人力資源和社會保障部：調整醫療保險目錄，萬億市場格局有望改變

導讀：
人力資源和社會(hui) 保障部近日發布了《2016年國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險藥品目錄調整工作計劃》7年後，醫療保險目錄再次調整。《征求意見稿》明確提出，本輪醫保藥品目錄調整將於(yu) 2016年底前完成。《征求意見稿》明確提出，本輪醫保藥品目錄調整將於(yu) 2016年底前完成。納入醫保目錄後，預計藥品數量將迅速增加。以2009版醫保目錄為(wei) 例，它催生了數十個(ge) 銷售額超過10億(yi) 的品種。新目錄的誕生也意味著中國1.5萬(wan) 億(yi) 的藥品市場格局將被改寫(xie) 。

業(ye) 內(nei) 人士表示，預計重大疾病、兒(er) 童、急救、職業(ye) 病等臨(lin) 床價(jia) 值較高的新藥和地方乙類藥品將轉入新的醫療保險目錄。

預計將新增300種藥物

據報道，人力資源和社會(hui) 保障部最近在北京召開了八個(ge) 行業(ye) 協會(hui) ，如中國化學製藥工業(ye) 協會(hui) 、中國中醫藥協會(hui) 和中國非處方藥協會(hui) ，並聽取了各方的意見。最初隻有十幾家企業(ye) 參加了研討會(hui) ，最後有300多人來了。

所有一位企業(ye) 代表，沒有人想錯過這個(ge) 機會(hui) 。一位受邀的企業(ye) 代表說：我們(men) 歡迎調整醫療保險目錄，希望製度化、標準化、科學。

中國製藥企業(ye) 管理協會(hui) 會(hui) 長餘(yu) 明德表示，預計將在國家醫療保險目錄中增加約300種藥品，許多公司將受益，這將極大地促進受益藥品的未來銷售。

目前，中國已經發布了三版國家基本醫療保險目錄分別是2000年、2004年和2009年版，其中2004年新增323種，2009年新增340種。

人力資源和社會(hui) 保障部醫療保險部官員表示，醫療保險目錄的調整分為(wei) 三個(ge) 階段。第一階段是確定替代藥品的名單。人力資源和社會(hui) 保障部將谘詢專(zhuan) 家，確定醫療保險目錄的替代藥品名單和談判藥品的替代範圍。由相關(guan) 學術團體(ti) 和行業(ye) 協會(hui) 推薦約400名谘詢專(zhuan) 家。

在第二階段，專(zhuan) 家將通過電子投票選擇轉移和轉移醫療保險目錄的品種。這些專(zhuan) 家將隨機抽取2萬(wan) 人。

第三階段，專(zhuan) 家將根據投票結果確定轉移和轉移品種，並努力在2016年底前完成醫療保險藥品目錄的調整。

到目前為(wei) 止，醫療保險目錄的調整正處於(yu) 確定替代名單的第一階段。調整結果將於(yu) 2017年上半年公布，省級醫療保險目錄將於(yu) 2017年至2018年完成。

目錄調整由專(zhuan) 家全麵負責，人力資源和社會(hui) 保障部等行政部門不會(hui) 幹涉評估。在評估過程中，中西醫結合起來，兩(liang) 者的數量增長基本平衡。以臨(lin) 床需求為(wei) 導向，根據基金承受能力和被保險人的負擔水平，合理確定用藥範圍和水平。報銷比例，A類目錄全額報銷，B類自付一定比例。上述人力資源和社會(hui) 保障部官員說。

三類藥物有望入選

藥品進入醫療保險目錄對公司業(ye) 績的促進作用不言而喻，但需要從(cong) 藥品競爭(zheng) （是否獨家）、藥品療效和潛在市場三個(ge) 維度進行綜合分析。海通證券研究員孫健認為(wei) ，獨家意味著藥品競爭(zheng) 對手少，在藥品定價(jia) 過程中毛利率高；良好的藥品療效意味著可以占據更多的市場份額；藥品潛在市場越大，進入醫療保險後成交量越快，藥品對公司的利潤就越多。”

縱觀a股醫藥上市公司，康柏西普、恒瑞醫藥甲磺酸阿帕替尼片、貝達醫藥埃克替尼片、廣生堂在審的替諾福韋二吡呋酯、新立泰的阿利沙坦酯片、西藏藥業(ye) 凍幹重組人腦利鈉肽、長春高新注射重組人促卵泡激素、人福醫藥的鹽酸氫嗎啡酮等近兩(liang) 年臨(lin) 床價(jia) 值較高的新藥。

目前，濟川藥業(ye) 蒲地藍抗炎口服液、恒瑞藥業(ye) 頭孢噻利、麗(li) 珠集團脫氧核苷酸、天士力注射益氣複脈、漢宇藥業(ye) 特利加壓素、華潤雙鶴匹伐他汀、葵花藥業(ye) 兒(er) 童肺熱咳喘口服液、上海藥業(ye) 多糖鐵複合物、千金藥業(ye) 婦科斷紅飲膠囊等省市地方乙類調整增加的藥品較多。這些藥物也可以轉入醫療保險目錄。

納入醫保快速放量

2009年11月30日，人力資源和社會(hui) 保障部公布了《基本國家》醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險藥品目錄(2009年版)。這是自2000年第一版目錄誕生和2004年第一次修訂以來的第二次調整。2009年版醫保目錄涵蓋2151種藥品，其中A類349種，B類791種。對於(yu) B類目錄中的藥物，各地有15%的調整權，使地方政府能夠根據實際情況進行補充。

補充醫療保險目錄的化學藥品大多是通用名藥，少數創新藥品和各類第一仿製藥企業(ye) 受益最大，如石藥集團創新藥恩必普（丁苯酞）、恒瑞順阿曲庫銨、伊利替康、瑞芬太尼、通化東(dong) 寶短效胰島素類似物、舒泰神鼠神經生長因子等。新進入醫保目錄的中藥以獨家、準獨家為(wei) 主，如康源藥業(ye) 熱毒寧注射液、天士力芪參益氣滴丸等。

康源藥業(ye) 熱毒寧2009年銷售收入1.98億(yi) 元。2010年進入醫保目錄後，2011年和2012年成交量迅速增長到10億(yi) 元，2015年銷售收入約14億(yi) 元。

石藥集團丁苯酞軟膠囊(商品名恩必普)於(yu) 2004年上市，用於(yu) 治療輕度和中度急性缺血性腦卒中。被列入2010版《中國急性缺血性腦卒中診療指南2010》一線治療藥物。其中，軟膠囊進入2009年醫保目錄，注射劑獲批較晚，補充進入6個(ge) 省醫保。

恩必普補充醫療保險後，產(chan) 品收入迅速增長。2011年收入3.65億(yi) 港元，4年複合增速51%，2015年收入19.13億(yi) 港元，占製劑比例的25%。石藥於(yu) 2012年將產(chan) 品注入上市公司。

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