一天兩萬,你的積蓄頂得住嗎?

《家庭財務寶典》

你有沒有想過,自己的積蓄是否夠一場大病?

前段時間譜藍君在知乎刷到一個(ge) 非常火的話題:“你現在的存款夠你在醫院的重症監護室(ICU)待幾天?”

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖1

簡單翻看下麵的回答,有住ICU兩(liang) 周花掉50萬(wan) 的、有住73天花掉100萬(wan) 的……

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖3

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖5

評論區很多網友表示震驚不已:“知道ICU貴,但並不知道這麽(me) 貴!”

今天譜藍君就跟大家聊聊,ICU治療到底有多貴?多少積蓄才能夠頂得住一場大病?

主要內(nei) 容如下:

● ICU治療費用到底有多貴?
● 醫保能覆蓋ICU治療費用嗎?

● ICU醫療費用,商業(ye) 保險能保嗎?

1

ICU治療費用到底有多貴?

熱播劇《安家》裏有這麽(me) 一個(ge) 片段: 

江奶奶的老伴突然病重,被緊急送到ICU救治,每天都要填入一大筆錢。

為(wei) 了給老伴治病,江奶奶急著賣房給老伴續命。

一天兩萬,你的積蓄頂得住嗎?插圖7

(電視劇截圖)

電視劇雖然是虛構的,但這樣的情節現實裏每天都上演著。

ICU(重症監護病房)是醫院中最關(guan) 鍵的部門之一,主要用來搶救病重患者。

之所以收費貴,主要和以下幾個(ge) 因素有關(guan) :

人力成本高

ICU醫護要求掌握多個(ge) 學科的專(zhuan) 業(ye) 知識以及更多的搶救技能,而且ICU醫護配比與(yu) 普通病房也不同。

普通病房一名醫護人員可照看多張病床,而ICU是一床配一名醫生三名護士

檢查項目多

ICU患者病情複雜不穩定,為(wei) 了診斷每個(ge) 階段的病情變化,通常會(hui) 多次進行各項檢查。

比如抽血檢驗、B超、CT、MR等檢查,每次費用需要幾十、幾百到一千不等。

設備成本高

ICU病房基本是生命垂危的重病患者,因此會(hui) 配備很多高端的搶救設備,如呼吸機、血液淨化儀(yi) 、主動脈球囊反搏儀(yi) (IABP)、體(ti) 外膜肺氧化(ECMO)等。

譜藍君根據網上資料整理了部分ICU項目的收費,大家可以參考一下:

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖9

比如ECMO,首次開機費就高達6萬(wan) 元。

並且患者的生命體(ti) 征需要密切觀察,需要儀(yi) 器24小時不間斷工作,以便實時監測患者體(ti) 征

如果病情複雜緊急,多種設備同時使用,一天兩(liang) 萬(wan) 並不是沒有可能。

對於(yu) 部分普通家庭而言,一年的工資可能都不足以支付ICU一台機器的醫療費用。

2

醫保能覆蓋ICU治療費用嗎?

麵對高昂的醫療費用,醫保能報銷嗎?

可以,ICU的費用報銷跟普通病房是一樣的。

但對醫保了解的朋友都知道,醫保報銷作用十分有限。

首先,必須在“藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄”這三大目錄內(nei) 的費用,醫保才能報銷。

實際上,醫保目錄涵蓋的範圍非常有限。比如:

  • 藥品目錄:全國藥品數量超過20萬(wan) 種,但醫保藥品目錄裏現在隻有3159種藥!而且分為(wei) 甲乙丙三類,醫保隻報銷甲、乙類藥,而ICU用藥一般是昂貴的新型藥或是丙類藥,不在醫保報銷範圍內(nei) 。

  • 很多新進特殊、高端的治療技術或設備,不在醫保目錄內(nei) ,同樣不能用醫保報銷,比如前麵提到的ECMO。

其次,即使是在醫保目錄範圍內(nei) 的費用,醫保也不是100%報銷,報銷比例一般隻有70%~90%;還有起付線和封頂線限製,一般封頂為(wei) 幾萬(wan) 到幾十萬(wan) 元,超過的部分就需要自己掏。

