北京新聞貝殼金融新聞(記者黃新宇)11月9日,北京金融法院發布了《2022年北京金融法院保險糾紛審判白皮書(shu) 》(以下簡稱《白皮書(shu) 》)。為(wei) 了充分發揮典型案釋放作用,白皮書(shu) 列出了六個(ge) 典型的保險糾紛審判案件;其中,新冠肺炎疫情和保險索賠範圍的典型案件引起了關(guan) 注。
新冠肺炎疫情造成的相關(guan) 損失屬於(yu) 保險理賠範圍嗎?對此,北京金融法院以某商業(ye) 管理有限公司與(yu) 某財產(chan) 保險有限公司北京分公司財產(chan) 保險合同糾紛案為(wei) 例進行了具體(ti) 解釋。
2019年3月27日,某商業(ye) 管理有限公司向保險公司投保所有財產(chan) 保險(保險期為(wei) 2019年4月1日0:00至2020年3月31日24:00),承保範圍為(wei) :在保險期間,保險標的的直接物質損害或損失(以下簡稱損失)是由自然災害或事故造成的。雙方同意保險人按照保險合同的規定負責賠償(chang) 。
2019年3月27日同日,商業(ye) 管理有限公司還向保險公司投保了所有財產(chan) 保險下的營業(ye) 中斷保險(保險期為(wei) 2019年4月1日0:00至2020年3月31日24:0),承保範圍為(wei) :營業(ye) 中斷造成的毛利潤、租金收入損失和工作成本增加,即被保險人財產(chan) 所有保險下可保事故造成的營業(ye) 額減少和工作成本增加。
之後,商業(ye) 管理有限公司向保險公司申請理賠,理由是受新冠肺炎疫情影響造成的相關(guan) 損失。但保險公司發出拒賠通知,顯示事故造成被保險人損失的原因不在保單承保範圍內(nei) 。
根據白皮書(shu) ,一審法院駁回了商業(ye) 管理有限公司的訴訟請求,二審法院維持了原判。
據北京金融法院介紹,傳(chuan) 染病的爆發通常是大規模的公共事件,一般是緊急情況,但是否屬於(yu) 保險合同中的保險事故類別,也應根據保險合同中涉及的相關(guan) 保險條款進行判斷。
此外,事故是指被保險人無法控製和造成物質損失的意外和意外事件。新冠肺炎疫情無排他性約定,屬於(yu) 意外事故。根據保險合同中關(guan) 於(yu) 保險責任賠償(chang) 範圍的約定,判斷新冠肺炎疫情造成的相關(guan) 損失是否屬於(yu) 保險理賠範圍。
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