關於銀監會規範短期健康保險的新通知！

導讀：
銀保監會(hui) 於(yu) 2021年初發布了關(guan) 於(yu) 規範短期健康保險的新通知，上一篇文章小沃已經向大家介紹了要規範的具體(ti) 內(nei) 容，那麽(me) 為(wei) 什麽(me) 要發布這個(ge) 新規定呢？目標和具體(ti) 意義(yi) 是什麽(me) ？目標和具體(ti) 意義(yi) 是什麽(me) ？銀監會(hui) 有關(guan) 部門負責人就有關(guan) 問題回答了記者的提問。

為(wei) 貫徹國務院常務會(hui) 議精神，促進商業(ye) 健康保險標準化發展，中國銀行業(ye) 和保險監督管理委員會(hui) 最近發布了《關(guan) 於(yu) 規範短期健康保險業(ye) 務的通知》（以下簡稱《通知》）。中國銀行業(ye) 和保險監督管理委員會(hui) 有關(guan) 部門負責人回答了記者關(guan) 於(yu) 有關(guan) 問題的問題。

1、發布通知的背景是什麽？

近年來，行業(ye) 健康保險業(ye) 務發展迅速，年均增速超過30%，引起了社會(hui) 各界的廣泛關(guan) 注。在快速發展的同時，短期健康保險也麵臨(lin) 著一些突出的問題。一是部分產(chan) 品缺乏定價(jia) 基礎，保險金額高；二是部分公司銷售行為(wei) 不規範，短期健康保險作為(wei) 長期健康保險銷售，一旦賠償(chang) 率超過預期，嚴(yan) 重侵犯消費者利益；三是承保索賠不規範；四是競爭(zheng) 混亂(luan) ，不利於(yu) 全社會(hui) 形成正確的健康保險消費理念。為(wei) 了規範短期健康保險市場秩序，保護消費者的合法權益，中國銀行業(ye) 和保險監督管理委員會(hui) 啟動了行業(ye) 短期健康保險業(ye) 務的標準化工作，並在充分研究和反複論證的基礎上發布了通知。

二、《通知》要實現的監管目標是什麽？

一是完善監管體(ti) 係。形成以《健康保險管理辦法》為(wei) 基礎的健康保險監管規則體(ti) 係。

二是統一行業(ye) 經營規則。實現行業(ye) 財產(chan) 保險公司和個(ge) 人保險公司短期健康保險業(ye) 務規則的統一。

三是加強信息披露的作用。通過披露短期健康保險綜合賠償(chang) 率數據和產(chan) 品停產(chan) 信息，加強公眾(zhong) 監督，約束保險公司不合理的經營行為(wei) 。

第四，保護消費者的合法權益。堅決(jue) 打擊誤導銷售，建立保險提示機製，加強消費者權益保護。

三、《通知》的主要內容是什麽？

一是規範產(chan) 品續保。嚴(yan) 禁保險公司通過異化產(chan) 品設計誤導消費者。明確短期健康保險不得保證續保，不得使用自動續保、承諾續保、終身限額等容易與(yu) 長期健康保險混淆的詞語。

二是規範產(chan) 品定價(jia) 和賠償(chang) 率。保險公司的產(chan) 品定價(jia) 應當有定價(jia) 基礎，不得設定嚴(yan) 重偏離索賠經驗和數據基礎的虛假保險金額。同時，保險機構需要定期在公司官方網站上披露短期健康保險業(ye) 務的整體(ti) 綜合賠償(chang) 率，並接受各行各業(ye) 和保險消費者的監督。

第三，規範產(chan) 品組合銷售。嚴(yan) 禁保險公司將產(chan) 品組合銷售異化為(wei) 強製捆綁銷售，限製消費者購買(mai) 產(chan) 品和服務的權利，侵犯保險消費者的利益。

第四，規範承保索賠。嚴(yan) 禁保險公司承保空心化和索賠承保，侵犯保險消費者利益。保險公司需要規範健康通知信息的設置，健康通知信息的設置不得違反一般醫學知識。

第五，規範產(chan) 品停止銷售。嚴(yan) 禁保險公司隨意停止銷售赛马会APP下载官网，以彌補激進經營造成的損失，侵犯保險消費者的利益。保險公司需要通過官方網站和即時通訊公開披露產(chan) 品的具體(ti) 停止原因、停止時間和後續服務措施。

第六，規範保險提示。建立短期健康保險保險提示製度，要求保險公司銷售短期健康赛马会APP下载官网，應向投保人提供保險說明，重點提醒保險消費者應注意產(chan) 品的重要權益和義(yi) 務，防止銷售人員誤導，損害消費者自身利益。

七是規範退保現金價(jia) 值。明確規定最低現金價(jia) 值計算標準。

四、《通知》的實施對市場有什麽影響？

本通知以問題為(wei) 導向，重點關(guan) 注行業(ye) 短期健康保險業(ye) 務發展中存在的突出問題，采取有針對性的監管措施，彌補監管體(ti) 係的不足，明確向行業(ye) 傳(chuan) 達短期健康保險業(ye) 務標準化管理信號，為(wei) 行業(ye) 健康保險業(ye) 務的可持續發展提供製度保障。本通知的發布將有利於(yu) 指導短期健康保險業(ye) 務的標準化發展，保護消費者的合法權益，維護公平合理的市場競爭(zheng) 秩序。

下一步，中國銀行業(ye) 和保險監督管理委員會(hui) 將繼續完善監管規則和製度，鞏固保險公司經營管理的主要責任，督促保險機構規範經營行為(wei) ，提高經營管理水平，有效保護保險消費者的合法權益，更好地滿足人民健康保障的需要。

五、消費者購買健康赛马会APP下载官网有哪些建議？

一是建議消費者在購買(mai) 健康赛马会APP下载官网時仔細閱讀產(chan) 品條款，重點關(guan) 注產(chan) 品的保險期限和保險責任。短期健康赛马会APP下载官网的保險期限一般1年以下，不保證續保。保險期限超過一年的，或者包含續保責任的健康保險，屬於(yu) 長期健康保險。同時，對於(yu) 費用補償(chang) 型健康赛马会APP下载官网，其責任遵循損失補償(chang) 原則，醫療費用不能重複索賠。建議消費者在購買(mai) 此類產(chan) 品時關(guan) 注保險條款，不建議重複購買(mai) 此類產(chan) 品。

二是建議消費者合理購買(mai) 健康赛马会APP下载官网。購買(mai) 健康保險的目的是年輕時為(wei) 老年人做準備，現在為(wei) 未來做準備。短期健康保險的特點是期限短，年輕消費者購買(mai) 產(chan) 品會(hui) 更便宜，但短期健康保險也有自己的局限性，如消費者因健康變化導致醫療費用風險增加，消費者再次購買(mai) 產(chan) 品價(jia) 格會(hui) 上漲，也會(hui) 麵臨(lin) 產(chan) 品停止，不能再購買(mai) 。因此，消費者在選擇健康赛马会APP下载官网時，不僅(jin) 要注意產(chan) 品的價(jia) 格，還要注意產(chan) 品的長期保障功能和保障水平。

文章來源：中國銀行保險監督管理委員會(hui) 網站

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