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銀監會(hui) 銀監會(hui) 最新發布了《責任保險業(ye) 務監管辦法》自2021年1月1日起正式實施,本文為(wei) 您帶來了《責任保險業(ye) 務監管辦法》的全文內(nei) 容。
責任保險業(ye) 務監管辦法
第一章 總則
第一條
根據《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規,製定本辦法,以規範責任保險經營行為(wei) ,保護責任保險活動當事人的合法權益,更好地服務經濟社會(hui) 全局,促進責任保險業(ye) 務可持續健康發展。
第二條 本辦法所稱責任保險,是指以被保險人對第三方的賠償(chang) 責任為(wei) 保險標的的保險。
本辦法所稱保險公司,是指依法設立的財產(chan) 保險公司。
本辦法所稱保險服務,是指保險公司為(wei) 被保險人提供的風險防範、應急處置、糾紛調解等相關(guan) 服務。
第三條
保險公司開展責任保險業(ye) 務,應當嚴(yan) 格遵守法律、行政法規和監督規定,遵循保險原則,準確把握回歸原產(chan) 地、防範風險的總體(ti) 要求,不得損害社會(hui) 公共利益和保險消費者的合法權益。
第四條
保險公司應不斷豐(feng) 富責任赛马会APP下载官网,改善保險服務,提高安全水平,注重重大戰略,服務實體(ti) 經濟,積極發揮責任保險在參與(yu) 社會(hui) 治理、解決(jue) 衝(chong) 突和糾紛、保障和改善民生方麵的積極作用。
第二章 經營規則
第五條 保險公司經營責任保險業(ye) 務,應當遵守償(chang) 付能力的監督要求,科學評估其風險控製能力和客戶服務能力,合理確定經營保險類型和區域。
第六條
責任保險應當承擔被保險人對第三方造成損害的賠償(chang) 責任。保險公司應當準確把握責任保險的定義(yi) ,明確相關(guan) 概念、權利義(yi) 務,嚴(yan) 格界定保險責任,不得通過責任保險承擔以下風險或者損失:
(一)被保險人故意造成事故的賠償(chang) 責任;
(二)刑事罰款、行政罰款;
(三)履約信用風險;
(四)確定的損失;
(五)投機風險;
(六)銀監會(hui) 規定的其他風險或者損失。
第七條 保險公司開展責任保險業(ye) 務時,應自覺維護市場競爭(zheng) 秩序,不得有下列經營行為(wei) :
(1)未按規定使用經批準或備案的保險條款和保險費率,包括但不限於(yu) 通過特別保單約定和補充協議簽訂的赛马会APP下载官网;
(二)誇大保險保障範圍、隱瞞責任免除、虛假宣傳(chuan) 等誤導投保人和被保險人的行為(wei) ;
(三)以承保擔保機構責任等形式實質性承保融資信用風險;
(四)利益轉移、商業(ye) 賄賂等手段進行不正當競爭(zheng) ;
(五)承諾不符合保險原則;
(六)借助中介機構、行業(ye) 協會(hui) 或其他組織排除和限製競爭(zheng) ;
(七)銀監會(hui) 規定的其他行為(wei) 。
第八條 保險公司應當明確責任保險與(yu) 財產(chan) 損失保險、信用保險、擔保保險、意外傷(shang) 害保險的關(guan) 係,合理確定承保保險。
保險公司開展機動車第三方責任保險等屬於(yu) 機動車保險的保險業(ye) 務,應當遵守機動車保險的有關(guan) 監督規定。機動車保險以外的主要責任保險或附加保險不得承擔第三方責任。
第九條
保險公司提供保險服務,應當遵循合理性和必要性的原則,明確相應的被保險人、保險目標和服務內(nei) 容,不得隨意擴大服務範圍和服務內(nei) 容,以降低賠償(chang) 風險為(wei) 主要目的。
第十條 保險公司應當嚴(yan) 格按照會(hui) 計準則對保險服務進行會(hui) 計處理,確保數據真實準確,不得通過保險服務收取費用或者從(cong) 事其他違法行為(wei) 。
第十一條 保險公司可以自行或者委托監測機構、評估機構、培訓機構等第三方機構提供保險服務。保險公司與(yu) 第三方機構的合作不得損害被保險人的合法權益。
第十二條
保險公司參加各級政府部門組織的責任保險項目時,應當加強與(yu) 政府部門、投保人、被保險人的溝通,不得盲目擴大保障範圍。不屬於(yu) 責任保險承保範圍的,不得以責任保險的名義(yi) 承保。
第十三條 保險公司通過保險中介展覽行業(ye) ,支付的保險傭(yong) 金應當與(yu) 實際中介服務相匹配,不得通過保險中介為(wei) 其他機構或者個(ge) 人謀取不正當利益。
第十四條 保險公司應嚴(yan) 格按照保險合同履行賠償(chang) 義(yi) 務,及時支付賠償(chang) 金,主動提高索賠服務水平,優(you) 化客戶體(ti) 驗。
