互聯網越來越便捷,我們(men) 學會(hui) 了在網上購物、學習(xi) 等,也學會(hui) 了在網上買(mai) 保險。
方便是方便,但網上買(mai) 了保險,我們(men) 一般還是會(hui) 有些疑問,出險了怎麽(me) 賠呢?如果當地有個(ge) 分支機構是不是會(hui) 更好?沒有分支機構的情況下,該怎麽(me) 理賠?會(hui) 不會(hui) 很麻煩?

下麵我們(men) 就根據一篇文章,來講講各種問題。主要內(nei) 容如下:
- 當地沒有分支機構,該怎麽理賠?
- 當地有分支機構,賠付會更快嗎?
- 譜藍君總結
無論是否有分支機構,常見的理賠流程都可以總結為(wei) 以下4步:報案、搜集理賠材料、遞交理賠申請、理賠結案。
下麵,我們(men) 通過一個(ge) 當地沒有分支機構的理賠案例,來看看整個(ge) 理賠過程:
2020年8月,小藍媽媽給5歲小藍買(mai) 了一份50萬(wan) 的重疾險——媽咪保貝。次年5月忽然全身都起紅點點,像是在流血,小藍媽媽帶他看了很多家醫院,醫生給的診斷都是白血病。
在省醫院開始住院的那天,小藍媽媽想起自己去年有給孩子買(mai) 了保險,但在他們(men) 縣裏沒有這個(ge) 公司,就翻出了保單看下該如何申請理賠。
1、打電話給保司報案
找保單的過程,小藍媽媽發現在投保頁麵有寫(xie) 理賠流程,報案的形式也有好幾個(ge) 。

想了一下,小藍媽媽還是直接給保險公司打了電話,簡要說明了孩子生病的經過,工作人員提示說報案完成了,後續會(hui) 有理賠人員聯係。
第2天保險公司的理賠人員就聯係上了小藍媽媽,並發郵件和她說賠付所需要的材料。
2、遞交理賠材料
郵件中,理賠人員提示複星聯合是可以直接在微信公眾(zhong) 號遞交理賠資料的,並引導了詳細步驟。
此外,還可以將病曆資料拍照打包發郵件,審核後就能直接郵遞到保險公司。
理賠人員在郵件中詳細列明了理賠需要提交的資料,具體(ti) 如下:
- 媽媽和孩子身份材料:身份證(正反麵)、戶口簿;
- 診療材料:病曆、檢查單(白血病就包括血常規、脊髓及腦脊液等多項查驗);
- 儲蓄卡:小藍媽媽的銀行卡賬號,含卡號、銀行及實際分行等;
- 申請書:理賠申請書,需要填寫小孩跟媽媽的信息,及其生病經過等。
小藍媽媽也在保單中找到了有關(guan) 賠付材料的具體(ti) 描述,理賠人員的需求的都是在合理範圍內(nei) :

如果對郵件內(nei) 容不清楚,還可以電話聯係理賠人員確定,節約自己的收集時間。
3、郵遞材料正本
一周後,理賠人員通知小藍媽媽,材料已審批完,可以郵遞病曆資料正本及身份資料複印件了。
理賠人員跟小藍媽媽確定了此次的賠付金額為(wei) 100萬(wan) ,由於(yu) 小藍確診的是急性淋巴細胞白血病,符合惡性腫瘤的賠償(chang) 規定,同時符合兒(er) 童特定疾病的要求,所以能夠雙倍賠。
小藍媽媽買(mai) 的時候額外了少兒(er) 特定疾病,這裏邊就包括白血病。
賠償(chang) 協議達成,小藍媽媽的心略微放鬆了一點,麵對醫院賬單,想起後續的骨髓移植,也不至於(yu) 那麽(me) 心虛。
隨後,小藍媽媽再把資料整理了一遍,預約了個(ge) 快遞把材料寄去保險公司。
4、理賠結案,賠款到帳
保險公司收到快遞後,不到3天的時間,小藍媽媽的賠款到賬了。
到這兒(er) 保險公司的理賠流程就結束了,但對小藍一家而言,卻遠沒有結束。
孩子生病至今,媽媽就暫時擱置了工作,也住在了醫院,常常帶孩子樓層之間地做檢查。
雖然很辛苦,但醫生說這個(ge) 病治好的幾率在70%以上,一家人便覺得辛苦也沒什麽(me) 。
何況擁有保險公司的賠款,加上自己存的一點存款,就不擔憂費用了,能夠放心地治療。
此外,醫治完成後,拿上發票等其他資料,還能申請醫療險的賠付。
互聯網保險能在線上賣,那也就必須實現線上賠付,這是監管辦法規定的。
既然這樣,那保險公司是否有分支機構的差別到底在哪?當地有分支機構賠付會(hui) 更快嗎?
有關(guan) 其中的差別,譜藍君總結了以下幾點:

依照這些差異點,不好判斷哪個(ge) 賠付速度更快。不過,即便有分支機構,也可以選擇線上賠付,多了個(ge) 挑選。
除了分支機構的總數,保險公司的案件量、理賠人員效率、個(ge) 人提交資料的完整度及其賠償(chang) 的爭(zheng) 議性也會(hui) 影響理賠時效。
但有一點是明確的,保險公司對賠付的態度是甘願賠、不濫賠、不錯賠。並且銀監會(hui) 在身後管控,大家是可以放心的。
2000年,互聯網剛萌芽,我們(men) 期待可以用更便捷的方法開闊視野。
時迄今日,網上購物早不是新鮮事,甚至很多老年人都樂(le) 在其中。
互聯網保險監管也要求保險公司不斷完善線上核保、賠付、投訴等服務規範,完全無法線上服務的公司是不能銷售互聯網保險的。
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