很多人認為(wei) 失能是到了特定年齡階段才會(hui) 發生的事，離身強力壯的我們(men) 還很遙遠，但現實卻並非如此。
據調查顯示，慢性病是失能的首要風險因素，各地區老人慢性病患病率均超過90%，而慢性病後遺症導致的失能比例占到70%以上！
像平時一些大家習(xi) 以為(wei) 常、自覺沒多大礙的小毛病，其實也是增大失能風險的潛在因素，特別是有以下這幾種疾病的，一定要高度警惕！
高血壓是指人體(ti) 血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力值持續高於(yu) 正常的現象，當血壓範圍為(wei) 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg時診斷為(wei) 高血壓。
作為(wei) 最高發的慢性病之一，高血壓常被稱為(wei) “沉默的殺手”，因為(wei) 高血壓初期是沒有明顯症狀的，就算頭暈頭痛也是暫時性的，隻要休息就可以緩解，因此很多患者不會(hui) 特別重視。
但症狀不明顯不代表沒有損害，如果不加以控製，久而久之病情加重，將誘發嚴(yan) 重的並發症，比如腦卒中（又稱腦中風）。
有研究顯示，高血壓患者發生腦卒中的概率比正常人高7.76倍！
正常情況下，人體(ti) 的血管是有彈性的，而常年高血壓擠壓血管壁，會(hui) 導致血管壁持續性缺氧，逐漸硬化；
如果情緒激動、過度用力或冷熱刺激，血壓急驟升高，將引起腦血管破裂，發生出血性腦卒中（即腦出血）。
同時，高血壓擠壓血管還會(hui) 使血脂、血小板等物質沉積在血管壁，生成粥樣硬化斑塊；一旦斑塊破潰，將繼發形成血栓造成血管堵塞，從(cong) 而引發缺血性腦卒中（即腦梗塞）。
案例：
一位27歲的小夥(huo) ，20歲體(ti) 檢時發現有血壓高達190/110mmHg。去醫院就診時，醫生告知，高血壓沒有特效治療方法，需要積極控製血壓，保持健康生活，長期服用降壓藥。
小夥(huo) 一開始規範服藥，血壓比較平穩。後來聽人說，如果身體(ti) 沒有不舒服，就說明身體(ti) 適應這個(ge) 血壓，根本不用吃藥，於(yu) 是小夥(huo) 就把降壓藥停掉了。
2021年某天早晨，小夥(huo) 突然頭暈，站不住，家人趕緊把其扶到沙發上，但他頭抬不起來，腦袋耷拉著，說話含糊其辭，無法語言表達，手指著嘴和自己的左側(ce) 胳膊和腿，表示自己不會(hui) 說話，左側(ce) 身子不會(hui) 動了，家人趕緊打120急救電話求助。
120急救車趕到後測量血壓竟高達230/140mmHg，立即輸液降壓，後被送到醫院檢查，頭顱CT提示大麵積腦梗死。
腦卒中發病迅速，能夠及時發現治療的僅(jin) 占少數，致死率非常高！
即便搶救及時，也有約75%的腦卒中幸存者會(hui) 留下後遺症，比如：
- 偏癱，一側肢體或下部肢體完全失去行動能力，生活自理困難；
- 四肢麻木，患者手指或腳趾麻木，行動困難，反應遲鈍；
- 認知障礙，說話表達能力受限，口齒不清或失語；
- 麵部癱瘓，眼斜、嘴歪、不受控製流口水等。
一旦出現偏癱等後遺症，便無法靠自己獨立行動了，像吃飯、穿衣、上下床、上廁所等日常活動都需要有人協助才能完成，需要有專(zhuan) 人全天候照料，這時其實就是我們(men) 常說的“失能”狀態了。
糖尿病是一種以高血糖為(wei) 特征的代謝性疾病，根據發病機製不同分為(wei) 1型糖尿病和2型糖尿病：
1型糖尿病：多見於(yu) 青少年，因自身免疫功能問題引起胰島β細胞破壞，導致胰島素嚴(yan) 重分泌不足，從(cong) 而引起高血糖。
2型糖尿病：多見於(yu) 成人，因遺傳(chuan) 、肥胖以及不良生活習(xi) 慣等因素引起胰島素抵抗，導致胰島素分泌相對不足，從(cong) 而引起高血糖。
糖尿病最典型的症狀是三多一少，即多食、多飲、多尿和體(ti) 重減少，也有些患者會(hui) 出現這些症狀：牙齒鬆動或經常牙疼、體(ti) 力下降、視力減退或模糊、皮膚瘙癢等。
