醫保卡可以借給別人用嗎?

《家庭財務寶典》

前幾天,公司有位小夥(huo) 伴突然來問我:我用醫保卡給家裏長輩買(mai) 了點降壓藥,但看到網上傳(chuan) 言說,用醫保卡給別人買(mai) 藥,可能會(hui) 影響將來的理賠,這是真的嗎?

給別人刷醫保卡買(mai) 藥,到底會(hui) 不會(hui) 影響核保或理賠呢?我們(men) 今天就來聊聊這個(ge) 問題。

主要內(nei) 容如下:

  • 醫保卡可以借別人使用嗎?
  • 譜藍君總結

現在,這樣的案例不斷出現:

出險後申請理賠,卻被拒賠,理由是投保時存在“不實告知”的情況!

可實際上,ta隻是在投保之前,刷過自己的醫保卡給別人治慢性病,包括自己的父母,甚至是給不相幹的人使用過;

醫保卡可以借給別人用嗎?插圖

結果,保險公司說,你沒有如實告知身體(ti) 問題,我們(men) 不賠。

遇到這種理賠糾紛,一般會(hui) 打官司,保險公司有可能會(hui) 被法院判賠。

雖然還是有可能拿回理賠金,但真的發生了事故時,我們(men) 肯定不希望打官司,浪費時間、金錢、精力嘛,所以還是要弄清楚由來,避免這種情況的發生。

那為(wei) 什麽(me) 把醫保卡借給別人使用,可能會(hui) 給後麵的理賠造成麻煩呢?

這跟醫保卡的使用規定是兩(liang) 回事。

我們(men) 的醫保政策,是允許你把醫保賬戶裏的錢給你的直係親(qin) 屬,比如說父母、孩子、配偶去買(mai) 藥的。

醫保卡可以借給別人用嗎?插圖1

可是,如果你用自己的身份證登記的醫保卡買(mai) 過治療糖尿病的藥,卻沒告知保險公司,過了3~5年,自己又因為(wei) 糖尿病並發症理賠重疾了,這時,保險公司難道不會(hui) 懷疑你當時帶病投保嗎?

很多朋友說,不是我自己花的錢,保險公司應該知道這不是我生的病。

不要把保險公司當成“神人”。任何一個(ge) 公司都有它的製度和流程,你如果生病了,就應該告知。如果你明明刷過你自己的卡,又沒告知,那保險公司就可以懷疑你有意不實告知,這完全沒有邏輯問題。

那麽(me) ,我們(men) 這些普通投保人,該怎麽(me) 應對給別人刷醫保卡這件事?

如果已經刷了,我建議在投保時如實告知:你曾經將自己的醫保卡借給別人買(mai) 藥。

如實告知最多麵臨(lin) 拒保風險,至少不會(hui) 拒賠,損失一大筆保費。

當然,隨著醫保卡外借的現象增多,越來越多的保險公司不會(hui) 武斷地拒保,起碼允許大家說明情況,保險公司再考慮是否承保。

可是,如果你說明是給自己父母買(mai) 藥,而父母又是糖尿病、高血壓,這又牽扯到了另外一個(ge) 問題:說明你有家族病史,保險公司可能要對你進行體(ti) 檢。這些都是合理的核保要求。

當然,如果是借醫保卡給別人住院,就另當別論了。

醫保卡可以借給別人用嗎?插圖2

現在醫保是不允許在住院這個(ge) 環節上混用的。如果親(qin) 朋好友住院,你用自己醫保卡的住院統籌基金幫他們(men) 報銷,醫保政策也不會(hui) 允許。如果連這都能搞定,那你騙的可是醫保局的錢,更有誠信問題了。

說到底,我建議大家還是盡量不要把自己的醫保卡借給別人使用。

給自己的直係親(qin) 屬使用,雖然符合醫保政策,但在保險這裏可能會(hui) 引發自己核保和理賠上的麻煩。

更別給一個(ge) 不相幹的人刷你的醫保卡,因為(wei) 醫保局不允許這麽(me) 幹,所以某種程度上,還會(hui) 讓你麵臨(lin) 個(ge) 人誠信問題。

明明是自己的醫保待遇,你給別人占點小便宜,從(cong) 誠信角度,保險公司對你的質疑是站得住腳的。一個(ge) 不那麽(me) 誠信的人,在投保時肯定會(hui) 引發質疑。

所以,我給大家的建議是,如果現在你的醫保卡沒有給別人使用,就不要給TA了;如果已經給別人使用了,投保時要如實告知,等待相應的核保流程和核保決(jue) 定。

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