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖11

而ICU治療非常昂貴,病情嚴(yan) 重的話隨時可能會(hui) 突破醫保封頂線,超出的部分隻能自行承擔。

當然,每個(ge) 地方醫保政策不同,物價(jia) 標準不同,醫院收費標準也不太一樣,但可以確定的是,在重大病情麵前,醫保的作用是非常有限的……

根據央行公布的2023年一季度的全國居民人均存款數據:北京以人均26.84萬(wan) 元高居榜首,大多數城市人均在6-7萬(wan) 元。

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖13

對此數據,很多網友紛紛表示認為(wei) 自己是“被平均”了、“拖國家後腿”了,也就是說現實裏有很大部分人其實並沒有這麽(me) 多存款。

辛辛苦苦攢了半輩子的積蓄,可能因為(wei) 一場大病或意外,就此回到原點。

當至親(qin) 真的不幸躺在icu病床上,明明有生的希望,而我們(men) 卻因為(wei) 醫療費用而陷入“救或不救的”抉擇裏,這是非常痛苦的。

每個(ge) 人都不希望有這一天發生,但疾病跟意外無法預知。

因此,一定要提前做好風險保障。

3

ICU醫療費用,商業保險能報嗎?

我們(men) 拿【百萬(wan) 醫療險】來舉(ju) 例:

一天兩萬,你的積蓄頂得住嗎?插圖15

(某百萬(wan) 醫療險條款節選)

百萬(wan) 醫療險可報銷住院期間產(chan) 生的“合理且必要”的費用,其中包括ICU(重症監護室)。

“合理且必要”是什麽(me) 意思?

簡單來說就是要符合通常慣例,接受的治療、使用器械或服用藥品是必要的。

  • 比如疾病住院,治療常理來說隻需花費1-2萬(wan) ,但卻上報了10萬(wan) 元,這就是明顯不合理了。

  • 再比如,疾病沒有嚴(yan) 重到需要入住ICU病房,卻強行入住,這就是不必要。

如果合理且必要地入住ICU病房,那麽(me) 期間產(chan) 生的醫療費用百萬(wan) 醫療險都可以100%報銷,包含醫保不保的進口藥品,恰好能夠彌補醫保的不足。

幾百塊的百萬(wan) 醫療險,就能報銷幾萬(wan) 甚至幾十萬(wan) 的大病治療,杠杆是相當高的。

*有部分產(chan) 品對於(yu) 像人工器官之類的材料、安裝和置換等費用是不賠的,以及不在產(chan) 品清單裏的外購藥也是無法報銷,這個(ge) 就需要留意具體(ti) 產(chan) 品的免責條款以及藥品清單了。

再來說說【重疾險】

重疾險不是報銷型的保險,而是給付型的,在疾病符合合同要求的情況下,直接賠付一筆錢。

如果病情嚴(yan) 重到需要入住ICU病房的話,大概率是符合重疾合同要求的。

比如嚴(yan) 重的心腦血管疾病,心肌梗死、腦出血等,又或者意外事故陷入深度昏迷等等。

就拿深度昏迷舉(ju) 例:

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖17

深度昏迷需要持續使用呼吸機及其他生命維持係統96小時以上,而呼吸機通常被用於(yu) ICU等高級別醫療設施中。

如果患者滿足以上條件,重疾險直接賠付保險金。

所以重疾險雖然無法報銷ICU費用,但保障範圍同樣包含ICU治療,符合要求則直接賠付約定好的保險金額,同樣可以承擔ICU花費。

而且這筆錢,我們(men) 不但可以用來治病,也能用來彌補家庭的經濟損失。

要知道重病期間是無法工作的,康複也需要很長一段時間,家人照顧自己時也會(hui) 影響收入,如果還有房貸車貸這些債(zhai) 務的話我們(men) 的存款更是難以支撐。

