理賠案例Vol.99 | 無痛性體表腫物,竟是罕見兒童癌症!

《家庭財務寶典》
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理賠時間線

2019.8.28,劉先生為(wei) 1歲的小兒(er) 子投保了兩(liang) 份重疾險。

  1. 複星聯合健康的“媽咪保貝”少兒重疾險,基本保額50萬,交30年,保終身;
  2. 瑞泰人壽的“晴天保保”重疾險,基本保額30萬,交10年,保20年。

投保時,孩子身體(ti) 健康,未出現健康告知中提及的情況,因此以標準體(ti) 順利投保。

2022.5.11,孩子確診橫紋肌肉瘤

自出生以來,孩子生產(chan) 發育同同齡兒(er) 童,3月抬頭6月會(hui) 坐12月會(hui) 走,但今年劉先生無明顯誘因發現孩子右側(ce) 腰背部有一腫塊,已兩(liang) 周有餘(yu) ,遂於(yu) 5月3日帶孩子到外科門診就醫。腰椎核磁檢查顯示:右側(ce) 豎脊肌深部占位,立即辦理住院。

5月6日,進行右側(ce) 腰背部腫物切除術,術後將腫物送往病理科進行病理檢查,並於(yu) 5月9日出院。

5月11日,病埋檢查報告已出:確診胚胎性橫紋肌肉瘤。後續需結合化療及放療進一步治療。

5月14日,劉先生向其家庭理財師報備情況,申請重疾險理賠。理財師立即通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

2022.6.6,分別上傳(chuan) 、寄出理賠材料

在安安的指引下,劉先生陸續搜集整理好理賠相關(guan) 材料。

6月6日,劉先生在線上傳(chuan) 至複星聯合健康;

6月7日,安安幫助劉先生聯係快遞上門取件,將理賠材料快遞寄送至瑞泰人壽,等待審核。

7月2日,複星聯合健康審核已通過,通知需要郵寄紙質材料歸檔用。7月11日,劉先生寄出快遞。

2022.7.18,收齊理賠款

7月2日,劉先生反饋已收到瑞泰人壽理賠款34.5萬(wan) 元;

7月18日,劉先生收到複星聯合健康理賠款50萬(wan) 元。

已交保費:10326元

理賠金額:84.5萬(wan) 元(34.5萬(wan) +50萬(wan) )

豁免保費:83637.9元(3097.727期)

橫紋肌肉瘤是被認為(wei) 是源於(yu) 原始肌細胞的罕見軟組織肉瘤。它們(men) 最常見於(yu) 頭部、頸部和骨盆無意中發現的無痛性腫塊,盡管它們(men) 可以在除了骨骼以外的任何身體(ti) 部位形成。它們(men) 通常見於(yu) 15歲以下的兒(er) 童,很少累及成人。所幸劉先生未雨綢繆,在孩子1歲時便配置了充足的重疾保障,而且通過科學的搭配方案,不僅(jin) 本次獲得了總計84.5萬(wan) 元的充足理賠金,孩子往後的成長也依然有保障!

瑞和人壽的晴天保保重疾險,基本保額30萬(wan) 元,因每兩(liang) 年就會(hui) 增加基本保額的15%(最多累計增加75%),因此本次理賠30*(1+15%)=34.5萬(wan) 元,保單終止。

保單年度重大疾病保險金額
第1-2個保單年度基本保險金額的100%
第3-4個保單年度基本保險金額的115%
第 5-6個保單年度基本保險金額的130%
第7-8個保單年度基本保險金額的145%
第9-10個保單年度基本保險金額的160%
第11個保單年度後(含第11個保單年度)基本保險金額的175%

劉先生在為(wei) 孩子投保複星聯合健康的媽咪保貝重疾險時,選擇了附加“第二次重大疾病保險金”責任,因此在此次重疾理賠後,孩子仍享有一次終身的重疾保障,50萬(wan) 保額,繼續為(wei) 孩子的成長保駕護航。

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