外地醫保能在本地醫院報銷嗎?

《家庭財務寶典》

現實中,我們(men) 可能因為(wei) 各種原因不在自己的醫保參保地就醫,這種實際就醫地與(yu) 醫保參保地不同的就醫方式,我們(men) 稱之為(wei) 異地就醫。

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖1

異地就醫就涉及到醫保報銷的問題,有小夥(huo) 伴可能不清楚,今天譜藍君就和大家展開說一說:

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?

外地醫保在本地醫院報銷怎麽(me) 操作?

外地醫保在本地醫院報銷需要注意什麽(me) ?

外地醫保可以在本地醫院報銷,但隻有進行異地就醫備案,醫保卡才能在出院結算時直接報銷。

備案需要走流程審核,如果有異地就醫需求需要提前準備。

如果沒有及時備案,我們(men) 就要先自費,然後拿著單據到參保地報銷。如果地方遠,錢又不多的話,兩(liang) 地來回跑非常麻煩。

今天譜藍君就教大家怎麽(me) 進行異地就醫備案

國家醫保服務平台APP或者異地就醫備案小程序均可辦理。

這裏我們(men) 以APP為(wei) 例:在應用商店下載APP,

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖3

注冊(ce) 登錄成功後,點擊“異地備案”;

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖5

先不要忙著進行備案操作,先點擊下方的“統籌區開通情況查詢”查詢你的參保城市是否開通了異地就醫備案功能,如果沒有開通,你是沒法線上備案的。

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖7

確認後再看一下“異地聯網定點醫療機構”有哪些,這些可以用醫保卡還開通了異地就醫備案功能的醫療機構可以保卡直接刷卡結算。

接著點擊“異地就醫備案申請”,

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖9

選擇參保地、就醫地、備案類型;

我們(men) 這裏講為(wei) 自己備案,為(wei) “他人備案”流程相似。

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖11

之後的“備案告知書(shu) ”,一定要仔細閱讀,譜藍君建議可以截個(ge) 屏。

外地醫保能在本地醫院報銷嗎?插圖13

最後就是準備備案材料。

如果是異地轉診,除了居民身份證外,還需要提供轉診轉院證明材料;

如果是異地居住,則需要提供居民身份證和居住證;

如果是異地安置退休人員,需要按規定上傳(chuan) 異地安置認定材料和個(ge) 人承諾書(shu) 以及戶口簿首頁;

常駐異地工作人員需要準備個(ge) 人身份證及上傳(chuan) 異地工作單位證明。

如果沒有你的城市不要慌,也可以進行線下備案。

帶上身份證和社保卡,如果是委托辦理還需要把委托人的身份證帶上,到當地社區街道的社保經辦機構去現場辦理即可。

也有些城市,比如上海,在職人員需要到區級社保經辦機構辦理才行,大家如果不清楚的話可以打當地醫保局電話谘詢。

國家規定,異地就醫結算標準執行參保地政策。

也就是說,雖然你在外地就醫,但還是按你參保地的報銷標準執行。

舉(ju) 個(ge) 例子:

假設小明是在湖南交的城鄉(xiang) 醫保,結果去北京治療。

湖南城鄉(xiang) 醫保規定省級(三級)醫院住院費報銷比例50%,限額15萬(wan) ,

北京城鄉(xiang) 醫保規定三級醫院住院費用報銷比例75%,限額20萬(wan) 。

那麽(me) 此次小明去北京看病,住院報銷比例隻能按照湖南的標準報50%,限額15萬(wan) 。

如果出院結算時沒能用醫保卡直接刷卡結算,就隻能按照傳(chuan) 統方式,帶好身份證、社保卡、病曆本、各種發票收據、出入院通知書(shu) 和出院小結等,在半年內(nei) 抽空去參保地社保經辦機構交材料報銷。

經辦機構的聯係電話可以在“國家醫保局”公眾(zhong) 號裏麵查到。

醫保,是國家惠及全民的一項基礎保障福利,不論是否身體(ti) 健康,不論是否報銷過,隻要按時參保,每年都會(hui) 獲得最基本的醫療保障。

但醫保終究是有界限的,依然解決(jue) 不了自費藥報銷、收入中斷、長期康複等完全不可避免的問題。所以要用不同類型的商業(ye) 保險去彌補醫保的各種不足,去獲得更優(you) 的治療方案,給予病患及其背後家庭更多的幫助和支持。

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