可以看到,大病帶來的經濟衝(chong) 擊,光靠醫保是遠遠不夠的,如果沒有任何商業(ye) 保險作為(wei) 醫保的補充,很有可能會(hui) 讓我們(men) 積蓄清空,一夜返貧……

百萬(wan) 醫療險+重疾險,可以在大病或意外發生時,最大限度保護我們(men) 的家庭財務安全。

4

最後

保險就是一種【以小保大】家庭財務保障工具,一定要提前意識到保障的重要性,築起家庭財務安全的保護牆。

隻有這樣才能讓我們(men) 在不幸發生時免於(yu) 為(wei) 錢所困,有尊嚴(yan) 、有質量地救助患者,維持其餘(yu) 家人正常生活。

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖19

一說到買保險,很多人首先想到的就是給孩子買,還得買最貴的,生怕沒有給到孩子最好的。

愛子心切,這種心情譜藍君能理解。

但咱們(men) 不妨設想,如果孩子生病了,咱們(men) 做父母的肯定是不顧一切地救孩子,一邊照顧孩子,一邊努力賺治療費,不致於(yu) 說毫無辦法。

那如果是作為(wei) 家庭經濟支柱的我們(men) 倒下了呢?

 

  • 家人的生活,還能繼續嗎?
  • 孩子要繼續上學,幾位老人還需贍養;
  • 家裏房貸、車貸還有十幾年才還完……
 
一個家庭中,家庭支柱發生風險,對家庭財務的影響是最致命的。
 
未雨綢繆,提前做好風險防範,才能安心享受和家人的幸福生活。
 
所以,一個家庭中,首要的是給家庭支柱配好保障。
今天譜藍君就來跟大家說說:家庭支柱如何買保險?

主要內容如下:
 
  • 家庭支柱如何買保險?
  • 不同預算下的3個保障方案示例

1

家庭支柱如何買保險?
譜藍君建議按照以下順序來配置:壽險、重疾險、醫療險、意外險。
1、壽險
家庭支柱和其他家庭成員配置保險的最大區別,就在於家庭支柱一定要配壽險
正如上麵所說,家庭支柱一旦身故,收入就永久性中斷了,這對家庭的財務影響是最嚴重的,家裏的房貸、生活費、孩子的教育費用、老人的贍養費等都沒有人承擔了。
此,家庭支柱一定要配壽險。
壽險的額度主要考慮四方麵的財務責任:家裏的負債(房貸車貸)+孩子的教育費用(保證孩子能在國內讀完公立大學)+未來XX年的生活費(一般留到孩子能經濟獨立)+雙方父母未來的贍養費用。
以上四項金額加起來,就是家庭支柱身故風險的保障需求了。
但即使身故了,咱們也不是一點錢也沒有剩給家裏人的嘛,減去了這筆流動資產以後,剩下的就是保障缺口了,也就是我們壽險應該買的額度。
一天兩萬,你的積蓄頂得住嗎?插圖21
如果夫妻雙方都有工作,承擔家庭經濟責任,那麽就按大家的收入比例,去分攤這個壽險的額度。
壽險的保障期限,選擇定期的就好了。因為家庭的責任會隨著年齡逐漸減少,最終趨向於0(如下圖)。
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(家庭責任周期)
 
