財政部：進一步完善大病保險機製，控製醫療費用的不合理增長

導讀： 財政部網站6日消息，為(wei) 進一步完善新型農(nong) 村合作醫療製度，加快城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度整合，國家衛生和計劃生育委員會(hui) 、財政部發布通知，要求進一步提高融資標準和安全水平，完善嚴(yan) 重疾病保險機製，改革支付方式，控製醫療費用不合理增長。

根據通知，2016年，各級財政對新農(nong) 合2015年人均補貼標準提高40元，達到420元。其中，中央財政按西部地區80%、中部地區60%的比例補貼新增40元，東(dong) 部地區各省按一定比例補貼。2015年農(nong) 民個(ge) 人繳費標準提高30元，全國平均150元左右。

鞏固和提高新農(nong) 村合作醫療保障水平，政策範圍內(nei) 門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和75%左右。嚴(yan) 格控製目錄外費用比例，縮小政策報銷比例與(yu) 實際報銷比例的差距。逐步擴大納入新農(nong) 合支付的日間手術範圍，適當提高日間手術等門診報銷比例。支持促進醫療保健與(yu) 社會(hui) 醫療相結合，按照規定將合格的養(yang) 老機構內(nei) 的醫療機構和社會(hui) 醫療機構納入新農(nong) 村合作醫療的指定範圍。

全麵推進新農(nong) 合基金利用大病保險工作，完善重病保險籌資、承辦、管理和運行機製。加大對大病保險的支持力度，合理確定籌資水平，實施更準確的大病保險政策。各地要通過減少重病保險起付線等措施，實現精準健康扶貧。有條件的地區還可以探索提高大病保險報銷比例等措施，增加對貧困人口的傾(qing) 斜。加強基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助等製度的聯係，積極引導社會(hui) 力量參與(yu) ，充分發揮保障力量，有效減輕貧困重病患者的醫療支出負擔。

加快疾病支付、頭部支付、床日支付等複合支付方式改革，擴大支付方式改革對指定醫療機構的覆蓋範圍。探索製定新的農(nong) 合藥品支付標準，協調藥品價(jia) 格改革，改善指定醫療機構和參與(yu) （保險）患者的用藥行為(wei) 。選擇兒(er) 童急性淋巴細胞白血病、兒(er) 童急性早幼粒細胞白血病、兒(er) 童先天性心髒間隔缺損、兒(er) 童先天性心髒間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等重大疾病，結合臨(lin) 床路徑管理，逐步擴大嚴(yan) 重疾病的覆蓋範圍，充分發揮支付方式改革對醫療服務供需雙方的指導作用和醫療費用的控製作用。完善不同級別醫療機構的差異化支付政策，支持參與(yu) （保險）的居民和基層醫療機構的家庭醫生團隊開展合同服務，促進分級診療體(ti) 係的建設。完善不同級別醫療機構的差異化支付政策，支持參與(yu) （保險）的居民和基層醫療機構的家庭醫生團隊開展合同服務，促進分級診療體(ti) 係的建設。

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