我們(men) 都知道,大家在購買(mai) 保險時都會(hui) 有一道門坎,那便是健康告知,唯有通過的才會(hui) 贏保險投保。
但目前,不少人在購買(mai) 保險的時候都會(hui) 很容易出現這樣一個(ge) 問題:因為(wei) 輕信售賣的提議或自己一時的粗心大意,對身體(ti) 健康出現異常並沒有明確告知。
那麽(me) 問題就來了,並沒有明確告知會(hui) 影響到賠付嗎?也有挽救辦法嗎?
今日譜藍君帶大家一起來聊一聊這一話題。
在購買(mai) 時如果出現未明確告知的現象,運氣好的話,未告之項與(yu) 出險項不相幹,那樣很有可能會(hui) 成功賠付。
例如一個(ge) 人甲狀腺囊腫沒告之,不過後來去醫院查出來了肝癌,而承保前肺髒並沒有出現異常,那樣很有可能會(hui) 成功賠付。
運氣不好,那樣最壞的打算便是會(hui) 對賠付!
《保險法》第十六條中有關(guan) 是不是拒保明確規定了:
被保險人有意未履行如實告知義(yi) 務的,保險人對合同終止前發生的保險安全事故,不構成賠付或是支付保險金義(yi) 務,並不退還保險費。
保人因過失不履行如實告知義(yi) 務,對保險事件的發生有嚴(yan) 重危害的,保險人對合同終止前發生的保險安全事故,不構成賠付或是支付保險金義(yi) 務,但應該退回保險費。

這兒(er) 也許有人有異議了:
“如今保險並不是都是有2年不可抗辯條款,購買(mai) 保險2年後,不管是什麽(me) 緣故出現,保險企業(ye) 就應當賠,那麽(me) 我並沒有明確告知,但購買(mai) 保險已經超過了2年,保險企業(ye) 應當賠!”
假如懷著這樣的想法購買(mai) 保險,那被拒保真就不誣陷!由於(yu) 你完全沒有了解2年不可抗辯條款。
先來看看《保險法》對“2年不可抗辯條款”的相關(guan) 規定:

我們(men) 可以看到,2年不可抗辯條款裏的確明確了,在購買(mai) 保險2年後,保險企業(ye) 不可終止合同。
但是後麵也寫(xie) 到,如果因為(wei) 自身過錯未明確告知的,出現的原因及未告之病因學的,保險企業(ye) 不承擔任何責任。
簡單的說,要是沒有遵照最大誠信原則和如實告知義(yi) 務,2年不可抗辯條款不一定可用。
那並沒有明確告知後有沒有什麽(me) 挽救辦法嗎?
有!大家也可以進行補充告知!
1、什麽(me) 叫補充告知?
補充告知歸屬於(yu) 保險保護的一個(ge) 項目,被保險人在購買(mai) 保險之後可以向保險公司也健康告知谘詢的一些問題(包括不限於(yu) 告之不祥的、告之有偏差的)進行進一步解釋說明。
簡單的說,便是對以前健康告知的漏告、忘告的一些情況進行調整。
在這裏需要注意一點,在補充告知後,保險企業(ye) 會(hui) 再次對合同書(shu) 進行審查,假如審批後保險企業(ye) 感覺,這一意外風險非常大,很有可能會(hui) 被以外、加保,乃至終止合同。
2、怎樣進行補充告知?
要記住怎樣進行補充告知,
第一步:要明確未告之健康出現異常,是否要補充告知!
由於(yu) 並非所有身心健康出現異常就需要補充告知,假如是亞(ya) 急性且短期內(nei) 可有效被治好的病症,像發燒感冒、鼻竇炎、盲腸炎等,就沒必要補充告知。
我們(men) 應該補充告知的,一般是較為(wei) “比較嚴(yan) 重”的現象,比如一些慢性疾病,需要長時間治療,像冠心病、淺表性胃炎、哮喘病等。
第二步:聯係保險公司,開展補充告知
假如早已明確必須補充告知,那樣第二步就需要聯係保險公司。我們(men) 會(hui) 有三種方式能夠聯係保險公司開展補充告知。
1.立即通電話保險企業(ye)
2.去保險企業(ye) 銀行櫃台申請辦理
3.登陸保險企業(ye) 官方微信公眾(zhong) 號立即補充告知。
ps:不管是哪一種方法,都要被保險人自己去辦,一般需要提供本人身份證、保險合同書(shu) 變更申請書(shu) 、就醫病史等相關(guan) 材料。
現在很多保險企業(ye) 也都可以在公眾(zhong) 號裏開展補充告知,保魚君便以保險企業(ye) 官方微信號為(wei) 例子,來給大家演試下怎樣開展補充告知:
1.備好材料
有關(guan) 的病曆資料、體(ti) 檢報告單可以拍照儲(chu) 存,然後根據引導開展補充告知;
2.提交材料
關(guan) 心對應的保險企業(ye) 官方微信公眾(zhong) 號,網頁頁麵尋找“補充告知”,遞交相關(guan) 信息。
3.等候核賠結果
材料提交後,便是等候核賠結果了,保險企業(ye) 一般便以短消息或是電子郵件的形式通告,要注意查收。
自然,需要補充告知,最明智的方法先打電話詢問清晰保險企業(ye) ,然後點擊自身最理想的方法。
盡管補充告知整個(ge) 過程並不是不便,但極有可能由於(yu) 身體(ti) 狀況比較嚴(yan) 重,可能會(hui) 導致補充告知又被拒賠了,這樣一來保險不但白買(mai) ,還虧(kui) 損,真是因小失大。
因而,我們(men) 在購買(mai) 保險前一定要整理好自己病史及檢查單,屬實搞好健康告知,有效防止補充告知產(chan) 生的煩惱與(yu) 風險。
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