保險公司開展稅收健康保險幹預醫療控製，降低不合理的醫療費用

導讀：
作為(wei) 唯一能享受稅收優(you) 惠政策的人身赛马会APP下载官网，試點一年半後，將於(yu) 7月1日起在全國正式推廣。5月24日，中國保監會(hui) 披露，中國保監會(hui) 副主席黃洪在最近的稅收優(you) 惠健康保險工作會(hui) 議上指出，保險公司開展稅收優(you) 惠健康保險，可以積極幹預醫療行為(wei) 控製，降低不合理的醫療費用，形成良好的醫療秩序，實現良性的三醫療聯動 ”。5月24日，中國保監會(hui) 披露，中國保監會(hui) 副主席黃洪在最近的稅收優(you) 惠健康保險工作會(hui) 議上指出，保險公司開展稅收優(you) 惠健康保險，可以積極幹預醫療行為(wei) 控製，降低不合理的醫療費用，形成良好的醫療秩序，實現良性的三醫療聯動 ”。

黃洪透露，在試點過程中，中國保監會(hui) 與(yu) 有關(guan) 部委形成了良好的溝通協調機製，有效推進了體(ti) 製建設和試點評價(jia) 。截至4月底，稅收優(you) 惠和健康保險共售出69625份訂單，實收保費1.26億(yi) 元，呈現穩定增長趨勢。此外，稅收優(you) 惠健康保險參保人的實際報銷比例平均增加了26個(ge) 百分點，有助於(yu) 解決(jue) 因病致貧、因病返貧的問題。

自2015年8月以來，出台了關(guan) 於(yu) 個(ge) 人稅收優(you) 惠健康保險業(ye) 務的新規定保險公司放行的亮點在於(yu) 產(chan) 品設計萬(wan) 能險方式，包含醫療保險隨著個(ge) 人賬戶的積累，納稅人可以生病投保。具體(ti) 標準從(cong) 納稅人收入納入年度金額不超過2400元，即每月不超過200元，醫療保險保險金額醫療保險簡單賠付率不低於(yu) 20萬(wan) 元，不低於(yu) 80%。

黃紅指出，保險公司應提高其地位，深化對稅收優(you) 惠健康保險的全麵認識。稅收優(you) 惠健康保險是保險業(ye) 參與(yu) 健康中國建設的重要途徑，真正實現了準確的保障功能，可以實現當前保障、長期保障和健康管理服務的有機結合，為(wei) 數千萬(wan) 納稅人提供可靠的高醫療保障。保險公司可以積極參與(yu) 醫療行為(wei) 的控製，降低不合理的醫療費用，形成良好的醫療秩序，實現良性的三醫聯動。利用稅收杠杆推動健康保險發展，促進這一政策。

一直以來，中國商業(ye) 保險機構由於(yu) 與(yu) 社保機構與(yu) 醫療機構之間仍缺乏信息共享平台，數據孤島現象嚴(yan) 重，缺乏醫療數據來源，合作水平較淺基本醫療保險處理和大病保險業(ye) 務中的角色主要局限於(yu) 服務角色，不能充分發揮支付方對醫療行為(wei) 的有效約束，醫療保險費用控製手段有限。一些內(nei) 部分析人士表示，通過對醫療行為(wei) 的幹預控製，一方麵有利於(yu) 保險公司加強對醫療行為(wei) 的實時監控和醫療費用的智能審計，減少不合理的醫療費用，優(you) 化醫療資源的使用效率；另一方麵，通過平衡醫院、患者、保險公司康管理機構的利益，確保商業(ye) 健康保險的效率。

針對全國稅收優(you) 惠健康保險的啟動，黃洪建議保險公司要做好試點總結、工作銜接、政策宣傳(chuan) 、人員培訓等工作。

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