糖尿病本身不可怕，可怕的是並發症，輕則影響生活質量，重則危及生命，比如腎功能衰竭、視網膜病變導致視力下降甚至失明、血管病變導致腦中風等等。
此外還有一種並發症相當常見，糖尿病患者必須高度警惕的，即糖尿病足。
它是由於(yu) 長期高血糖引起的血管和神經病變，導致足部血管堵塞，引起足部缺血缺氧壞死病變，神經受損。
早期發病隱匿，可能隻會(hui) 腳麻腳涼，走路乏力；慢慢地，足趾疼痛感加劇，走路越來越費勁，直至走不動路，雙腳出現潰爛壞死，最終隻能截肢保命。
案例：
60歲的老李患糖尿病多年，自從(cong) 患上糖尿病後他一直服藥控製血糖；因病情控製較為(wei) 理想，老李放鬆了警惕，不僅(jin) 擅自停掉藥物，還隨意飲食。
1年前，老李出現間歇性跛行的症狀，但他自認為(wei) 可能是上了年紀，腿腳開始不利落，並沒有在意。直到前陣子，老李發現自己的足部長了一個(ge) “雞眼”，長雞眼的位置走路時疼痛感強烈，於(yu) 是老李找了修腳房將雞眼修掉。
令他沒想到的是，修完雞眼後他的足部出現了異常的潰爛表現，且隨著時間的延長病情不斷惡化，傷(shang) 口很久無法愈合，從(cong) 一個(ge) 小傷(shang) 口，漸漸潰爛形成了一個(ge) 大洞，發臭流膿，疼痛難忍。
老李覺得情況不對，去醫院檢查後，被告知罹患了糖尿病足，還好來的時間不算太晚，經過治療腳是保住了，沒有影響正常的足部功能，但不得不把嚴(yan) 重潰爛的小腳趾截掉。
據統計，糖尿病患者群體(ti) 中有15%到20%的人存在糖尿病足風險，最常發生於(yu) 病程長、病情長期未得到控製的糖尿病患者中。
而且，該並發症治療難度高、花費大，預後差；根據2010年的調查數據，我國三級醫院中27.3%的截肢發生在糖尿病足患者當中！
如果排除掉交通事故等引起的緊急截肢，該比例將升至56.6%！
一旦走到截肢這步，就意味著餘(yu) 生就隻能在輪椅上度過了，去任何地方都要人推著，上下床需要抱，上廁所需要人協助。
所以有感覺到腿腳不便的糖尿病患者一定要重視！
類風濕關(guan) 節炎是風濕病的一種，好發於(yu) 女性群體(ti) ，是一種全身性自身免疫性疾病，發病機製複雜，病因尚不明確，目前認為(wei) 與(yu) 遺傳(chuan) 、感染、環境等因素有關(guan) 。
發病初期，手指、足趾、肘部、膝蓋等有滑膜的關(guan) 節產(chan) 生炎症，出現單一或多個(ge) 關(guan) 節腫痛、晨僵、發熱等症狀，多呈對稱性。
如未及時治療，滑膜炎會(hui) 逐步侵蝕軟骨、韌帶、肌腱等周圍組織，導致關(guan) 節間隙狹窄，長期以往將致使關(guan) 節畸形，嚴(yan) 重時關(guan) 節功能喪(sang) 失，喪(sang) 失活動能力。
案例：
2020年，23歲的胡女士反複出現關(guan) 節腫痛，早晨起來時關(guan) 節僵硬，活動不利，開始隻是手指關(guan) 節、腕關(guan) 節腫痛，然後是踝關(guan) 節、膝關(guan) 節……
她斷斷續續服用過一些止痛藥，關(guan) 節痛雖然有所緩解，但是病情經常反複，後來關(guan) 節腫痛逐漸加重，關(guan) 節活動受限，到醫院就診時已需要家人攙扶才能行走。
經醫院診斷，胡女士確診類風濕性關(guan) 節炎。
該病病程長且反複，治療難度大，每次病情加重都將增加該病的致殘率。
有研究發現，類風濕關(guan) 節炎患者在發病2年內(nei) 致殘率達50%，3年內(nei) 致殘率高達70%，危害可見一斑！
因此對類風濕性關(guan) 節炎患者來說，及時發現、控製炎症是非常關(guan) 鍵的，有相關(guan) 症狀的朋友一定要早診斷、早治療。
不然病情惡化，發展到關(guan) 節畸形、功能受損程度，那麽(me) 每次勞動隻會(hui) 讓關(guan) 節疼痛加劇，這樣既不能正常工作，也無法料理生活。
