建築工人群體意外險如何賠償?建築工人群體意外險理賠

《家庭財務寶典》

導讀:
建築工人從(cong) 事高風險工作,因此,為(wei) 建築工人購買(mai) 集體(ti) 意外傷(shang) 害保險是非常重要的。今天,讓我們(men) 來談談建築工人群體(ti) 意外傷(shang) 害保險:如何賠償(chang) 建築工人群體(ti) 意外傷(shang) 害保險?建築工人群體(ti) 意外險理賠

建築工人群體(ti) 意外險如何賠償(chang) ?建築工人群體(ti) 意外險理賠插圖1

建築業(ye) 風險相對較大,建築工人意外險根據《中華人民共和國建築法》的規定,建築企業(ye) 需要辦理建築工人意外傷(shang) 害保險。

意外保險是人身意外保險,是指被保險人向保險公司支付一定數額的保險費,當被保險人在保險期遭受意外傷(shang) 害,並以此為(wei) 直接原因造成死亡或殘疾時,保險公司按照保險合同向保險人或受益人支付一定數額的保險費。

如何賠償(chang) 建築工人團體(ti) 意外險?

團體(ti) 意外險的賠償(chang) 範圍一般包括:意外醫療保險和意外傷(shang) 害保險,有的還有意外住院津貼醫療保險。

1、賠償(chang) 範圍

(一)意外傷(shang) 害醫療保險是意外醫療費用;

(2)意外傷(shang) 害保護意外傷(shang) 殘或死亡;

(3)意外津貼保險金按意外住院天數繳納。

2.賠償(chang) 計算公式

(1)意外醫療保險:超過限額的,按限額賠償(chang) ,不超過限額的,按實際醫療費用扣除社保藥品賠償(chang) ,一般意外醫療保險限額為(wei) 1萬(wan) 、2萬(wan) 、5萬(wan) ,具體(ti) 取決(jue) 於(yu) 保單保險金額。

(2)意外傷(shang) 害保險= 保險金額×殘疾比例(10%-100%)

殘疾比例是指司法鑒定所按照《人身保險殘疾評估標準》進行鑒定,鑒定為(wei) 一至十級,最重的是一級,最輕的是十級。與(yu) 人身保險殘疾程度等級相對應的保險金支付比例分為(wei) 十級,殘疾程度一級相應的保險金支付比例為(wei) 100%,殘疾程度一級相應的保險金支付比例為(wei) 10%,每級相差10%。

(3)意外津貼醫療保險=保單約定的金額×住院天數。

3、賠償(chang) 流程

團體(ti) 意外險賠償(chang) 主要分為(wei) 四個(ge) 流程:通知保險公司-提交理賠材料-等待保險公司理賠-獲得保險金。

具體(ti) 情況如下:企業(ye) 職工發生事故時,應及時通知企業(ye) 保險負責人,通知保險公司發生事故,了解需要準備哪些索賠材料。在準備好索賠材料後,將索賠申請交給保險公司。

保險公司收到理賠申請後,需要審核一定工作日的理賠材料,一般在一個(ge) 月內(nei) 通知受益人或被保險人領取保險金。

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