導讀:
兒(er) 童醫療保險,也就是說,兒(er) 童健康保險是為(wei) 未成年兒(er) 童提供住院、治療、手術等醫療費用的保障。
兒(er) 童醫療保險為(wei) 被保險兒(er) 童的治療、住院和手術費用提供了一定的保障。
兒(er) 童醫療保險的作用
雖然醫療保險政策在改革過程中逐漸增加覆蓋範圍,許多地區將兒(er) 童納入基本醫療保險範圍,但社會(hui) 醫療保險低安全、廣泛覆蓋的原則決(jue) 定了其安全限製、藥品覆蓋特點,特別是各種新的診療手段、新的特效藥品,不僅(jin) 非常昂貴,而且屬於(yu) 自費範疇。
更令人擔憂的是,我國醫療資源分配不均,醫療水平高的城市醫院往往存在一床難找的困境。惡劣的住院環境、複雜的醫療和報銷程序使人們(men) 在就醫時筋疲力盡。
另一方麵,兒(er) 童的免疫係統不強,抵抗力低,比成人更容易感染細菌;兒(er) 童器官功能發育不良,適應性差,是疾病發病率高的階段。特別是0~6歲的兒(er) 童,容易患感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等小問題,住院風險也較高。
此外,孩子們(men) 天生喜歡探索世界,但他們(men) 不知道事故經常發生。有時,雖然他們(men) 受了傷(shang) 害和觸摸,但由於(yu) 兒(er) 童抵抗力低,有更多的交叉感染或誘發其他疾病,住院和治療費用也很昂貴。
針對這些情況,為(wei) 了彌補社保父母有必要為(wei) 孩子增加必要的兒(er) 童醫療保險,以確保健康成長。
兒(er) 童醫療保險責任
在保險合同有效期內(nei) ,保險公司將承擔以下兒(er) 童醫療保險的保險責任:
在保險期間,被保險人自合同生效日零時起因意外傷(shang) 害或自合同生效日零時起30人以上 未來(續保的,續保合同項下不予續保 30
日限)因疾病原因在醫院住院,自住院之日起 90
符合當地城鎮居民基本醫療保險支付範圍的醫療費用,應當承擔住院醫療費用保險金的責任:
情況1:被保險人參加當地城市居民基本醫療保險的,保險公司扣除當地城市居民基本醫療保險等方式(包括但不限於(yu) 社會(hui) 醫療保險機構、公共醫療、農(nong) 村合作醫療保險、工作單位、公司等)。住院醫療費用保險金按下表的比例計算。
情況二:被保險人未參加當地城市居民基本醫療保險的,保險公司扣除其他方式(包括但不限於(yu) 社會(hui) 醫療保險機構、公共醫療、農(nong) 村合作醫療保險、工作單位、公司等)。住院醫療費用保險金按下表的比例計算。
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