嚴(yan) 重者會(hui) 完全失去活動能力，隻能長期臥床或依靠輪椅，到了這個(ge) 境地基本就是“完全失能”了，身邊需要專(zhuan) 人24小時陪護。
青光眼是指眼壓間斷或持續升高，對視網膜視神經組織造成不可逆損害，最終導致視功能障礙的一種常見眼病，常被喻為(wei) “無聲的光明偷盜者”，是全球第二大致盲性眼病。
青光眼的症狀分急性和慢性表現：
急性發作時，眼壓突然增高，患者會(hui) 出現眼紅、眼痛、視力下降，甚至有嚴(yan) 重的頭痛、惡心、嘔吐等症狀；
慢性的高眼壓則沒有特別明顯不舒服的感覺，但到了後期會(hui) 造成視神經萎縮，導致視野缺損、視力下降，最終完全失明。
精神壓力大、情緒不穩定、長期過度用眼、在過暗環境閱讀、看手機/電視等情況都會(hui) 誘發青光眼；有青光眼家族病史、近視超過600度、有糖尿病的群體(ti) 也更易患上青光眼。
案例：
29歲小夥(huo) 雙眼均高度近視800度，近兩(liang) 年一直覺得眼睛有點疲勞，但能看清楚遠處的物體(ti) ，也沒有疼痛等不適症狀，便以為(wei) 是眼鏡不合適，兩(liang) 年換了3副眼鏡，但都沒有改善。
直到近幾個(ge) 月，近視愈發嚴(yan) 重，連經過身邊的人都看不清了，周圍都是暗的隻有中間是光亮的，嚴(yan) 重影響生活，小夥(huo) 才到醫院就診，經檢查，雙眼眼壓竟高達40mmHg以上（正常眼壓為(wei) 10-21mmHg），90%的視神經萎縮，雙眼的視野大範圍缺損，隻剩下“管狀視野”，相當於(yu) 透過水管看東(dong) 西，能看到的隻是那塊範圍。
小夥(huo) 被診斷為(wei) 青光眼晚期，因是慢性表現，早期毫無症狀，因而被忽視了；醫生告知他，手術治療的最佳結果僅(jin) 能維持現狀，已經出現的視神經萎縮已無法恢複，如繼續惡化將導致不可逆性的視野缺損乃至失明。
正常情況下，眼睛的水平視野為(wei) 170°-180°，垂直視野100°左右。
案例中小夥(huo) 出現的“管狀視野”屬於(yu) 嚴(yan) 重的視野缺損，如果惡化到視野直徑小於(yu) 10°，便相當於(yu) 通過“一個(ge) 小孔看世界了”，這種情況已經接近雙盲了，達到了傷(shang) 殘程度，也是需要長期護理的。
老年癡呆，又名阿爾茨海默症，是一種常見於(yu) 老年人的中樞神經係統退行性病變，發病後會(hui) 出現認知功能障礙，主要症狀表現有：
- 漸進性記憶障礙：記憶力衰退，記不住事，反複說相同的話語以及做相同的事，後期喪失穿衣、洗漱、吃飯等基本生活技能；
- 認知功能障礙：語言能力下降，不能明確表達自己的意思，對時間、空間產生認知障礙，容易迷路走失；
- 精神障礙：情緒不穩定，喜怒無常，後期會產生妄想或幻覺等症狀。
因為(wei) 該病發病隱匿，早期症狀通常會(hui) 被誤認為(wei) 是衰老的自然結果，而未引起重視；
等到察覺時，病情已然步入中晚期，症狀愈發明顯嚴(yan) 重，此時幹預效果已不如早期。
案例：
陳女士的父親(qin) 是知識分子，平時十分注重儀(yi) 表，屋裏收拾得也很幹淨。
但3年前，父親(qin) 出現了一些怪異行為(wei) ：
穿衣服很慢，有時分不清楚前後，在家裏還找不到廁所。從(cong) 那時開始，父親(qin) 還變得有些邋遢，這讓母親(qin) 有些不理解，甚至生氣。
那時大家都沒有想到老人是病了，隻以為(wei) 是年齡大了，老糊塗。直到後來情況越來越嚴(yan) 重，有時連人都認不出來，出門經常迷路，也“丟(diu) ”過很多次，這時家人才想到去醫院，經檢查，父親(qin) 確診患上老年癡呆症
老年癡呆發病緩慢，會(hui) 隨著年齡增長而逐漸加重。早發現早治療，才能提高生活質量。
目前醫學上尚無法根治老年癡呆，但可以通過藥物治療、記憶訓練等方法緩解病情進展。
隨著未來老齡化加劇，老年癡呆患者規模也將越來越大。
據國家衛健委統計，目前我國60歲以上老人中有超1000萬(wan) 是老年癡呆患者，預計到2050年，患者將突破4000萬(wan) ！