所以從保障角度來考慮的話,壽險沒必要保到終身,保障期覆蓋家庭責任最重要時期即可(保二三十年,或者保至六七十歲),等到孩子長大經濟獨立了,房貸也還完了,就行了。
2、重疾險
每個人都會麵臨生病的風險,家裏任何一個人生了大病,都會對家庭財務造成重大影響,所以都要配置重疾險。
配置重疾險時,最重要的是保額一定要足夠。否則生病時保險隻解決了一部分費用,剩下的還得我們自己砸鍋賣鐵、東拚西湊,家庭財務還是受到影響,那保險的作用就沒起到了。
保額買多少?很簡單:
一天兩萬,你的積蓄頂得住嗎?插圖25
如果不幸患重疾,需要較長的恢複時間才能重新投入工作,那麽“收入損失”這裏建議預留1-3年收入
如此一來,我們生大病時,不僅有錢治病,而且還有一部分錢用來補貼家用,家庭正常生活得以維持,才能真正安心養病。
至於保障期該選多久,該選單次還是多次,看預算行事——
預算有限的:選定期的(保至六七十歲),消費型的單次賠付重疾險;
預算寬鬆些:把保障期延長,選擇保障終身的重疾險;
預算充裕的:選保障終身,且多次賠付的重疾險。
3、醫療險
配置醫療險時要注意幾點:
  • 保額:現在的百萬醫療險,基本每年有100萬以上的報銷額度,絕對夠用,不需要追求每年300萬甚至600萬等過高的保額;
  • 報銷範圍:一定要不限社保用藥,否則起不到補充醫保的作用了;
  • 報銷比例:越高越好,最好是不限社保100%報銷
  • 免賠額:大多產品都是1萬元免賠額,在同等價位上,免賠額當然越低越好;
  • 續保條件:盡量選可以保證續保的產品,且保證續保期越長越好。
4、意外險
意外險是唯一可以保障傷殘的險種,意外傷殘一般是按等級賠付(1-10級,1級全殘賠付100%,2級賠付90%,3級80%……)。
 
如果家庭支柱發生殘疾,不僅可能造成收入中斷,還要耗費家裏的資源,對家庭財務的影響也很嚴重。
所以建議平時經常出差、外出的朋友,可以配一份意外險,注意身故、殘疾保額要盡量高,尤其注意交通意外方麵的保障。
以上就是家庭支柱配置保障時涉及到的四大險種和各注意要點,按照上麵的思路進行配置,基本不會有大問題。

2

方案示例
每個人的情況都不相同,譜藍君無法在此一一作出相應的方案,這裏選擇了30歲男性為例子,給大家示範看看不同預算下應該如何搭建自己的保障體係。
方案一:預算有限,保障當下

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖27

定壽、醫療險、意外險可調整的空間不大,保費也不會太貴,因此無論何種預算範圍,隻要滿足自身需求即可。
重疾險優先考慮保額,保證保額充足,可以覆蓋大病期間的收入損失;預算有限時,保障期限可以選擇定期,先保障當下,等以後預算充足了,再進行加保。
 
以上方案每年保費6381元,月均保費僅532元。

方案二:預算適中,延長保障期
 

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖29

預算稍微寬鬆些的話,可以把重疾險的保障期延長至保終身,覆蓋發病率更高的老年階段,滿足時間維度上的充足保障;
 
同時還可以附加一些額外保障,比如60歲前額外賠、住院津貼等,賠付力度更大,留出更多的安全餘量。
 
以上方案每年保費8671元,月均保費約723元。
方案三預算充裕,全麵保障

一天兩(liang) 萬(wan) ,你的積蓄頂得住嗎?插圖31

在預算充裕的情況下,我們可以追求更高維度的充足保障:
 
定壽增加猝死和家庭關愛保障;醫療險增加重疾住院津貼、特定重疾關愛金;意外險提高保額。
 
重疾險升級為不分組多次賠付,提高賠付概率;同時可以附加特定重疾(比如惡性腫瘤二次賠、心腦血管二次賠),達到高發重疾多次賠付的效果。
 
以上方案每年保費12632元,月均保費約1053元。

3

說在最後
當然,譜藍君隻是告訴大家一些配置的方法而已,根據以上的思路去配置,大方向不會錯。
但想要定製出最適合自己、性價比高的方案,還要根據每個人的實際情況去調整。
尤其是壽險、重疾險保額的量化,要涉及到各項費用的通脹、複利滾存的投資效率、貼現率……
而要把整個家庭的保費支出控製在可承受的合理範圍內的話,還要看家庭的財務數據。
要做到科學、準確的量化出每個人的保障需求,要經過以上專業的計算,實際操作的時候,大家完全可以交給專業的理財師去做,譜藍君隻是告訴大家原理。自己清楚是怎麽配置的,起碼不會被坑騙。

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