醫療保險怎麽報銷？

導讀：
如何報銷2021年醫療保險？ 醫療保險的報銷仍然相對複雜。許多朋友不知道如何報銷醫療保險。醫療保險分為(wei) 社會(hui) 醫療保險和商業(ye) 醫療保險。今天，我們(men) 將介紹醫療保險報銷的過程。

根據具體(ti) 情況分析醫療保險報銷比例，門診、住院等報銷比例不同。醫療險也有分別社保醫療險和商業(ye) 醫療險，那他們(men) 的報銷流程是怎樣的呢？

如何報銷2021年的醫療保險？

1.入院或出院時必須持有醫療保險IC到指定醫療機構醫療保險管理窗口辦理入院登記手續。

2.被保險人住院後，統籌基金起付線分為(wei) 三級:三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在基本醫療保險結算年度，多次住院醫療費用累計計算。

3、被保險人因病情需要轉診（醫院）的，經指定醫療機構（三級以上）副主任醫師或科室主任診斷後，由單位填寫(xie) 申請表，經指定醫療機構醫療保險管理部門批準，報市（區）社會(hui) 保障機構批準。

4.指定醫療機構出院時，指定醫療機構將根據相關(guan) 政策計算報銷金額和個(ge) 人應支付的金額。報銷金額由指定醫療機構和城市社會(hui) 保險機構結算，個(ge) 人應支付的金額由指定醫療機構和被保險人結算。

5.在指定醫院就醫時，出示醫療保險卡，證明被保險人的身份和登記。個(ge) 人在報銷前不需要支付，醫療保險和醫院可以直接結算醫療保險報銷部分。隻有在結賬時，自付部分由醫療保險卡餘(yu) 額或現金支付。

二、如何報銷商業醫療保險？

報銷商業(ye) 醫療保險並不難。我們(men) 隻需要準備報銷材料，了解報銷流程，就可以輕鬆解決(jue) 問題。

1.首先明確報銷範圍

商業(ye) 醫療保險的報銷範圍靈活多樣，不同產(chan) 品的報銷範圍不同，每種產(chan) 品都有自己的特點。一般來說，商業(ye) 醫療保險的報銷範圍可以簡單地分為(wei) 兩(liang) 種，一種是被保險人可以獲得保單約定的保險比例；另一種是被保險人報銷的費用應在基本醫療保險報銷範圍內(nei) ，超出該範圍不予報銷。

2.準備申報材料

(1)保險合同(保險合同必須妥善保管)

(2)被保險人有效身份證件(原件及複印件)

(三)醫院出具的醫療診斷書(shu) 、病例或出院總結、檢驗報告、藥品明細處方及費用結算

(四)享受社會(hui) 保障或公共醫療保障的，必須取得醫療費用補償(chang) 相關(guan) 證明；

3.清楚報銷流程

(1)立即向保險公司報案。

保險具有及時性。當被保險人生病時，應立即通知保險公司備案。許多保險公司對被保險人通知的時間有限製。如果超過此範圍，保險公司將不予受理。

(2)準備理賠材料。

準備的理賠材料不僅(jin) 要齊全，還要真實，這直接關(guan) 係到我們(men) 能否獲得理賠。

(3)等待保險公司審核。

被保險人提交理賠材料後，安靜等待保險公司的審核結果，一般審核時間不超過30天。

(4)獲得賠償(chang) 金額

審核通過後，保險公司將在幾個(ge) 工作日內(nei) 賠償(chang) 。支付方式以保單約定為(wei) 準。

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