生命不息,打工不僅(jin) 。
前不久,疫情非常時期,深圳市又上線了一款保障打工人補充醫療險——鵬城保。

無論男女老少、健康情況如何,隻要有深圳醫保,就可以購買(mai) ,99元錢一年能夠保障350萬(wan) 。
那麽(me) ,鵬城保的保障具體(ti) 如何?到底值不值得買(mai) ?下麵我們(men) 具體(ti) 看一下。
主要內(nei) 容如下:
- 鵬城保,保什麽?
- 鵬城保,哪些情況不賠?
- 譜藍君總結
鵬城保是專(zhuan) 屬深圳市民的商業(ye) 補充醫療險,可以報銷醫保範疇外住院費和84種特定藥品費。
下麵一起來看下,鵬城保的具體(ti) 保障:

可以看到,鵬城保的報銷範疇隻包括了醫保範圍以外的住院費,醫保範圍內(nei) 的醫藥費是不能報的。
假如生病住院並經醫保結算,醫保範圍以外住院費(例如自付藥物)超過2萬(wan) ,超出的部分鵬城保能報銷90%。
除此之外,假如治療中用到保障範圍內(nei) 的84種特定藥物,能按90%或100%報銷,且沒有免賠額。
這84種特定藥物,針對的疾病基本是癌症,還包含了22種國外藥及120萬(wan) 一針的CAR-T細胞免疫療法,相比其他的惠民保產(chan) 品,特藥保障還是比較好的。
需要留意的是,這84種特定藥物後期假如納入醫保目錄內(nei) ,會(hui) 自動撤出鵬城保的特藥明細,也就不能報銷了。
說了這麽(me) 多,假如還不清楚鵬城保是怎麽(me) 報銷的,我們(men) 來看個(ge) 事例:
李先生3月份買(mai) 了鵬城保,5月份初次因肺癌住院,住院總花費24萬(wan) ,其中:
醫保範圍內(nei) 住院費為(wei) 18萬(wan) ,醫保報銷16萬(wan) ,自己花2萬(wan) ;
醫保範圍外住院費為(wei) 6萬(wan) ;
指定藥店申請專(zhuan) 用藥“泰聖奇(阿替利珠單抗)”,花費累計38萬(wan) 。
第一項花費不報,可以用鵬城保報銷後邊二項:
- 醫保範圍外住院費:(6-2)×90%=3.6萬
- 特定藥品費:38×90%(沒經醫保報銷比例)=34.2萬
可以看到,李先生本來要自己花46萬(wan) ,鵬城保報銷後自己隻要掏8.2萬(wan) ,很大程度上減輕家庭的醫療費壓力。所以如果發生癌症並使用特藥的情形下,鵬城保的保障還是很不錯的。
另外譜藍君需要特別提醒的是,鵬城保的報銷一定要先經過醫保報銷,否則一分錢都報不了,假如是異地就醫未備案,報銷比例降至70%。
鵬城保沒有健康告知,和醫保一樣可以帶病投保。
但也要注意,針對投保前已有的部分疾病,鵬程保是不賠的。詳細如下:

假如投保前已經發生以上疾病,那後續醫治這些疾病的費用,無法報銷。不過其它疾病還是可以正常報銷的。
例如投保前得了癌症(沒有別的疾病),買(mai) 了之後癌症的治療花費是沒法報銷的。但如果是癌症以外的其他疾病產(chan) 生的費用,符合條件的就可以報銷。
綜上來說,這款產(chan) 品還是比較適合身體(ti) 狀況不好、年齡較大的父母,或是自己買(mai) 百萬(wan) 醫療險被除外,能夠買(mai) 來作為(wei) 補充的群體(ti) 買(mai) 。
如果能買(mai) 百萬(wan) 醫療的情形下,還是優(you) 先選擇百萬(wan) 醫療,符合條件能夠100%報銷。
最後,譜藍君還是要再次強調下,惠民保隻建議身體(ti) 不好、買(mai) 不了百萬(wan) 醫療險的人群買(mai) ,假如是二三十歲的年輕人,身體(ti) 條件允許,買(mai) 百萬(wan) 醫療性價(jia) 比更高,報銷更多,保障更全。
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