所有人都無法避免地步入衰老，麵臨(lin) 癡呆的風險，一旦認知功能開始減退便不可逆，慢慢地不記事、不認人，甚至忘記吃飯、穿衣等最基本生活技能，逐漸步入“失能”狀態。
帕金森，又名震顫麻痹，是一種常見於(yu) 老年人的神經退行性疾病，目前我國65歲以上老年人中患病人數超300萬(wan) ，是僅(jin) 次於(yu) 老年癡呆症的第二大老年病。
發病時影響患者的運動能力，具體(ti) 表現為(wei) ：
- 靜止性震顫：靜止時手、嘴、下頜等部位不自主震顫或抖動，運動時減輕或停止；
- 運動遲緩：動作緩慢，洗漱、穿衣和其他精細動作變得笨拙、不靈活，麵部表情呆板，出現“麵具臉”；
- 肌肉強直：肢體發僵發硬，頭部前傾，軀幹俯屈，活動肢體、頸部或軀幹時有明顯的阻力；
- 姿勢步態障礙：起步、轉彎時步態障礙明顯，行走時會腳拖著地買小碎步，越走越快，不易止步；有時行走時全身僵住，邁不開步。
除此之外，帕金森患者還會(hui) 出現一些非運動症狀，比如便秘、嗅覺減退、記憶力下降、失眠或白天嗜睡、情緒低落或抑鬱焦慮等。
帕金森本身並不致命，也不會(hui) 影響患者的壽命，但一旦患病，病情進展便不可逆，未來將不可避免地出現功能障礙、精神障礙等症狀；
到了後期，行動愈發不受控製，將出現身體(ti) 僵硬、活動困難等情況，逐漸喪(sang) 失自理能力。
目前醫學條件尚無法治愈該病，即便有藥物、手術、運動康複訓練等多種治療方法，但無論哪種治療方式，都隻能改善因病情進展所致的症狀加重，無法根治。
案例：
今年46歲的吳先生是一名個(ge) 體(ti) 經商戶，一年前開始感覺疲乏無力，頸背部和肢體(ti) 僵硬酸軟，四肢活動不靈活，精力變差，說話含糊。
起初以為(wei) 是長期做生意太費心過於(yu) 疲勞所致，也就沒在意。不曾想休息一段時間後，情況反而越來越差，四肢僵硬乏力逐漸加重，站立、邁步、轉身都十分吃力，連夜間床上翻身都很困難。此時家人還發現吳先生變得麵無表情、反應遲鈍，言語進食都很困難，並出現右手不自主抖動。
因之前有抑鬱症病史，就診精神專(zhuan) 科後醫生考慮是病情反複引起，所以調整藥物治療，但病情並沒有好轉；隨後又到多家診所和醫院就診，不僅(jin) 沒改善症狀，吳先生還逐漸出現左手不自主抖動，並經常摔倒，連大小便都變得困難。
不久前吳先生轉診到神經內(nei) 科，終於(yu) 診出吳先生是帕金森病，而不是抑鬱症。
很多朋友一直以為(wei) 失能離我們(men) 很遠，仿佛要像影視作品中那樣變成植物人，躺在床上完全動不了才算失能；
其實不是的。
失能其實遠比我們(men) 想象的更近，它可能從(cong) 老人的一次手抖、從(cong) 一次糊塗忘事、從(cong) 一次需要人攙扶才能起身，就已經悄然降臨(lin) 了。
失能，指的是喪(sang) 失或部分喪(sang) 失生活自理能力。按國際通行判定標準，有6項指標：吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nei) 走動、洗澡。
這6項指標中：
有1-2項不能獨立完成，定義(yi) 為(wei) 輕度失能；
3-4項不能獨立完成，定義(yi) 為(wei) 中度失能；
5-6項不能獨立完成，定義(yi) 為(wei) 重度失能。
一旦老人進入失能狀態，不管程度是輕是重，都將大大影響生活質量，因為(wei) 很多原本輕易就能完成的生活起居活動都會(hui) 變得困難重重。
而我們(men) 身邊常見的高血壓、糖尿病、類風濕、青光眼等等可大可小的疾病，都是會(hui) 極大概率導致我們(men) 失能的“幕後推手”！所以有這些毛病的朋友，一定要重視，做到早發現、早診斷、早治療！
不要等到病情惡化出現並發症了，陷入失能的境況才追悔莫及！
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