第十五條 除法律、行政法規、司法解釋另有規定外,保險公司對同一承保人的同一保險責任不得出具與(yu) 保險合同具有類似法律效力和擔保性質的函件。
第十六條
保險公司應當根據保險目標的風險,科學合理地確定風險管理水平、違法行為(wei) 、事故記錄、誠信記錄等因素,促進被保險人積極提高風險管理能力。
保險公司可以參考中國保險業(ye) 協會(hui) 發布的行業(ye) 純風險損失率表或費率表。
第三章 內(nei) 控管理
第十七條
保險公司應加強責任保險業(ye) 務管理,根據公司業(ye) 務和風險情況確定高風險業(ye) 務標準和內(nei) 部授權機製。高風險業(ye) 務由總部管理或在總部授權的範圍內(nei) 進行。
第十八條
保險公司應當根據各級機構的經營能力、管理水平、風險狀況和業(ye) 務發展需要,建立授權製度,明確各級機構、部門、崗位和人員權限,實施動態調整,加強授權控製,加強監督實施。
第十九條
保險公司應配備具有責任保險專(zhuan) 業(ye) 知識的產(chan) 品開發人員、承保人員、賠償(chang) 人員和精算人員,不斷加強業(ye) 務培訓和人才培訓,滿足責任保險承保、索賠、風險防範等需要。專(zhuan) 業(ye) 責任保險公司的總部和分支機構應當設立責任保險業(ye) 務部門,並配備相應的人員。
第二十條 保險公司應當建立責任保險承保、理賠、精算、風險管理、保險服務等製度。
第二十一條 保險公司應當建立責任保險業(ye) 務單獨核算製度,嚴(yan) 格執行費用分攤標準,按實際支付經營費用,其他保險費用不得納入責任保險核算。
第二十二條 保險公司應建立能夠滿足業(ye) 務財務會(hui) 計和管理需求的責任保險信息管理體(ti) 係,提高信息管理水平。
第二十三條 保險公司應當建立健全責任保險數據統計製度,按照監管要求及時、準確、完整地提交統計數據。
保險公司應建立內(nei) 部數據管理機製,定期進行數據驗證和分析,避免數據錯誤、遺漏、延遲、報告口徑不一致等問題。
第二十四條
保險公司應加強責任保險數據的安全管理,不得披露被保險人和被保險人的信息,不得利用被保險人和被保險人提供的信息從(cong) 事與(yu) 保險業(ye) 務無關(guan) 或損害被保險人、被保險人和其他第三方利益的活動。
第二十五條 保險公司應當規範案件注銷、注銷恢複、重開賠償(chang) 、零結案、拒絕賠償(chang) 、特殊案件、追償(chang) 賠償(chang) 等案件的審計程序,明確審批權限,加強案件管理。
第二十六條 保險公司通過互聯網開展責任保險業(ye) 務,應當嚴(yan) 格遵守互聯網保險業(ye) 務的監管規定,加強自身的風險管理能力和客戶服務能力。
第二十七條 保險公司經營責任保險時,應當嚴(yan) 格遵守會(hui) 計準則和監督規定壽險精算的原理和方法,仔細評估業(ye) 務風險,合理提取和結轉相關(guan) 準備金。
第二十八條
保險公司經營責任保險業(ye) 務,應當充分評估其風險承受能力,確定風險控製標準,製定風險計劃。保險公司應當認真承擔高風險業(ye) 務,通過再保險和共同保險分散和分擔風險。
第四章 監督管理
第二十九條 保險公司應當建立責任保險突發事件報告機製,按照中國銀行業(ye) 監督管理委員會(hui) 關(guan) 於(yu) 突發事件信息報告的要求,及時提交突發事件信息。
第三十條
保險公司應在每年2月底前提交責任保險的上一年度業(ye) 務報告,直接向中國銀行業(ye) 監督管理委員會(hui) 和當地監督管理局提交責任保險。報告包括但不限於(yu) 以下內(nei) 容:
(一)業(ye) 務整體(ti) 經營,包括但不限於(yu) 業(ye) 務成果、賠償(chang) 、保險服務發展、創新亮點、典型賠償(chang) 、存在的問題和建議;
(二)總公司集中管理的高風險業(ye) 務經營;
(3)在責任保險統計製度未單獨列出的保險類型中,年保費收入占公司責任保險收入5%以上的單一保險類型的比例;
(四)下一年度責任保險業(ye) 務發展規劃;
(五)銀監會(hui) 要求報告的其他情況。
第三十一條
保險公司在經營責任保險業(ye) 務中違反本辦法有關(guan) 規定的,中國銀行業(ye) 監督管理委員會(hui) 及其派出機構可以采取監督談話、限期整改、通知批評等監督措施。違反《中華人民共和國保險法》有關(guan) 規定的,依法給予行政處罰。
第五章 附 則
第三十二條 法律、行政法規另有規定本辦法相關(guan) 內(nei) 容的,從(cong) 其規定。
第三十三條 其他有關(guan) 險種另有規定的,從(cong) 其規定。
第三十四條 銀監會(hui) 負責解釋本辦法。
第三十五條 本辦法自2021年1月1日起生效。
注:文章內(nei) 容來自中國銀行保險監督管理委員會(hui) 網站。
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