商業醫療保險有哪些類型？

導讀：
根據不同的分類標準，商業(ye) 醫療保險可分為(wei) 不同的類型，一般分類可分為(wei) 普通醫療保險、住院醫療保險、意外傷(shang) 害醫療保險、特種疾病醫療保險和手術醫療保險。

商業(ye) 醫療保險和社會(hui) 醫療保險都是我國醫療保障體(ti) 係的一部分，由保險公司承保，可以為(wei) 被保險人提供醫療保障，幫助被保險人轉移醫療風險，實現更好的醫療治療。

商業(ye) 醫療保險不需要購買(mai) ，單位或個(ge) 人遵循自願保險的原則，但在經濟條件允許的情況下，小沃強烈建議您配置商業(ye) 醫療保險，國家也鼓勵用人單位和個(ge) 人參加商業(ye) 醫療保險。

一、商業(ye) 醫療保險有哪些類型？

商業(ye) 醫療保險可概括為(wei) 普通醫療保險、住院醫療保險、意外傷(shang) 害醫療保險、特種疾病醫療保險和外科醫療保險。

當然，根據不同的分類標準，商業(ye) 醫療保險的種類也不同，不僅(jin) 僅(jin) 是這五種。

一、普通醫療保險

普通醫療保險是醫療保險中最廣泛的保險責任之一，負責被保險人因疾病和意外傷(shang) 害而支付的門診醫療費用和住院醫療費用。

普通醫療保險一般由團體(ti) 或個(ge) 人長期承保壽險附加責任保險，一般采用補償(chang) 方式支付醫療保險金，並規定每次最高限額。

二、住院醫療保險

住院醫療保險負責被保險人因疾病或意外傷(shang) 害需要住院時的醫療費用，不負責被保險人的門診醫療費用，可以采用補償(chang) 或定額支付。

3.意外傷(shang) 害醫療保險

意外傷(shang) 害醫療保險負責被保險人因意外傷(shang) 害支出的醫療費用。作為(wei) 意外傷(shang) 害保險的附加責任，保險金額可以與(yu) 基本保險相同或另行約定。

意外傷(shang) 害醫療保險一般采用補償(chang) 方式支付醫療保險金，不僅(jin) 要規定保險金額，還要規定治療期限。

4.特殊疾病醫療保險

特殊疾病醫療保險以被保險人患特定疾病為(wei) 保險事故。你隻能承保某種特定疾病或多種特定疾病。

特殊疾病醫療保險可以單獨投保，也可以作為(wei) 人壽保險的附加保險。一般采用定額支付方式。保險人按保險金額一次性支付保險金，保險責任終止。

5.手術醫療保險

外科醫療保險是一種單一的醫療保險，隻負責被保險人因手術而支付的醫療費用，無論是門診手術還是住院手術。

手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為(wei) 意外險或人壽險的附加險。

商業(ye) 醫療保險和社會(hui) 醫療保險有什麽(me) 區別？

1、屬性不同

①商業(ye) 醫療保險：商業(ye) 醫療保險是人壽保險公司通過經濟補償(chang) 手段經營的一種保險社會(hui) 經濟活動的一個(ge) 方麵，由保險人和投保人按照自願原則簽訂合同，人壽保險公司可以從(cong) 中獲利；

②社會(hui) 醫療保險：社會(hui) 醫療保險是國家根據憲法為(wei) 保護和提高職工健康而建立的社會(hui) 保障製度。它是國家或地方政府通過立法強製執行的，不取決(jue) 於(yu) 個(ge) 人意願。同時，它作為(wei) 一種社會(hui) 福利事業(ye) 具有非營利性。

2.保險對象和作用不同

①商業(ye) 醫療保險：商業(ye) 醫療保險以自然人為(wei) 保險對象。其作用是，當被保險公民因意外傷(shang) 害或疾病支付醫療費用時，他們(men) 可以獲得一定的經濟補償(chang) 來減少損失，而不是保護被保險人的基本生活，也不能維護社會(hui) 公平；

②社會(hui) 醫療保險：社會(hui) 醫療保險主要以勞動者為(wei) 保險對象。工人因疾病支付醫療費用時，社會(hui) 保險部門或其委托單位給予基本補償(chang) ，有利於(yu) 社會(hui) 穩定，維護社會(hui) 公平。事實上，這是國民收入再分配的一個(ge) 方麵。

3.權利和義(yi) 務的平等關(guan) 係不同

①商業(ye) 醫療保險：商業(ye) 醫療保險的權利和義(yi) 務是建立在合同關(guan) 係上的。任何行為(wei) 能力完全的公民或法人，隻要自願與(yu) 保險公司簽訂保險合同，按照合同規定繳納保險費，就可以獲得相應的保險金支付請求權。保險金額取決(jue) 於(yu) 繳納的保險費金額。即保險公司與(yu) 投保人之間的權利義(yi) 務關(guan) 係是等價(jia) 交換的對等關(guan) 係，表現為(wei) 多投多保、少投少保、不投不保；

②社會(hui) 醫療保險：社會(hui) 醫療保險的權利義(yi) 務基於(yu) 勞動關(guan) 係，隻要勞動者履行社會(hui) 勞動義(yi) 務，就可以享受社會(hui) 醫療保險待遇，有時為(wei) 了方便經濟管理，提高勞動者的成本意識，需要支付少量的保險費，但其保險支付與(yu) 保險費金額不成正比，即權利義(yi) 務關(guan) 係不平等。

三、如何選擇商業(ye) 醫療保險？

注意健康通知

商業(ye) 醫療保險是一種健康保險，隻有通過健康通知並符合保險條件，才能成為(wei) 被保險人。

商業(ye) 醫療保險投保時，被保險人有義(yi) 務如實告知健康。如果沒有如實告知，保險公司不承認保險合同，保險公司有權拒絕理賠。

2.看續保條件

商業(ye) 醫療保險的保險期限一般為(wei) 一年，繳納一年保險，續保已成為(wei) 一個(ge) 棘手的問題。

一些商業(ye) 醫療保險會(hui) 因被保險人的健康狀況或曆史索賠而拒絕續保，這是一種不友好的商業(ye) 醫療保險。

雖然有些商業(ye) 醫療保險也是一年的保障，但續保不需要審核，或者可以在續保第三年無條件續保。這種商業(ye) 醫療保險的粗暴條件更好。

最省心的是保證續保的商業(ye) 醫療保險。這種商業(ye) 醫療保險會(hui) 有續保期，比如續保6年。但目前市場上保證續保的商業(ye) 醫療保險還是比較少的，最長續保期為(wei) 20年。

3.看增值服務

增值服務是不起眼的保障內(nei) 容，但其實用處不小。

在增值服務中，如住院預付、綠色醫療通道等，都可以減少被保險人就醫時的諸多麻煩。

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