醫療保險等待期體檢異常怎麽辦？等待期內生病會報銷嗎？

導讀：
我買(mai) 了大病保險和醫療保險都有等待期，如果在等待期間去醫院或單位體(ti) 檢發現異常情況，需要補充通知嗎？

需要補充通知嗎？

事實上，保險法第十六條第一款明確規定了投保時如何如實告知：

如果保險人在簽訂保險合同時詢問保險標的或被保險人的相關(guan) 信息，投保人應如實告知。

這裏的關(guan) 鍵詞是簽訂保險合同

保單生效後，客戶不需要在等待期內(nei) 通知任何異常情況。

不補充通知的後果是什麽(me) ？

對於(yu) 等待期內(nei) 發現的異常情況，醫療險在大病保險中，如果沒有補充通知，被保險人麵臨(lin) 的結果是什麽(me) ？

1、醫療險：

醫療保險，在免責條款中，保險公司期內(nei) 的任何疾病、症狀或體(ti) 征，保險公司將免責。

即等待期內(nei) 發現的任何異常情況，即使延續到等待期後的治療，保險公司也不承擔責任。

2、重疾險：

大病保險一般在條款內(nei) ，對等待期內(nei) 發現的保險合同約定的疾病，包括輕、中、重疾，采取不同的結果。

一些保險公司在等待期間被診斷為(wei) 輕度和中度疾病，但他們(men) 不承擔疾病的保險責任。保險合同不終止，保險合同繼續有效（這是最好的結果）+1)。

一些保險公司在等待期間確診輕度和中度疾病，退還所支付的保費，終止保險合同（這是最壞的結果-1）。

當然，在等待期內(nei) 確診大病時，大病保險合同會(hui) 退還相應的保費，大病保險合同會(hui) 終止。

為(wei) 什麽(me) 等待期內(nei) 發現的異常項目大病保險和醫療保險的結果不同？

同樣是等待期異常，為(wei) 什麽(me) 不同？

為(wei) 什麽(me) 在等待期異常也是如此。為(wei) 什麽(me) 結果不同？

涉及保險法第十六條第七款：

保險事故是指保險合同約定的保險責任範圍內(nei) 的事故。

保險合同約定的保險責任內(nei) 的事故是什麽(me) ？

也就是說，保險公司需要承擔的保險責任。

1、醫療險：

保險公司需要承擔什麽(me) 樣的保險責任事故？

也就是說，隻要客戶去醫院治療，疾病保險公司就必須承擔醫療費用，而不是免責約定的責任。

例如，在等待期間發現乳腺結節，因為(wei) 需要治療產(chan) 生醫療費用，是保險公司承擔的保險責任，所以等待期間確診的乳腺結節延續到等待期後的治療，在醫療保險中，保險公司免責拒絕賠償(chang) 。

2、重疾險：

另一個(ge) 例子是在等待期間發現乳腺結節，在嚴(yan) 重疾病保險中乳腺結節，是保險公司承保的保險事故嗎？

即重疾險約定的輕症、中症、重疾，這是重疾險約定的保險事故。

乳腺癌和乳腺原位癌是大病保險中的保險事故，乳腺結節不屬於(yu) 乳腺癌和乳腺原位癌。

因此，乳腺結節在檢查乳腺結節的結果是不同的。

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