新疆發布了全麵實施城鄉居民大病保險的工作意見

導讀： 新疆將支持商業(ye) 保險機構承擔大病保險，商業(ye) 保險機構通過政府招標選擇。商業(ye) 保險機構符合保險監管部門基本準入條件的，原則上不少於(yu) 3年。商業(ye) 保險機構符合保險監管部門基本準入條件的，原則上不少於(yu) 3年。

新疆最近發布了《關(guan) 於(yu) 全麵實施城鄉(xiang) 居民的》大病保險《工作意見》進一步完善城鄉(xiang) 居民基本醫療保障製度。自治區將支持明確的意見商業(ye) 保險機構承擔重病保險。自治區人力資源和社會(hui) 保障、財政、衛生和計劃生育、保險監督部門共同製定籌資、支付範圍、最低支付比例、醫療、結算管理等基本政策。商業(ye) 保險機構原則上通過政府招標選擇承擔嚴(yan) 重疾病保險業(ye) 務，在正常招標不能確定承辦機構的情況下，各地應當明確承辦機構的生產(chan) 方式。商業(ye) 保險機構承擔嚴(yan) 重疾病保險的保費收入，執行現行國家稅收優(you) 惠政策。

招標主要包括具體(ti) 支付比例、盈虧(kui) 率、承辦和管理力量。符合保險監管部門基本準入條件的商業(ye) 保險機構自願參加投標。招標人應招標人應與(yu) 中標商業(ye) 保險機構簽訂保險合同，明確雙方的責任、權利和義(yi) 務。違反合同約定或者其他嚴(yan) 重損害被保險人權益的，可以按照約定提前終止或者終止合同，依法追究責任。

同時，商業(ye) 保險機構承擔嚴(yan) 重疾病保險所獲得的保費應單獨核算，以確保資金的安全和償(chang) 付能力。商業(ye) 保險機構應建立專(zhuan) 業(ye) 團隊，為(wei) 被保險人提供更高效、更方便的服務。充分發揮商業(ye) 保險機構的國家網絡優(you) 勢，簡化報銷程序，促進異地醫療保險的即時結算。

此外，大病保險實行地(州、市)級統籌，全區展開，為(wei) 自治區統籌創造條件。統籌區域要達到籌資標準、待遇水平、招標保險公司、五統一資金管理。

據了解，嚴(yan) 重疾病保險的保障對象是城鄉(xiang) 居民基本醫療保險的參與(yu) 者，其保障範圍與(yu) 城鄉(xiang) 居民基本醫療保險相連。臨(lin) 床療效準確但價(jia) 格昂貴的特殊藥品和診療服務項目可逐步納入嚴(yan) 重疾病保險的支付範圍。被保險人患重病發生高額醫療費用的，由重病保險保障城鄉(xiang) 居民基本醫療保險按規定支付後個(ge) 人承擔的合規醫療費用。保障水平根據醫療費用分段製定大病保險支付比例，醫療費用支付比例越高。2016年大病保險支付比例應達到50%以上，然後進一步提高支付比例。

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