院長帶頭詐騙醫保基金，涉案金額高達1100萬元！

導讀：
院長帶頭詐騙醫療保險基金，涉案金額高達1100萬(wan) 元！今年年初，四川省達州市公安機關(guan) 成功打破了以宣漢縣民泰醫院為(wei) 幌子的詐騙犯罪團夥(huo) ，逮捕了包括醫院院長在內(nei) 的47名犯罪嫌疑人，涉案金額高達1100萬(wan) 元。今年年初，四川省達州市公安機關(guan) 成功打破了以宣漢縣民泰醫院為(wei) 幌子的詐騙犯罪團夥(huo) ，逮捕了包括醫院院長在內(nei) 的47名犯罪嫌疑人，涉案金額高達1100萬(wan) 元。

院長率先詐騙醫療保險基金，涉案金額高達1100萬(wan) 元！今年年初，四川省達州市公安機關(guan) 成功打破了以宣漢縣民泰醫院為(wei) 幌子的詐騙犯罪團夥(huo) ，逮捕了包括醫院院長在內(nei) 的47名犯罪嫌疑人，涉案金額高達1100萬(wan) 元。

根據公安部官方網站，10月8日，公安部新聞發布會(hui) 與(yu) 國家醫療保險局、國家衛生委員會(hui) 聯合部署了打擊欺詐和保險欺詐專(zhuan) 項整改行動的工作措施和成果。

今年4月9日，公安部與(yu) 國家醫療保險局、國家衛生委員會(hui) 等部門聯合部署打擊欺詐欺詐專(zhuan) 項整改行動，組織公安機關(guan) 與(yu) 醫療保險、衛生部門等部門密切合作，充分發揮作用，精心組織、精心部署、打擊、全力以赴，迅速掀起打擊高潮。截至9月底，全國公安機關(guan) 共打擊犯罪團夥(huo) 251人，逮捕嫌疑人3819人，破獲欺詐醫療保險基金案件1246人，追回醫療保險基金2.3億(yi) 元，聯合醫療保險部門關(guan) 閉處置醫療機構277人，嚴(yan) 厲打擊欺詐醫療保險基金違法犯罪。

四川省公安廳刑偵(zhen) 局副局長李一南在回答記者問題時介紹了四川省達州市公安機關(guan) 三.01醫保基金詐騙案。.自公安部、國家醫療保險局、衛生委員會(hui) 聯合部署開展專(zhuan) 項整改行動以來，四川省成功調查了民營醫院欺詐醫療保險基金的典型案例。

今年年初，四川省達州市公安機關(guan) 根據紀檢監察委員會(hui) 移交線索，以宣漢縣民泰醫院欺詐醫療保險基金犯罪團夥(huo) 為(wei) 幌子，逮捕了包括醫院院長在內(nei) 的47名嫌疑人，凍結了140多萬(wan) 元，繳獲了大量虛假案件、會(hui) 計賬項目，涉及金額高達1100萬(wan) 元。

經調查，宣漢縣民泰醫院已向醫療保險局申請醫療保險基金1073多萬(wan) 元。自2018年5月宣漢縣民泰醫院納入醫療保險指定醫療機構以來，以宣漢縣民泰醫院院長王為(wei) 首的犯罪團夥(huo) 以醫院為(wei) 掩護，開始有組織地開展醫療保險基金詐騙違法犯罪活動。

詐騙團夥(huo) 組織緊密，分工明確。為(wei) 了騙取醫療保險基金的非法利潤，醫院內(nei) 部的整個(ge) 過程都是欺詐性的。市場部以硬性指標吸引患者尋找資源。醫院工作人員每介紹一名患者的傭(yong) 金為(wei) 300元；醫生虛假開放，開放更多藥品和診療檢查項目，偽(wei) 造病曆，開放更多住院天數；檢驗部修改患者檢查係數指標，從(cong) 而達到騙取患者住院的目的；護理部編製護理記錄、虛假執行醫囑、虛假計費、銷毀多種藥品、耗材；醫院辦公室負責根據申報要求整理醫療保險病例，申報國家醫療保險資金。除支付醫院日常運營成本外，欺詐性醫療保險基金均用於(yu) 股東(dong) 股息和市場部傭(yong) 金。

四川、安徽、河南、重慶、貴州等
5個(ge) 省市住院病人5059人，王某才等人通過虛構165人掛名住院228次，僅(jin) 這一項就騙取了近百萬(wan) 元的醫保資金。在本案中，虛假病情、虛假住院、虛假病曆、虛假檢查項目、虛假檢查數據、虛假護理記錄、虛假執行醫囑、虛假開藥、虛假治療等一係列欺詐手段令人震驚，嚴(yan) 重侵犯患者合法權益，嚴(yan) 重危害國家醫療保障基金安全，嚴(yan) 重損害社會(hui) 秩序和良好習(xi) 俗。

自今年4月以來，根據公安部署的要求，四川省公安部門將打擊欺詐欺詐專(zhuan) 項整改行動作為(wei) 一項重要任務和民生項目，組織省公安機關(guan) 開展集中破案，到目前為(wei) 止，共有5個(ge) 欺詐醫療保險基金犯罪團夥(huo) ，逮捕嫌疑人
136人，破獲案件75起。

下一步，四川省公安機關(guan) 將堅決(jue) 貫徹中央領導同誌的重要指示精神，在公安部的大力領導下，與(yu) 醫療保險、衛生等部門合作，以零容忍的態度，打擊醫療保險基金欺詐犯罪，建立堅不可破的衛生保險防線，有效保護人民的合法權益。

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