重複參保怎麽辦？醫保交重了怎麽申請退款？

近日，國家醫保局、財政局、國家稅務總局聯合發布了關(guan) 於(yu) 加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見。

這份指導意見首次提出重複參保的界定及處理原則。

本文主要內(nei) 容如下：

• 不得重複參保
• 醫保交重了怎麽申請退款
• 加強重點人群參保繳費服務
• 譜藍君總結

什麽(me) 是重複參保？醫保交重複了怎麽(me) 退款？

重複參保是指同一參保人重複參加同一基本醫療保險製度（製度內(nei) 重複參保）或重複參加不同基本醫療保險製度（跨製度重複參保），具體(ti) 表現為(wei) 同一時間段內(nei) 同一參保人有兩(liang) 條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄。

在同一時期，在兩(liang) 個(ge) 地方繳納社保，就是重複參保。

重複參保的類型

重複參保一般包括兩(liang) 種類型——

• 一是跨製度重複參保，即同時參加了職工醫保和城鄉居民醫保（新農合），比如從鄉鎮到城鎮工作；
• 二是製度內重複參保，即在同種醫保內，跨地區重複參保；

像流動性比較大的人員，容易出現手續辦理不及時、或者忘記自己參保過哪些醫保，都容易出現重複參保的情況。

有更換過就業(ye) 地或常住地的朋友，要記得及時排查，提前辦好相關(guan) 手續。

重複參保了應該怎麽(me) 處理

針對不同情況的重複參保，應該采取以下措施進行清理——

有以上情況的朋友，盡快按照要求變更自己的社保關(guan) 係。

要注意，不管我們(men) 同時交了多少份社保，最後都隻能享受一份醫療報銷和領取一份赛马会老品牌网站的待遇。

所以重複參保，不僅(jin) 浪費自己的錢，也會(hui) 浪費國家的人力物力，這次的改革，對於(yu) 個(ge) 人還是國家來說，都減免了不必要的負擔。

如果出現醫保重複參保的情況，符合條件的單位或個(ge) 人可以申請辦理醫保退費，但有些情形不能退費。

1、不予退費情形

（1）同時在多個(ge) 單位參保

如果出現多個(ge) 單位同時為(wei) 參保人繳納醫保保費的情況，則單位繳納的保費不予退還，並合並參保人個(ge) 人賬戶。

（2）同時參加職工醫保和居民醫保

如果同時參加職工醫保和醫保，其重複繳納的保費不予退還。

（3）市級統籌前

市級統籌前，如果出現在不同統籌地區重複醫保繳費的情況，其重複繳納的保費不予退還。

如果出現非以上幾種重複參保退費情形，則由省級醫療保障部門會(hui) 同相關(guan) 部門，結合當地實際情況，明確可以退費和不予退費的具體(ti) 情形。

2、可退費情形

（1）待遇期享受未開始前

若果參保人重複參加了職工醫保或居民醫保，且是屬於(yu) 待遇享受期未開始前，則可在終止相關(guan) 居民醫保參保關(guan) 係的同時，依法申請為(wei) 個(ge) 人辦理退費。

（2）按年度一次性繳納職工醫保保費後

靈活就業(ye) 人員中途就業(ye) 隨單位參加職工醫保，造成醫保重複參保的情況，且已按年度一次性繳納職工醫保保費，可依法申請退回其中途就業(ye) 隨單位參保醫保所繳納的保費。

（3）領取失業(ye) 保險金期間

失業(ye) 人員在領取失業(ye) 保險金期間，失業(ye) 保險機構會(hui) 為(wei) 其繳納醫保，如果此時失業(ye) 人員又以個(ge) 人身份參保職工醫療保險，本人可申請退還重複參保期間個(ge) 人所繳納的職工醫保保費。

《指導意見》進一步明確了重點人群的參保繳費政策，包括建檔立卡貧困人口、新生兒(er) 、短期季節性務工人員及靈活就業(ye) 人員等。

下麵譜藍君跟大家簡單講講各項內(nei) 容——

①建檔立卡貧困人口

切換職工醫保或居民醫保、轉接參保關(guan) 係時，不設等待期，不受居民醫保規定繳費時間限製，繳費後即可享受相應待遇。

②大中專(zhuan) 學生

在確保無縫銜接的前提下，將大中專(zhuan) 學生參加居民醫保的參保繳費期從(cong) 學年調整為(wei) 自然年度，學生在入學當年如發生醫療費用，采用異地就醫直接結算報銷費用，報銷比例不受轉外就醫調減比例規定限製。

③新生兒(er)

規範參保登記，要求使用新生兒(er) 本人真實姓名和身份證明，原則上新生兒(er) 出生後90天內(nei) 由監護人按相關(guan) 規定辦理參保登記，自出生之日起發生的醫療費用均可納入醫保報銷。

④短期季節性務工人員及靈活就業(ye) 人員

已參加居民醫保的人員，在居民醫保待遇享受期內(nei) 參加職工醫保，醫療保障部門應保證參保人享受新參加的醫保待遇，暫停原居民醫保待遇；

參保人短期務工結束後，醫療保障部門及時恢複原居民醫保待遇，確保待遇有效銜接。

⑤退役軍(jun) 人

軍(jun) 人退出現役後、由部隊保障的隨軍(jun) 未就業(ye) 軍(jun) 人配偶實現就業(ye) 後，按規定參加基本醫療保險並辦理關(guan) 係轉移接續的，不受待遇享受等待期限製。

已參加基本醫療保險的隨軍(jun) 未就業(ye) 軍(jun) 人配偶，在軍(jun) 人退出現役後，按所在統籌地區規定辦理參保和關(guan) 係轉移接續。

⑥被征地農(nong) 民

被征地農(nong) 民在政府代繳醫保費期間就業(ye) 並參加職工醫保的，醫療保障部門應做好參保關(guan) 係轉移接續，並及時暫停原居民醫保待遇。

此次新規修改的內(nei) 容包括篩除重複參保、加強重點人群參保。

對於(yu) 我們(men) 日常使用來說，修改前後的對比大致可以歸納為(wei) 下表——

其中大家要重點篩查自己是否存在重複參保的情況，尤其是更換過就業(ye) 地的朋友，畢竟交兩(liang) 份錢也隻能享受一份醫保的報銷，領一份赛马会老品牌网站，倒不如把錢省下來，補充商業(ye) 保險更實用。

畢竟社保是基礎，商業(ye) 保險是必不可少的補充哦~