) 老用品營銷中心、老年服務社會(hui) 企業(ye) 展覽園等。深圳市養(yang) 老院和深圳市社會(hui) 福利中心(新址)建成運營。建立新的治理體(ti) 係和專(zhuan) 業(ye) 的管理體(ti) 係，配置設施設備，建立規章製度，明確職責、任務和評價(jia) 方法。

二是建設、改造和完善各區(新區)社會(hui) 福利中心，全麵提高各區社會(hui) 福利中心的服務質量和水平。在此基礎上，建立規章製度，配置專(zhuan) 業(ye) 人員，加強網絡化、信息化管理，建立國家和廣東(dong) 省示範養(yang) 老服務機構。明確養(yang) 老民生項目進度，協調科學推進養(yang) 老項目完成時間和進度，有效區社會(hui) 福利中心擴建項目的選址和規劃建設。

三是完善街道級養(yang) 老機構的建設和運營。在建設各街道日托中心的基礎上，有條件、有需要的街道應規劃建設適度的日托中心。建設日托中心，全麵規範管理，提高服務能力；在養(yang) 老院改革的基礎上，出台補貼和支持政策，全麵完成養(yang) 老院改革升級。

四是加快便捷社區養(yang) 老服務站建設，完善城市社區養(yang) 老服務設施。根據適用方便、功能配套的要求，充分整合利用社區現有資源，建設一批集生活護理、文化娛樂(le) 、臨(lin) 床護理、殘疾康複、精神護理、老年大學等功能於(yu) 一體(ti) 的社區養(yang) 老服務機構。居家社區養(yang) 老服務功能建設以星光老人之家為(wei) 基礎。明確社區服務中心的養(yang) 老功能。加強社區康複中心養(yang) 老功能建設，從(cong) 事社區老年人健康檔案管理、信息收集等慢性病管理，打造健康深圳。

五是加快功能性養(yang) 老設施建設，出台政策支持社會(hui) 建設臨(lin) 終關(guan) 懷醫院，積極推進醫療保健相結合進程，鼓勵醫院臨(lin) 終關(guan) 懷床位300-500張，配置醫療器械、康複器械和專(zhuan) 業(ye) 醫務人員，提供醫療衛生和臨(lin) 終關(guan) 懷服務。符合政策範圍的醫療費用，按照醫療保險有關(guan) 規定報銷結算。探索包括特定老年人的護理費用醫保報銷範圍。

三是創新和拓展養(yang) 老服務體(ti) 係。

以信息技術創新智能養(yang) 老服務，以智能養(yang) 老網絡為(wei) 支撐，以互聯網為(wei) 支撐+構建綜合養(yang) 老服務管理中心的理念和思維，明確數據統計、服務、評價(jia) 管理功能模塊，構建開放、高效、低成本的創業(ye) 空間，促進更多企業(ye) 家、創新企業(ye) 跨區域、跨領域參與(yu) 養(yang) 老服務業(ye) ，創業(ye) 驅動就業(ye) ，創新驅動產(chan) 業(ye) 。

四是開發重點領域的產(chan) 品和服務。

一是重點開發老年人專(zhuan) 用智能產(chan) 品；重點開發具有監測老年人心率、呼吸、血糖等健康指標的智能服裝；重點開發便攜式電子血壓計等家用便攜式產(chan) 品、便攜式心髒除顫器等醫用便攜式產(chan) 品；重點開發和應用老年人智能陪伴機器人、阿爾茨海默病預防機器人、智能導航機器人及相關(guan) 輔助機器人、智能睡眠監測儀(yi) 器，老年人助行器具、日常輔助產(chan) 品、康複輔助產(chan) 品、洗浴器材、理療保健器材、健身器材、智能護理床、智能藥盒、護理用品、專(zhuan) 用藥品等。重點建設老年人綜合信息服務平台。重點建設老年人綜合信息服務平台。重點開發應用新型老年保健品，具有提高免疫力、輔助降血脂血糖、抗氧化、增強骨密度、改善睡眠等功能。

二是鼓勵發展保健領域，發展中醫保健。以中醫理論為(wei) 基礎，充分發揮中醫在老年人預防保健中的優(you) 勢作用，大力推進中醫傳(chuan) 統療法，發展中醫營養(yang) 飲食、按摩保健、調理保健、慢性病預防等特色保健服務，支持零售藥店提供中醫課堂診療服務，繁榮中醫保健文化，加強對外交流與(yu) 合作，促進中醫保健產(chan) 業(ye) 科學健康發展。開發新型保健品。充分發揮嶺南獨特的動植物資源、深圳先進生物和現代農(nong) 業(ye) 技術綜合優(you) 勢，建設多個(ge) 技術創新和產(chan) 業(ye) 化平台，積極推進先進的生產(chan) 管理規範，完善國際認證體(ti) 係，大力推進新醫療保健產(chan) 品研發應用，優(you) 化產(chan) 品結構，引導產(chan) 業(ye) 集聚，促進新醫療保健產(chan) 品產(chan) 業(ye) 標準化、質量發展，促進醫療保健產(chan) 品產(chan) 業(ye) 轉型升級。

三是推進老年病基因診斷、篩查、幹預技術產(chan) 業(ye) 化，支持華大基因等機構開展老年人常見病基因診斷篩查、老年人常見病預防控製和個(ge) 性化治療，推動老年人醫療器械和藥品發生產(chan) 。

四是發展老年服裝產(chan) 業(ye) 和養(yang) 老住宅產(chan) 業(ye) ，依托深圳製造業(ye) 資源，引導產(chan) 業(ye) 發展，大力發展老年服裝市場，培育高端老年服裝業(ye) 集群。通過綜合數據分析，設計優(you) 良，打造性價(jia) 比高的老年服裝基地。引導市場建設全齡化、主流化、智能化、環保的宜老住宅社區，營造深圳無障礙環境，引領人性關(guan) 愛住宅的新趨勢。探索父母和孩子住在一起的標準和模式，給予減稅和補貼政策，鼓勵孩子和父母住在附近或一起。

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