導讀:
從(cong) 安徽省人力資源和社會(hui) 保障廳獲悉,安徽省在城市居民基本醫療保險的基礎上,全麵實施城市居民重病保險,進一步減輕被保險居民的醫療費用負擔。全省城鎮居民基本醫療保險參保人員全部納入大病保險範圍,實現大病保險製度全覆蓋;大病保險支付比例達到50%以上;到2017年,建立了相對完善的大病保險製度,與(yu) 醫療救助製度緊密聯係,共同發揮支持保障功能,有效防止家庭災難性醫療支出,有效提高居民醫療保險公平性。
大病保險保障對象為(wei) 參加安徽省居民醫療保險(含大學生)的人員。現行省級大學生調整金製度穩定,並入重病保險製度。根據城鎮居民年人均可支配收入變化,動態調整嚴(yan) 重疾病保險的起始支付標準。
10項合規醫療費用不納入大病保險
省人力資源和社會(hui) 保障廳介紹,雖然部分門診慢性(特殊)疾病和住院醫療費用屬於(yu) 合規醫療費用,但不納入重病保險報銷範圍。具體(ti) 來說,共有10項:
城鎮基本醫療保險診療項目和服務設施不支付的費用;城市基本醫療保險個(ge) 人自付部分起付標準以下;工傷(shang) 保險、生育保險基金或第三方承擔的醫療費用;因突發疾病流行和自然災害(國家規定的疾病和費用除外)引起的醫療費用;非醫療保險協議醫療機構發生的醫療費用;各種器官和組織移植的器官或組織來源;《藥品目錄》規定的單味或複方不支付費用的中藥飲片、藥材、單味使用不支付費用的中藥飲片、藥材;住院期間未經國家批準、準入的各種藥品費用和在醫院外購買(mai) 藥品的費用;經辦機構確認為(wei) 臨(lin) 床濫用或違反醫療價(jia) 格政策的醫療費用;協調區域規定的其他不列入合規範圍的醫療費用。
多項保險共織安全網
省人力資源和社會(hui) 保障廳表示,安徽省將形成基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(ye) 健康保險和慈善救助製度之間的互補聯係,實現大病患者的保險。
此外,全省還鼓勵各地探索大病保險向困難群體(ti) 適當傾(qing) 斜,提高大病保險製度保障的準確性。鼓勵各市將參保職工納入大病保險。職工參加大病保險的籌資標準、籌資方式、起始支付標準、支付範圍和分段支付比例,可參照居民大病保險政策執行。現階段,職工參加大病保險的資金將單獨建立和核算。
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