新舊交替新規改變了什麽？擇優理賠是什麽意思？案例演示

導讀：
大病新規是最近保險界的大事，大病新規下到底變了什麽(me) ？朋友們(men) 應該或多或少地看過一些相關(guan) 的文章，那麽(me) 今天小沃就來介紹一下什麽(me) 是擇優(you) 理賠呢？朋友們(men) 應該或多或少看過一些相關(guan) 的文章，那麽(me) 今天小沃就來介紹一下什麽(me) 是擇優(you) 理賠呢？對大病理賠有什麽(me) 影響？

我們(men) 應該或多或少地了解大病新規的變化。所以今天小沃主要介紹什麽(me) 是擇優(you) 理賠。

在介紹擇優(you) 理賠之前，我們(men) 正在了解大病新規的變化。

一、重疾新規變了什麽？

舊版嚴(yan) 重疾病規範是2007年發布的《重大疾病保險疾病定義(yi) 使用規範》，統一約定了近96%的25種嚴(yan) 重疾病。2020年11月5日發布的2021年1月31日後，新版大病規範正式實施，新規對舊版規範進行了多次修改。影響最大的是修訂了概率排名前6的大病理賠規則。因此，有些索賠規則變得嚴(yan) 格，有些索賠規則變得寬鬆。具體(ti) 看譜藍君之前整理的文章：《重疾保險新規實施後有哪些變化？新舊產(chan) 品哪個(ge) 更好？》

二、新規定舊規定的病種選擇理賠

上麵的比較圖非常複雜，但如果我們(men) 在新規則和舊規則交替期間配置舊規則下的嚴(yan) 重疾病產(chan) 品，我們(men) 就不需要管理索賠標準的差異。因為(wei) 如果我們(men) 購買(mai) 舊的嚴(yan) 重疾病赛马会APP下载官网，我們(men) 可以在未來按照新規則和舊規則寬鬆的規則進行索賠，即最佳索賠。

換句話說，當我們(men) 購買(mai) 舊規定的嚴(yan) 重疾病赛马会APP下载官网時，我們(men) 可以享受未來新規定中某些疾病寬鬆索賠的優(you) 勢。當我們(men) 購買(mai) 新規定的嚴(yan) 重疾病赛马会APP下载官网時，我們(men) 將失去舊規定中某些疾病寬鬆索賠的優(you) 勢。預計所有舊規定的嚴(yan) 重疾病保險將於(yu) 1月31日前停止銷售。

三、舉例分析

案例1：被保險人因胃間質瘤手術治療，

根據2007版惡性腫瘤的定義(yi) ，不屬於(yu) 惡性腫瘤，不予理賠。

惡性腫瘤按2020版定義(yi) 。屬惡性腫瘤，應理賠。

根據2020版，選擇其優(you) 賠償(chang) 重疾。

案例2：被保險人因嚴(yan) 重腸壞死而進行小腸移植。

根據2007年重大器官移植的定義(yi) ，是指腎、肝、心或肺的異體(ti) 移植。

根據2020年重大器官移植的定義(yi) ，是指腎、肝、心、肺或小腸的異體(ti) 移植。

根據2020版，小腸移植可獲得大病理賠。

案例3：被保險人患有乳頭狀甲狀腺癌T1N0M0。

惡性腫瘤按2007版定義(yi) 。

根據2020版惡性腫瘤-重度定義(yi) ，不屬於(yu) 惡性腫瘤-重度。

選擇最好的，按2007版賠償(chang) 重疾。

案例4：使用微創手術的被保險人需要做冠狀動脈搭橋手術。

根據2007版冠狀動脈搭橋術，需要開胸

根據2020版冠狀動脈搭橋術，切開心包，接受微創手術理賠

根據2020版，選擇其優(you) 賠償(chang) 重疾。

四、譜藍君總結

可以看出，新規定的總體(ti) 變化仍然很大，最佳索賠對我們(men) 的消費者非常有利，現在購買(mai) 嚴(yan) 重疾病保險是最好的選擇，所有舊版本的嚴(yan) 重疾病將在1月底前被替換，現在舊版本的嚴(yan) 重疾病開始退出市場，抓住配置。

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